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बालों का झड़ना: क्यों होता है और क्या करें
हर दिन बाल झड़ना सामान्य है, पर इसकी भी सीमाएँ हैं। जानें कितना झड़ना सामान्य है, सबसे आम कारण क्या हैं और किसके पीछे प्रमाण हैं।
Rúben Britoलेखक
Dra. Michelle Campagnoliचिकित्सकीय समीक्षा · OM क्र. 69467
इस लेख में
हर दिन बाल झड़ना सामान्य है: दिन में लगभग 100 बाल तक झड़ना बालों के प्राकृतिक चक्र का हिस्सा है। चिंता तब होती है जब कई सप्ताहों तक झड़ना साफ़ तौर पर बढ़ जाए, बाल पतले होने लगें या कुछ जगहों पर बाल कम दिखने लगें।
सबसे आम कारण दो हैं: शरीर को लगे किसी «झटके», जैसे प्रसव, बीमारी या डाइट से होने वाला अस्थायी झड़ना, और एंड्रोजेनिक एलोपेसिया, जिसका मूल आनुवंशिक और हार्मोनल है। पहला आमतौर पर कुछ महीनों में अपने आप ठीक हो जाता है; दूसरा धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन इसका इलाज प्रभावी साबित हो चुकी दवाओं से होता है। पहला कदम हमेशा यह समझना है कि आपका मामला कौन-सा है।
तीन बातें याद रखने योग्य।
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
कितने बाल झड़ना सामान्य है
हर बाल तीन चरणों से गुज़रता है:
- वृद्धि (एनाजेन): लगभग 2 से 6 साल तक चलता है। लगभग 85% बाल इसी चरण में होते हैं।
- संक्रमण (कैटाजेन): कुछ सप्ताह।
- विश्राम (टेलोजन): लगभग 3 से 4 महीने, जिसके अंत में बाल झड़ जाता है और उसकी जगह नया आता है। लगभग 15% बाल इसी चरण में होते हैं।
इसीलिए दिन में लगभग 100 बाल तक झड़ना सामान्य है (DermNet)। जिन दिनों आप बाल धोते हैं, झड़ना ज़्यादा लगता है, क्योंकि जमा हुए ढीले बाल एक साथ निकल जाते हैं।
संकेत कि झड़ना सामान्य से बाहर हो गया है:
- तकिये, नाली या कंघी पर कई सप्ताहों तक बार-बार बालों के गुच्छे;
- पोनीटेल साफ़ तौर पर पतली;
- माँग चौड़ी या खोपड़ी ज़्यादा दिखना, ख़ासकर ऊपर के हिस्से में;
- माथे के किनारों पर बाल पीछे हटना या चाँद के पास बाल कम होना;
- गोल आकार के बिना बालों वाले धब्बे।
सबसे आम कारण
1. टेलोजन एफ्लुवियम: किसी «झटके» के बाद बाल झड़ना
शरीर पर भारी पड़ने वाली कोई घटना बढ़ रहे 70% तक बालों को एक साथ विश्राम चरण में पहुँचा सकती है (DermNet)। बाल झड़ना घटना के 2 से 4 महीने बाद दिखता है, इसीलिए कई लोग दोनों में संबंध नहीं जोड़ पाते।
आम कारण: प्रसव, बुखार वाली बीमारी (वायरल संक्रमण सहित), सर्जरी, तीव्र तनाव, तेज़ी से वज़न घटना या सख़्त डाइट, आयरन की कमी और कुछ दवाएँ।
बाल झड़ना पूरी खोपड़ी में फैला हुआ होता है और इससे पूरी तरह गंजापन नहीं होता। ज़्यादातर मामलों में कारण दूर होने के 6 से 9 महीने में स्थिति सामान्य हो जाती है। जब यह 6 महीने से अधिक चले, तो इसे क्रॉनिक एफ्लुवियम कहते हैं और इसकी जाँच ज़रूरी है।
2. एंड्रोजेनिक एलोपेसिया: लंबे समय में सबसे आम
