Mounjaro e caduta dei capelli: cosa si sa

Sì, la caduta dei capelli è un effetto descritto con Mounjaro (tirzepatide) e con altre penne per perdere peso. Nei principali studi clinici, circa il 5% delle persone trattate con tirzepatide ha riferito caduta dei capelli, contro circa l’1% di quelle che hanno ricevuto placebo. Nella pratica clinica, i numeri sono simili e la caduta sembra essere più frequente nelle donne.

Nella maggior parte dei casi, non è il farmaco ad attaccare direttamente i capelli. La perdita di peso rapida, la minore assunzione di cibo e la carenza di proteine innescano una caduta diffusa e temporanea chiamata effluvio telogeno, identica a quella che si verifica dopo un intervento di chirurgia bariatrica o una dieta molto restrittiva. Di norma, è reversibile.

In questa guida spieghiamo cosa dicono gli studi, perché accade, quanto dura, come ridurre il rischio e quando vale la pena una valutazione. Una regola importante fin da ora: non interrompa il trattamento di sua iniziativa. Ne parli prima con il medico che lo ha prescritto.

Cosa sono Mounjaro e le altre «penne»

Le cosiddette «penne dimagranti» sono farmaci iniettabili che imitano ormoni prodotti dall’intestino dopo i pasti. Riducono l’appetito, aumentano il senso di sazietà e rallentano lo svuotamento dello stomaco. Sono usate nel trattamento del diabete di tipo 2 e dell’obesità.

Sono farmaci soggetti a prescrizione medica. Negli studi clinici sull’obesità, la tirzepatide ha portato a perdite medie di circa il 15%-21% del peso dopo circa un anno e mezzo, a seconda della dose. È proprio questa perdita di peso rapida e significativa all’origine della maggior parte dei casi di caduta dei capelli.

Cosa dicono gli studi

Studi clinici con tirzepatide (programma SURMOUNT)

Fonte: Eli Lilly, informazioni mediche sugli studi SURMOUNT.

Negli studi sul diabete di tipo 2 (programma SURPASS), in cui la perdita di peso è minore, la caduta dei capelli è stata molto meno frequente: 13 su 5.119 partecipanti, ovvero lo 0,25%. Il produttore riferisce che, negli studi sul controllo del peso, la caduta dei capelli è stata associata a una perdita di peso importante e può essere transitoria.

Studi nella vita reale

• GLP-1 in generale. Uno studio su quasi 548.000 utilizzatori di farmaci GLP-1, confrontati con lo stesso numero di persone senza questi farmaci, ha riscontrato dopo 12 mesi un rischio maggiore del 40% di caduta dei capelli non cicatriziale. Il rischio di effluvio telogeno è stato maggiore del 76%, e quello di alopecia androgenetica diagnosticata del 64%. L’alopecia areata non è aumentata (Akiska et al., 2025).
• Tirzepatide vs. semaglutide. Uno studio del 2026 ha confrontato circa 12.900 persone in ciascun gruppo. Dopo un anno, la caduta dei capelli è comparsa nel 4,2% con tirzepatide e nel 2,9% con semaglutide. Anche confrontando persone con la stessa perdita di peso, la differenza si è mantenuta (4,2% vs. 3,3%). Nelle donne, i valori sono stati 5,4% e 3,6% (Marwaha et al., 2026).

Come leggere questi numeri

• La caduta dei capelli è un effetto frequente ma non la regola: la grande maggioranza delle persone trattate non la riferisce.
• È chiaramente legata alla quantità di peso perso, ma la perdita di peso può non spiegare tutto, soprattutto con la tirzepatide.
• L’aumento delle diagnosi di alopecia androgenetica può riflettere una predisposizione che diventa visibile con l’effluvio, e non necessariamente una malattia nuova.
• Sono studi osservazionali, che mostrano associazioni e non dimostrano una causa. Lo studio del 2026 non ha ancora una pubblicazione su rivista identificata.

