- गृहपृष्ठ
- कपाल चिकित्सा
- रोग वा शल्यक्रियापछि कपाल झर्ने समस्या
- रोगपछि कपाल झर्ने
रोगपछि कपाल झर्नु: के थाहा छ
ज्वरो आएको रोग वा अस्पताल भर्नाको महिनौँपछि कपाल किन झर्न थाल्छ, कुन औषधिहरू गनिन्छन्, कति समय रहन्छ र कहिले मूल्यांकन माग्ने।
Rúben Britoलेखक
डा. Michelle Campagnoliचिकित्सकीय समीक्षा · पोर्चुगल चिकित्सक संघ (OM) नं. 69467
यस लेखमा
उच्च ज्वरो आएको रोग, COVID-19, निमोनिया वा अस्पताल भर्नापछि, धेरै मानिसले दुई देखि चार महिनापछि कपाल धेरै मात्रामा झर्न थालेको देख्छन्। कपाल झर्न थाल्दा रोग सकिइसकेको हुन्छ र त्यसैले सम्बन्ध जोड्न गाह्रो हुन्छ। COVID-19 सँग अस्पताल भर्ना भएकाहरूको एउटा ठूलो अध्ययनमा, छ महिनापछि पाँचमध्ये एकभन्दा बढीले कपाल झरेको बताए।
अधिकांश अवस्थामा यो टेलोजेन एफ्लुभियम हो: तनावमा रहेको शरीरले एकैचोटि धेरै रौँलाई “विराम” मा राख्छ, जो हप्तापछि झर्छन्। यो डरलाग्दो हुन्छ, तर नियमअनुसार अस्थायी हो, र कपाल फेरि बढ्छ।
यस गाइडमा हामी किन हुन्छ, कुन रोग र औषधि बढी सम्बन्धित छन्, कति समय रहन्छ, पुनर्प्राप्तिमा के ले मद्दत गर्छ र पछाडि अर्को कारण छ भन्ने कुन संकेतले देखाउँछ व्याख्या गर्छौँ।
सम्झनुपर्ने तीन कुरा।
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
रोगले कपाल किन झार्छ
संयन्त्र: टेलोजेन एफ्लुभियम
कुनै पनि समयमा, करिब 85% देखि 90% रौँ बढिरहेका हुन्छन् र 10% देखि 15% आराम गरिरहेका हुन्छन्। शरीर “आघात” बाट गुज्रँदा, जस्तै तीव्र रोग, उच्च ज्वरो, शल्यक्रिया वा अस्पताल भर्ना, बढिरहेका रौँमध्ये 70% सम्म एकैसाथ आराम चरणमा जान सक्छन् (DermNet)।
रौँहरू करिब 3 महिना रौँको जरामा अड्किन्छन् र त्यसपछि नयाँले धकेलेपछि झर्छन्। त्यसैले कपाल झर्ने रोगको 2 देखि 4 महिनापछि नियमअनुसार देखा पर्छ।
रोगका कुन कारकले योगदान दिन्छन्
- उच्च ज्वरो: यो परम्परागत कारणमध्ये एक हो।
- शरीरभर सूजन: संक्रमणका बेला निस्कने सूजनजन्य पदार्थले रौँको जरालाई पनि असर गर्छन्।
- भोक र तौल घट्नु: रोगको बेला कम खाइन्छ, र कपालले प्रोटिन र पोषक तत्त्वको अभाव महसुस गर्छ।
- शारीरिक र भावनात्मक तनाव: अस्पताल भर्ना, सघन उपचार, चिन्ता।
- औषधि: रोगको समयमा वा पछि प्रयोग गरिएका केही औषधिले पनि योगदान दिन सक्छन्।
- लामो समय गतिहीनता र आराम, जसमा मांसपेशी गुम्ने क्रम पनि हुन्छ।
एफ्लुभियमले रौँको जरा नष्ट गर्दैन। त्यसैले, अधिकांश अवस्थामा, कपाल फेरि बढ्छ। हामीले कपालको चक्र कपाल झर्ने समस्या: किन हुन्छ र के गर्ने मा व्याख्या गरेका छौँ।