यह आनुवंशिक और हार्मोनल कारणों से होता है। एंड्रोजन के प्रति संवेदनशील रोमकूप धीरे-धीरे और अधिक पतले व छोटे बाल बनाने लगते हैं। यह 50 वर्ष की आयु तक लगभग 50% से 60% पुरुषों को और 70 वर्ष तक 40% तक महिलाओं को प्रभावित करता है (Kanti et al., यूरोपीय S3 दिशानिर्देश)।
- पुरुषों में: माथे के दोनों ओर बाल पीछे हटना और सिर के शीर्ष पर बाल विरल होना।
- महिलाओं में: मांग चौड़ी होना और ऊपरी हिस्से में कम घनत्व, जबकि माथे की हेयरलाइन बनी रहती है।
यह धीरे-धीरे शुरू होता है और आगे बढ़ता जाता है। जितनी जल्दी उपचार हो, उतने अधिक बाल बचते हैं।
3. जानने योग्य अन्य कारण
| कारण | कैसे दिखता है |
|---|---|
| एलोपेसिया एरीटा | गोल, चिकने चकत्ते जो कुछ सप्ताह में उभरते हैं; स्वरूप से ऑटोइम्यून |
| ट्रैक्शन एलोपेसिया | कसकर बाँधी गई हेयरस्टाइल, चोटियों या एक्सटेंशन से माथे की हेयरलाइन और कनपटियों पर बाल विरल होना |
| थायरॉइड के रोग | फैला हुआ झड़ना, अक्सर थकान और वज़न में बदलाव के साथ |
| दवाएँ | कुछ रक्त-पतला करने वाली दवाएँ, मुँह से ली जाने वाली रेटिनॉइड, कुछ अवसादरोधी दवाएँ और कीमोथेरेपी |
| निशान वाली एलोपेसिया | दुर्लभ; ऐसे हिस्से जहाँ रोमकूप के छिद्र नहीं दिखते, साथ में लालिमा, पपड़ी या दर्द। इनमें तुरंत जाँच ज़रूरी है, क्योंकि रोमकूप नष्ट हो सकता है |
एक ही समय में एक से अधिक कारण होना आम है: उदाहरण के लिए, प्रसव के बाद का एफ्लुवियम, जो शुरू हो रही एंड्रोजेनिक एलोपेसिया को दिखाई देने लायक बना देता है।
निदान कैसे होता है
निदान मुख्यतः क्लिनिकल होता है, लेकिन इसमें व्यवस्थित तरीका चाहिए:
- चिकित्सा इतिहासकब शुरू हुआ, पिछले 2 से 4 महीनों की घटनाएँ, दवाएँ, आहार, मासिक चक्र, पारिवारिक इतिहास।
- जाँच और खिंचाव परीक्षणबालों की एक लट को हल्के से खींचने पर पता चलता है कि झड़ना सक्रिय है या नहीं।
- ट्राइकोस्कोपीडर्मेटोस्कोप खोपड़ी को बड़ा करके दिखाता है और बालों की मोटाई, पतले होने के संकेत, सूजन या निशान दर्शाता है। संदेह की स्थिति में यूरोपीय दिशानिर्देश इसकी सिफ़ारिश करता है (Kanti et al.)। अधिक जानकारी: ट्राइकोस्कोपी: वह जाँच जो खोपड़ी को दिखाती है।
- रक्त जाँच, जब आवश्यक होसामान्यतः: ब्लड काउंट, फेरिटिन, थायरॉइड कार्य और मामले के अनुसार विटामिन D, ज़िंक या हार्मोन। हम इसे बाल झड़ने में रक्त जाँच: क्या माँगें लेख में विस्तार से बताते हैं।
- बायोप्सीकभी-कभार ही आवश्यक; निशान वाली एलोपेसिया के संदेह या अस्पष्ट मामलों के लिए रखी जाती है।
उपचार: जिनके पक्ष में प्रमाण हैं
उपचार कारण पर निर्भर करता है। टेलोजन एफ्लुवियम में सबसे ज़रूरी है कारण को पहचानकर ठीक करना, जैसे आयरन की कमी या प्रोटीन की कमी वाला आहार; बाल अपने आप फिर उग आते हैं। एंड्रोजेनिक एलोपेसिया में ऐसे उपचार हैं जिनकी प्रभावशीलता क्लिनिकल परीक्षणों में सिद्ध हुई है। उपचार किसके लिए है, यह चुनें ताकि केवल आपके अनुरूप विकल्प दिखें।