Perché si manifesta

Il meccanismo principale: effluvio telogeno

I capelli hanno un ciclo: circa l’85%-90% è in crescita e il 10%-15% in riposo. Quando l’organismo subisce uno «shock», come una perdita di peso rapida, un intervento, una malattia o un parto, molti capelli passano contemporaneamente alla fase di riposo e cadono 2-4 mesi dopo. È l’effluvio telogeno.

Con le penne, diversi fattori possono sommarsi:

• Perdita di peso rapida e importante. L’organismo la interpreta come un periodo di scarsità e risparmia risorse nelle strutture non essenziali, come i capelli.
• Mangiare molto meno. La riduzione dell’appetito è l’obiettivo del trattamento, ma può abbassare troppo proteine, ferro, zinco e altre vitamine.
• Nausea e vomito, soprattutto all’inizio e quando si aumenta la dose, che riducono ulteriormente l’alimentazione.
• Disidratazione e stanchezza, che si sommano allo stress dell’organismo.

La raccomandazione congiunta del 2025 di diverse società nordamericane di nutrizione e obesità indica la caduta dei capelli come una delle possibili conseguenze di un apporto insufficiente di proteine, vitamine e minerali durante il trattamento con questi farmaci (Mozaffarian et al., 2025).

Il confronto con la chirurgia bariatrica

La caduta dei capelli dopo un intervento per l’obesità è molto nota e aiuta a capire cosa accade con le penne. Una meta-analisi di 18 studi ha riscontrato caduta dei capelli nel 57% degli operati, più frequente nel primo anno e nelle persone più giovani. Chi presentava caduta aveva, in media, zinco, ferritina e acido folico più bassi (Global Bariatric Research Collaborative, 2021). La caduta inizia di norma 3-4 mesi dopo l’intervento, dura in media 5-6 mesi e non lascia calvizie permanente (Smolarczyk et al., 2024).

Le penne provocano una perdita di peso di norma più lenta rispetto alla chirurgia, il che aiuta a spiegare perché la caduta è meno frequente.

Può esserci un effetto proprio del farmaco?

Non lo si sa ancora. Il fatto che la tirzepatide dia più caduta della semaglutide anche con perdite di peso simili suggerisce che possano esserci altri fattori, ma gli studi non spiegano ancora il meccanismo. I recettori di questi ormoni esistono in vari tessuti, e la ricerca continua.

Quando la caduta rivela altro

L’effluvio può rendere visibile un’alopecia androgenetica che stava iniziando, soprattutto nelle donne con familiarità o in menopausa. Anche l’obesità e la sindrome dell’ovaio policistico, frequenti in chi segue questi trattamenti, si associano a questo tipo di caduta. In questi casi, la caduta non si risolve completamente da sola e può beneficiare di un trattamento.

Quando inizia, quanto dura e se si recupera

Nell’effluvio telogeno, i follicoli non vengono distrutti. Per questo la caduta è, di norma, reversibile. I primi segni di ripresa sono capelli corti e dritti sulla linea frontale e sulla sommità.

Se la caduta si prolunga oltre i 6 mesi, se i capelli si assottigliano in una zona specifica o se non c’è ricrescita, è importante una valutazione: può esserci una carenza da correggere o un’alopecia androgenetica associata.

Come ridurre il rischio e l’intensità della caduta

1. Proteine a ogni pasto

È il punto più importante. Con l’appetito ridotto, le proteine tendono a essere le prime a mancare. Inizi ogni pasto dalle proteine e solo dopo i contorni.

• Buone fonti: pesce, pollo, tacchino, uova, yogurt greco o skyr, formaggio fresco, legumi, tofu.
• Quando c’è poca fame: porzioni piccole e frequenti, yogurt proteici, uova sode, zuppe con legumi o pesce sfilacciato.
• La quantità giusta dipende dal suo peso, dall’età e dall’attività fisica; va definita con il medico o il nutrizionista che segue il trattamento.