कुन रोगले कपाल झराउँछन्
COVID-19
COVID-19 ले रोगपछिको एफ्लुभियमलाई निकै देखिने बनायो। Lancet मा प्रकाशित, वुहानमा भर्ना भएका 1,733 जनामा डिस्चार्जपछि करिब 6 महिना अनुगमन गरिएको अध्ययनमा 21.7% ले कपाल झर्ने बताए। सबैभन्दा बारम्बार लक्षणहरू थकान वा मांसपेशीको कमजोरी (62.7%), सुत्न कठिनाइ (26.4%) र कपाल झर्नु थिए (Huang et al., 2021)।
केस शृङ्खला र साहित्य समीक्षामा, संक्रमणपछि औसत 73 देखि 87 दिनमा, करिब 2.5 देखि 3 महिनामा, कपाल झर्न सुरु भयो। हल्का रूपपछि पनि कपाल झर्न सक्छ, विशेषगरी ज्वरो आएको भए।
ज्वरोसहितका अन्य संक्रमण
फ्लु, निमोनिया, डेंगु, मोनोन्यूक्लिओसिस, गम्भीर मूत्र संक्रमण र उच्च ज्वरो भएका अन्य संक्रमणले उही प्रक्रिया सुरु गर्न सक्छन्। ज्वरो र सूजन सूक्ष्मजीवको प्रकारभन्दा बढी महत्त्वपूर्ण छन्।
अस्पताल भर्ना, शल्यक्रिया र सघन उपचार
ठूला शल्यक्रिया, लामो एनेस्थेसिया, रगत गुम्नु र गहन उपचार कक्षमा भर्ना बारम्बार ट्रिगर हुन्। यिनमा गतिहीनता, कम खानपान र औषधि थपिन्छन्। हामी यसलाई शल्यक्रिया, एनेस्थेसिया र कपाल: के आशा गर्ने मा व्याख्या गर्छौँ।
दीर्घकालीन रोग
केही दीर्घकालीन रोगले फैलिएको, निरन्तर वा चरणबद्ध रूपमा कपाल झराउँछन्:
- थाइरोइडका रोग, हाइपो वा हाइपरथाइरोइडिज्म;
- स्वप्रतिरक्षा रोग, जस्तै ल्युपस;
- आन्द्राको सूजनजन्य रोग र सिलिएक रोग, पोषक तत्त्वको कमजोर अवशोषणका कारण;
- दीर्घकालीन मिर्गौला र कलेजोको रोग;
- राम्ररी नियन्त्रित नभएको मधुमेह;
- आइरनको कमीले हुने रक्तअल्पता।
यस्ता अवस्थामा, मूल रोगको उपचार कपाल पुनः निको हुने पहिलो चरण हो।
कपाल झर्न सक्ने औषधिहरू
केही औषधिले टेलोजेन एफ्लुभियम निम्त्याउन सक्छन्। Cutis पत्रिकामा प्रकाशित समीक्षाले कपाल झर्न सुरु हुनुभन्दा 1 देखि 6 महिनाअघि सुरु गरिएका औषधि खोज्न सिफारिस गर्छ (Zhang et al., 2024)।
| समूह | उदाहरण | के थाहा छ |
|---|---|---|
| मौखिक रेटिनोइड | आइसोट्रेटिनोइन, एसिट्रेटिन | कपाल झर्ने मान्य कारण; रोकेपछि उल्टिन्छ |
| रगत पातलो पार्ने औषधि | हेपारिन, वारफेरिन | पर्चामा वर्णित एलोपेसिया; सुरु गरेको 3 हप्तादेखि 3 महिनापछि कपाल झर्ने |
| प्रत्यक्ष मौखिक रगत पातलो पार्ने औषधि | रिभारोक्साबान, एपिक्साबान, डाबिगाट्रान | सूचित केसहरू; एफ्लुभियमको कमजोर प्रमाण |
| बिटा-ब्लकर | प्रोप्रानोलोल, मेटोप्रोलोल, कार्भेडिलोल | दुर्लभ अवस्था |
| एजोल एन्टिफङ्गल | फ्लुकोनाजोल, भोरिकोनाजोल | लामो प्रयोगमा कपाल झर्नेसँग जोडिएका |