| उपचार | किसके लिए | प्रमाण क्या कहते हैं |
|---|---|---|
| मिनोक्सिडिल (त्वचा पर लगाने वाला) 2% से 5% | पुरुष और महिलाएँ | यूरोपीय S3 दिशानिर्देश द्वारा अनुशंसित (Kanti et al.) |
| फिनास्टेराइड (मुँह से) 1 mg | पुरुष | यूरोपीय दिशानिर्देश द्वारा अनुशंसित; 23 परीक्षणों के नेटवर्क मेटा-विश्लेषण में यह 48 सप्ताह पर बालों में सबसे अधिक वृद्धि वाले विकल्पों में था (Gupta et al., 2022) |
| कम मात्रा में मुँह से लिया जाने वाला मिनोक्सिडिल | पुरुष और महिलाएँ, चिकित्सक के नुस्ख़े पर | स्वीकृत संकेत से बाहर उपयोग, जो बढ़ता जा रहा है; उसी मेटा-विश्लेषण में 5 mg/दिन, 24 सप्ताह पर टर्मिनल बालों के मामले में त्वचा पर लगाने वाले मिनोक्सिडिल से बेहतर रहा |
| ड्यूटास्टेराइड (मुँह से) | पुरुष | दूसरी पंक्ति का विकल्प, यदि फिनास्टेराइड 12 महीने बाद काम न करे (यूरोपीय दिशानिर्देश) |
| प्लेटलेट-रिच प्लाज़्मा (PRP) | पुरुष और महिलाएँ | 9 यादृच्छिक परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण में प्लेसिबो की तुलना में 3 और 6 महीने पर बालों के घनत्व में वृद्धि दिखी (Zhang et al., 2023); अध्ययनों के बीच प्रोटोकॉल में बहुत अंतर है |
| बालों का प्रत्यारोपण | स्थिर और चयनित मामले | रोमकूपों को दोबारा वितरित करता है; यह बीमारी को आगे बढ़ने से नहीं रोकता, इसलिए इसे चिकित्सीय उपचार के साथ जोड़ा जाता है |
शुरू करने से पहले क्या जानना चाहिए
- धैर्य। परिणाम 6 महीने पर आँके जाते हैं और सबसे अच्छा असर लगभग 12 महीने पर दिखता है। मिनोक्सिडिल के पहले कुछ सप्ताह में बाल झड़ना अस्थायी रूप से बढ़ सकता है, जो इस बात का संकेत है कि बाल नवीनीकृत हो रहे हैं।
- निरंतरता। एंड्रोजेनिक एलोपेसिया में उपचार बंद करने के कुछ महीने बाद लाभ खो जाता है।
- दुष्प्रभाव। मिनोक्सिडिल से जलन या चेहरे पर बाल उगना हो सकता है। फिनास्टेराइड से यौन दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और 2025 में यूरोपीय औषधि एजेंसी ने आत्महत्या के विचारों को एक संभावित दुष्प्रभाव के रूप में पुष्ट किया, जिसकी आवृत्ति अज्ञात है। इसे लेने वाले व्यक्ति को मनोदशा में बदलाव होने पर इसे बंद करके चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए (EMA, 2025)।
- गर्भावस्था। फिनास्टेराइड और ड्यूटास्टेराइड उन महिलाओं के लिए वर्जित हैं जो प्रभावी गर्भनिरोध के बिना गर्भवती हो सकती हैं।
सभी चिकित्सीय उपचारों के लिए जाँच और चिकित्सक का नुस्ख़ा आवश्यक है।
घर पर आप क्या कर सकते हैं
- पर्याप्त प्रोटीन और विविध आहार लें। बाल केराटिन से बने होते हैं, जो एक प्रोटीन है। देखें आहार और बाल झड़ना: बालों को क्या चाहिए।
- बिना सोचे-समझे सप्लीमेंट न लें। ये तभी मदद करते हैं जब कमी हो। विटामिन A या सेलेनियम की अधिकता से बाल झड़ना भी हो सकता है।
- बालों के साथ कोमलता बरतें: ढीली हेयरस्टाइल, ड्रायर और स्ट्रेटनर की कम गर्मी, सावधानी से कंघी करना।