Maggiori dettagli in Perdere peso senza perdere capelli: proteine e nutrienti.

2. Tenere sotto controllo i micronutrienti

La raccomandazione congiunta del 2025 indica ferro, vitamina D e calcio come nutrienti da tenere sotto controllo e, se necessario, da integrare durante il trattamento (Mozaffarian et al., 2025). Anche zinco, vitamina B12 e acido folico meritano attenzione, soprattutto se ha subito un intervento di chirurgia bariatrica o assume metformina.

Un multivitaminico semplice può essere utile finché si mangia poco, ma eviti integratori «per i capelli» con dosi elevate di vitamina A, selenio o biotina: l’eccesso può addirittura provocare caduta, e la biotina falsa gli esami.

3. Un ritmo di perdita di peso sostenibile

La dose viene aumentata gradualmente per un motivo: dare all’organismo il tempo di adattarsi. Seguire lo schema del medico, senza accelerare di propria iniziativa, e segnalare nausea o vomito persistenti aiuta a evitare periodi in cui si mangia quasi nulla.

4. Esercizio di forza

L’allenamento di forza, due o tre volte a settimana, aiuta a preservare la massa muscolare durante la perdita di peso ed è raccomandato durante questi trattamenti. Una composizione corporea più sana giova inoltre all’organismo nel suo insieme.

5. Esami prima e durante il trattamento

Fare gli esami all’inizio e alcuni mesi dopo permette di individuare carenze prima che i capelli le rivelino:

• emocromo e ferritina;
• vitamina D;
• vitamina B12 e acido folico;
• zinco, in casi selezionati;
• funzione tiroidea, se c’è una caduta importante o altri sintomi.

Scopra cosa chiedere in Esami per la caduta dei capelli: cosa chiedere.

6. Prendersi cura dei capelli con delicatezza

Mentre la caduta è in corso: acconciature sciolte, meno calore di asciugacapelli e piastre, shampoo delicato e un taglio che dia volume. Lavare non aumenta la caduta; stacca soltanto i capelli che stavano già per cadere.

Devo interrompere il trattamento?

Nella maggior parte dei casi, non è necessario. La caduta da effluvio è temporanea e i benefici del trattamento per la salute, quando ben indicato, sono importanti. Interrompere all’improvviso non ferma neppure la caduta già iniziata, perché i capelli che cadranno sono entrati in riposo mesi prima.

La decisione deve essere sempre presa con il medico che ha prescritto il farmaco. Insieme, si può valutare:

• regolare la dose o il ritmo di aumento;
• rafforzare l’alimentazione e correggere le carenze;
• indirizzare a una visita nutrizionale;
• trattare la caduta in parallelo, quando c’è un’alopecia androgenetica associata.

Altre cause da escludere

Non tutte le cadute che compaiono durante il trattamento sono dovute a esso. Vale la pena escludere:

• problemi della tiroide;
• carenza di ferro, soprattutto nelle donne con mestruazioni abbondanti;
• altri farmaci iniziati nello stesso periodo;
• stress, malattia recente, intervento;
• alterazioni ormonali, come la menopausa o la sindrome dell’ovaio policistico;
• alopecia androgenetica preesistente.

Una nota sui prodotti senza ricetta: le penne acquistate fuori dal circuito farmaceutico, senza ricetta o di origine dubbia possono non contenere ciò che dichiarano e comportano seri rischi per la salute. Usi solo farmaci prescritti e dispensati in farmacia.

Quando chiedere una valutazione medica

Da Luxmed, la visita di Medicina capillare valuta la causa della caduta con la tricoscopia e, quando indicati, gli esami, e si coordina con il medico che segue il trattamento dell’obesità o del diabete.

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce il parere del suo medico. Non modifichi né sospenda alcun farmaco senza indicazione medica.

Domande frequenti