| मनस्थिति स्थिर गर्ने र मिर्गी विरोधी औषधि | भाल्प्रोइक एसिड, लिथियम | वर्णन गरिएको कपाल झर्ने |
| थाइरोइडका औषधि | अत्यधिक मात्रामा वा मात्रा समायोजन गर्दा | थाइरोइडमा आएको परिवर्तनले नै कपाल झार्न सक्छ |
| हर्मोनल गर्भनिरोधन | सुरु, परिवर्तन वा रोक्दा | छरिएर कपाल झर्न सक्छ, विशेषगरी रोक्दा |
स्रोत: Zhang et al., 2024, र क्लिनिकल संश्लेषण।
महत्त्वपूर्ण: कपालका कारण कहिल्यै आफैँ औषधि नरोक्नुहोस्। प्रायः औषधिको फाइदा कपालको जोखिमभन्दा धेरै ठूलो हुन्छ, र कपाल झर्ने समस्याको अर्कै कारण हुन सक्छ। औषधि लेख्ने चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस्।
केमोथेरापी: फरक अवस्था
केमोथेरापीले फरक प्रकारको कपाल झर्ने समस्या ल्याउँछ, एनाजेन एफ्लुभियम: औषधिले छिटो विभाजित हुने कोषहरूमा आक्रमण गर्छ, बढिरहेको रौँको जराका कोष समेत, र कपाल धेरै चाँडै र बढी मात्रामा झर्छ।
- कपाल झर्ने सामान्यतया पहिलो चक्रको 1 देखि 3 हप्तापछि सुरु हुन्छ र पछिल्ला चक्रसँग बढ्छ।
- उपचार सकिएको पछिल्लो 6 महिना मा कपाल सामान्यतया फेरि बढ्छ, कहिलेकाहीँ फरक बनावट वा रङमा।
- केही व्यक्तिमा, विशेषगरी ट्याक्सेनसँग, 6 महिनापछि पनि पुनः वृद्धि अपूर्ण हुन्छ; यसलाई लगातार एलोपेसिया भनिन्छ।
- किमोथेरापीका बेला टाउकोको छाला चिसो पार्दा कपाल झर्ने कम भयो: परीक्षणहरूको एक समीक्षामा एलोपेसिया हुने सम्भावना करिब 2.7 देखि 3.9 गुणा घट्यो (Peera et al., 2024)। यसबारे क्यान्सर उपचार टोलीसँग छलफल गर्नुपर्छ।
कहिले सुरु हुन्छ र कति समय चल्छ
| चरण | रोगपछिको एफ्लुभियम | केमोथेरापी |
|---|---|---|
| कपाल झर्न थालेको समय | रोगको 2 देखि 4 महिनापछि | पहिलो चक्रको 1 देखि 3 हप्तापछि |
| कपाल झर्ने अवधि लम्बिनु | नियमअनुसार 3 देखि 6 महिना | उपचारको अवधिमा |
| फेरि उम्रिने सुरुआत | कपाल झर्ने क्रम सुस्त हुँदा; निधारको रेखामा छोटा रौँ | रोकेको हप्तादेखि महिनासम्म |
| घनत्वको पुनःप्राप्ति | 6 देखि 12 महिना, किनभने कपाल महिनामा करिब 1 cm बढ्छ | सामान्यतया अन्त्यपछिको 6 महिनाभित्र; कहिलेकाहीँ बढी |
तीव्र एफ्लुभियममा, कपाल झर्ने क्रम सामान्यतया 6 देखि 9 महिनामा सामान्य हुन्छ। 6 महिनाभन्दा बढी रहे, यसलाई दीर्घकालीन एफ्लुभियम भनिन्छ, जसको अध्ययन आवश्यक हुन्छ (DermNet)।
आश्वस्त पार्ने संकेत: कपाल झर्ने क्रम ढिलो हुन थाल्दा, अगाडिको रेखा र माथि छोटा र ठाडा रौँ देखा पर्छन्। यो नयाँ कपाल बढ्दै गरेको हो।
पुनर्प्राप्तिमा के ले मद्दत गर्छ