- हर 3 महीने में खोपड़ी की तस्वीर लें, हमेशा एक ही रोशनी और एक ही कोण से। यह समझने का सबसे अच्छा तरीका है कि स्थिति बिगड़ रही है या सुधर रही है।
- नींद पूरी लें और तनाव सँभालें। तीव्र तनाव एफ्लुवियम का एक जाना-माना कारण है।
आम भ्रांतियाँ
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Luxmed में, बालों की चिकित्सा का परामर्श विस्तृत चिकित्सा इतिहास, ट्राइकोस्कोपी और, आवश्यक होने पर, रक्त जाँच शामिल करता है, ताकि कोई भी उपचार सुझाने से पहले कारण तक पहुँचा जा सके।
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यह लेख केवल जानकारी के लिए है और चिकित्सकीय परामर्श का विकल्प नहीं है।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
रोज़ कितने बाल झड़ना सामान्य है?
लगभग 100 तक। बाल धोने वाले दिनों में यह ज़्यादा लग सकता है, क्योंकि कई दिनों के ढीले बाल एक साथ निकल जाते हैं।
क्या बाल झड़ना अपने आप सामान्य हो जाता है?
टेलोजन एफ्लुवियम में हाँ, आमतौर पर कारण दूर होने के 6 से 9 महीने में। एंड्रोजेनिक एलोपेसिया में नहीं: यह बढ़ती जाती है और इसे उपचार चाहिए।
क्या झड़े हुए बाल फिर उगते हैं?
यदि रोमकूप जीवित है, तो हाँ। इसीलिए जल्दी उपचार ज़रूरी है: निशान वाली एलोपेसिया और बढ़ी हुई एंड्रोजेनिक एलोपेसिया में कुछ रोमकूप बाल बनाना बंद कर देते हैं।
शरद ऋतु में ज़्यादा बाल क्यों झड़ते हैं?
कई अध्ययनों में गर्मियों के अंत और शरद ऋतु में बाल झड़ने का मौसमी उभार देखा गया है। यह अस्थायी होता है। हम इसे शरद ऋतु में ज़्यादा बाल क्यों झड़ते हैं लेख में समझाते हैं।
क्या बालों के सप्लीमेंट काम करते हैं?
केवल तभी जब वास्तविक कमी हो, जैसे आयरन की। कमी न होने पर लाभ का कोई प्रमाण नहीं है, और कुछ सप्लीमेंट अधिक मात्रा में हानिकारक होते हैं।
गंजापन किस उम्र में शुरू होता है?
यह किशोरावस्था के ठीक बाद शुरू हो सकता है। पुरुषों में पहले संकेत अक्सर 20 से 30 वर्ष के बीच दिखते हैं; महिलाओं में अक्सर रजोनिवृत्ति के समय।
वैज्ञानिक संदर्भ 5
- Kanti V et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men. European Dermatology Forum, 2017 (versão resumida: J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(1):11-22). PDF
- Gupta AK et al. Relative efficacy of minoxidil and the 5-α reductase inhibitors in androgenetic alopecia treatment of male patients: a network meta-analysis. JAMA Dermatol. 2022;158(3):266-274. Resumo
- Zhang X et al. Platelet-rich plasma for androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Cutan Med Surg. 2023. Registo
- DermNet. Telogen effluvium. Artigo
- Agência Europeia do Medicamento (EMA). Finasteride and dutasteride containing medicinal products: measures to minimise risk of suicidal thoughts. 2025. PDF