1. आहार पुनः स्थापना गर्नुहोस्
रोगको बेला कम खाइन्छ। निको हुँदा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा नियमित रूपमा फेरि खान थाल्नु र प्रत्येक खानामा प्रोटिन सहित खानु हो। शान्तपूर्वक निको हुने: शरीर र कपाललाई के मद्दत गर्छ र प्रोटिन, आइरन र जिङ्क: कपाललाई के चाहिन्छ हेर्नुहोस्।
2. कमी सुधार्ने
लामो रोग वा अस्पताल बसाइपछि, जाँच गर्न लायक छ:
- पूर्ण रक्त गणना र फेरिटिन, विशेषगरी रगत गुमेको वा रक्तअल्पता भएको भए;
- TSH, किनकि केही संक्रमण र औषधिले थाइरोइडलाई असर गर्छन्;
- भिटामिन D र B12, इतिहास अनुसार।
हेर्नुहोस् कपाल झर्दा परीक्षण: के माग्ने।
3. चिकित्सकसँग औषधि पुनरावलोकन गर्नुहोस्
यदि अघिल्ला महिनामा नयाँ औषधि सुरु गर्नुभएको हो भने, चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस्। कहिलेकाहीँ विकल्प हुन्छन्; प्रायः औषधि जारी राख्नुपर्छ।
4. समय दिने र कपाललाई नरमसँग व्यवहार गर्ने
- सामान्य रूपमा धुनुहोस्: धुँदा कपाल झर्ने बढ्दैन।
- खुला कपाल शैली र कम तातो।
- कपाल झर्ने क्रम शान्त नहुञ्जेल कडा रसायनबाट जोगिनुहोस्।
- 3 महिनापछि तुलना गर्न माथिल्लो भाग र सिउँदोको तस्बिर खिच्नुहोस्।
5. सुत्ने र तनाव व्यवस्थापन
रोगपछिको पुनर्प्राप्ति थकाउने हुन्छ। निद्रा र तनाव व्यवस्थापनले शरीरलाई मद्दत गर्छन् र नयाँ ट्रिगरबाट जोगाउँछन्। हेर्नुहोस् तनाव र कपाल झर्ने समस्या: के थाहा छ।
6. आवश्यक परे चिकित्सकीय उपचार
पृथक तीव्र एफ्लुभियममा, नियमअनुसार उपचार आवश्यक पर्दैन। कपाल झर्ने क्रम लम्बिएमा वा एन्ड्रोजेनेटिक एलोपेसिया देखिएमा, चिकित्सकले मिनोक्सिडिल जस्ता उपचार सुझाउन सक्छन्।
संकेत कि यो एफ्लुभियम मात्र होइन
रोगपछिको एफ्लुभियम फैलिएको, सम्पूर्ण टाउकोको छालामा हुने र अस्थायी हुन्छ। यी संकेतले अर्को कारण वा सँगै रहेको कारणको सुझाव दिन्छन्:
यी अवस्थामा, ट्राइकोस्कोपीसहितको मूल्यांकनले स्पष्ट पार्न मद्दत गर्छ। ट्राइकोस्कोपी: टाउकोको छाला देखाउने परीक्षण हेर्नुहोस्।
कहिले चिकित्सकीय मूल्यांकन खोज्ने
- कपाल झर्ने क्रम 3 देखि 6 महिनाभन्दा बढी रहन्छ वा पुनः वृद्धिका संकेत छैनन्।
- अघिल्लो खण्डका कुनै संकेत देख्नुभयो।
- अघिल्ला महिनामा नयाँ औषधि सुरु गर्नुभयो र ती सम्बन्धित छन् कि छैनन् बुझ्न चाहनुहुन्छ।
- थकान, फिक्कापन वा अन्य लक्षण रोगपछि पनि रहिरहेका छन्।
- तपाईं केमोथेरापी गर्दै हुनुहुन्छ वा गर्न लाग्दै हुनुहुन्छ र कपाल कसरी जोगाउने जान्न चाहनुहुन्छ: क्यान्सर उपचार टोलीसँग पनि कुरा गर्नुहोस्।
Luxmed मा, कपाल चिकित्सा परामर्शले ट्राइकोस्कोपीसहित कपाल झर्ने प्रकार मूल्यांकन गर्छ र, संकेत भएमा, रोगपछिको एफ्लुभियम हो कि अर्को कारण पुष्टि गर्न परीक्षण माग्छ, र पुनर्प्राप्ति पछ्याउँछ।
हामीसँग कुरा गर्नुहोस्
मूल्यांकन एउटा कुराकानी हो, कुनै बाध्यता छैन। तपाईंलाई के चिन्ता छ हामीलाई भन्नुहोस्, हाम्रो टोलीले जवाफ दिन्छ।
फोन 214 044 241 · info@luxmed.pt
यो लेख जानकारीमूलक उद्देश्यका लागि हो र चिकित्सकीय परामर्शको विकल्प होइन। चिकित्सकीय निर्देशनबिना कुनै औषधि बन्द नगर्नुहोस्।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
के COVID-19 ले कपाल झार्छ?
सक्छ। अस्पताल भर्ना भएकाहरूको अध्ययनमा, 21.7% ले छ महिनापछि कपाल झरेको बताए। कपाल झर्ने क्रम संक्रमणको 2 देखि 3 महिनापछि सुरु हुन्छ र अस्थायी हुन्छ।
रोगको महिनौँपछि कपाल किन झर्छ?
किनभने रोगका बेला रौँ आराममा जान्छन् र करिब 3 महिनापछि मात्र झर्छन्, जब नयाँ बढ्न थाल्छन्।
कपाल फेरि उम्रन्छ?
टेलोजेन एफ्लुभियममा, हो। कपाल झर्ने केही महिनामा घट्छ र घनत्व 6 देखि 12 महिनामा फर्किन्छ।
के एन्टिबायोटिकले कपाल झार्न सक्छ?
यो विरल हो। प्रायः कपाल झर्नु संक्रमण र ज्वरोका कारण हुन्छ, एन्टिबायोटिकका कारण होइन।
कपाल झराउँदै छ भन्ने लागेमा के औषधि रोक्नुपर्छ?
चिकित्सकसँग कुरा नगरी होइन। औषधिको फाइदा प्रायः कपालका लागि जोखिमभन्दा बढी हुन्छ, र कपाल झर्नुको अर्को कारण हुन सक्छ।
केमोथेरापिपछि, कपाल उस्तै फर्कन्छ?
सामान्यतया अर्को 6 महिनाभित्र फर्किन्छ, कहिलेकाहीँ फरक बनावट वा रङसहित। केही मानिसमा, फेरि उम्रने अपूर्ण हुन्छ।
के पूरकले पुनःप्राप्तिमा मद्दत गर्छन्?
कमी पुष्टि भएमा मात्र। पर्याप्त प्रोटिनसहित फेरि राम्ररी खान थाल्नु बढी महत्त्वपूर्ण हो।
वैज्ञानिक सन्दर्भहरू 5
- Huang C, Huang L, Wang Y et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2021;397(10270):220-232. Artigo
- Zhang D, Lasenna C, Shields BE. Culprits of medication-induced telogen effluvium, part 2. Cutis. 2024;113(1):11-14. Artigo
- Peera M, Rose L, Kaufman L et al. Hair loss: alopecia fears and realities for survivors of breast cancer, a narrative review. Ann Palliat Med. 2024;13(5):1235-1245. Artigo
- DermNet. Telogen effluvium. Site
- Telogen effluvium in patients recovering from COVID-19 (série de casos e revisão da literatura). Journal of Skin. Artigo
थप अन्वेषण गर्नुहोस्