Op welke leeftijd begint u met de zorg voor de eerste rimpels

Het is een van de meest gehoorde vragen in een huidconsult: «Had ik al iets moeten gebruiken?». En er zijn twee veelvoorkomende verkeerde antwoorden. Een is «pas als er rimpels verschijnen», wat negeert dat het grootste deel van de schade die ze veroorzaakt jaren eerder wordt opgebouwd. De andere is «hoe eerder, hoe beter», waardoor nu kinderen van 10 jaar routines hebben met anti-agingserums.

Het juiste antwoord ligt in het midden, en hangt minder af van de leeftijd op de identiteitskaart dan van de huid, de zonblootstelling en de gewoonten van elke persoon. Dit artikel stelt een gids per decennium voor, met wat bewijs heeft en wat vooral belofte is.

Huidleeftijd of leeftijd op de identiteitskaart?

Twee mensen van 35 jaar kunnen een huid hebben die tien jaar in leeftijd verschilt. De chronologische leeftijd telt, maar de «zichtbare» leeftijd van de huid hangt sterk af van factoren die zich sinds de kindertijd opstapelen:

• Zon. Verreweg de belangrijkste beïnvloedbare factor. In een studie bij Kaukasische vrouwen werd zonblootstelling in verband gebracht met ongeveer 80% van de zichtbare tekenen van gezichtsveroudering (Flament et al., 2013).
• Tabak. Versnelt de afbraak van collageen en vermindert de doorbloeding van de huid. Tweelingstudies tonen zichtbare verschillen tussen rokende en niet-rokende broers of zussen (Guyuron et al., 2009).
• Fototype. Een lichte huid rimpelt eerder; een donkerdere huid heeft meer natuurlijke bescherming en toont doorgaans eerst vlekken en volumeverlies.
• Genetica. Verklaart een deel van het verschil tussen families.
• Slaap, stress, vervuiling, gewichtsschommelingen en, bij vrouwen, de menopauze, die het verlies van collageen in de eerste jaren versnelt (Brincat, 2000).

Wat er in de loop van tientallen jaren gebeurt

De collageenproductie in de lederhuid begint vanaf het begin van de volwassenheid langzaam af te nemen. Klassieke studies schatten een verlies van ongeveer 1% per jaar in het collageengehalte van de huid, hoewel de waarde varieert tussen studies en tussen personen (Shuster et al., 1975). Tegelijkertijd wordt de vernieuwing van de opperhuid langzamer, fragmenteren de elastische vezels en veranderen later de vet- en botvolumes van het gezicht.

Het belangrijke punt is dit: de rimpels die op 40-jarige leeftijd zichtbaar zijn, begonnen zich op 20-jarige leeftijd te vormen. Preventie gaat daarom niet over het «behandelen» van een jonge huid, maar over het niet ophopen van vermijdbare schade.

Vóór uw 20e: zonnebrand, geen serums

Op sociale media is het gebruikelijk geworden kinderen en pre-adolescenten te zien met routines van meerdere stappen, met retinol, exfoliërende zuren en «anti-aging»-serums. Kinderdermatologen in verschillende landen waarschuwen voor dit verschijnsel, om verschillende redenen:

• Jonge huid heeft deze werkzame stoffen niet nodig. Er zijn geen rimpels om te behandelen en geen aangetoond voordeel van het starten met retinoïden of zuren op deze leeftijd voor anti-agingdoeleinden.
• Irritatie en dermatitis. Combinaties van zuren, retinol en geurstoffen veroorzaken roodheid, schilfering, branderigheid en soms contactallergieën die kunnen aanhouden.
• Verkeerde boodschap. Het geeft kinderen het idee dat ouder worden een probleem is dat al vroeg bestreden moet worden.

Wat zinvol is in de kindertijd en adolescentie:

• Zonnebrand en fysieke bescherming (hoed, schaduw, kleding). Zonnebrand in de kindertijd verhoogt het risico op huidkanker en latere fotoveroudering.
• Milde reiniging en een eenvoudige hydraterende crème, als de huid die nodig heeft.
• Acne behandelen onder begeleiding, wanneer die er is. Hier kunnen topische retinoïden aangewezen zijn, maar voor de acne, onder begeleiding.

Vanaf 20 jaar: de basis leggen

Op 20-jarige leeftijd is de huid op het hoogtepunt van haar herstelvermogen. Het is geen moment om rimpels te behandelen, maar wel het beste moment om gewoonten te creëren, want wat u nu doet heeft decennialang een cumulatief effect.

Prioriteiten:

• Elke dag breedspectrumzonnebrand, op gezicht, hals en handen. Het is de anti-agingmaatregel met het beste bewijs.
• Niet roken (en niet vapen). Het effect van tabak op de huid is cumulatief.
• Milde reiniging en hydratatie die bij het huidtype passen.
• Acne behandelen en niet aan puistjes peuteren, om littekens en vlekken te voorkomen.
• Geen zonnebanken.

Optioneel, afhankelijk van de huid: een antioxidant 's ochtends (bijvoorbeeld vitamine C), of een milde retinoïde aan het eind van het decennium bij vroege zonneschade, veel blootstelling of acne. Het is niet verplicht.

Wat niet nodig is: dure «antirimpel»-crèmes, specifieke oogcontourproducten, preventieve medische behandelingen.

Vanaf 30 jaar: het moment om een retinoïde toe te voegen

Vaak verschijnen in dit decennium de eerste blijvende expressielijnen (kraaienpootjes, voorhoofd, tussen de wenkbrauwen), de eerste zonnevlekken en enig verlies van gloed. De celvernieuwing vertraagt en de huid herstelt langzamer van slechte nachten.

Prioriteiten:

• Dagelijks zonnebrand blijven gebruiken. Niets wat u toevoegt, vervangt dit.
• 's Avonds een topische retinoïde introduceren. Retinoïden zijn de werkzame stoffen met het beste bewijs voor het verbeteren van fijne rimpels en het stimuleren van collageen (Mukherjee et al., 2006). Begin met een mild retinol, twee tot drie avonden per week, en bouw geleidelijk op. Bij sterk blootgestelde huid of duidelijke schade kan de arts tretinoïne voorschrijven. Niet gebruiken tijdens de zwangerschap of als u zwanger probeert te worden.
• Antioxidant 's ochtends, onder de zonnebrand, als aanvulling.
• Hydratatie en huidbarrière, vooral als de retinoïde irriteert.
• De oogcontour verzorgen: zonnebrand tot aan de rand, zonnebril.

In de praktijk, als het zinvol is: oppervlakkige peelings voor gloed, textuur en vlekken; medische behandelingen voor storende dynamische lijnen, na beoordeling.

De zwangerschap, gebruikelijk in dit decennium, verdient een opmerking: veel werkzame stoffen (retinoïden, sommige depigmenterende middelen) worden afgeraden. Het is ook een risicomoment voor melasma, waardoor zonnebrand nog belangrijker is.

Vanaf 40 jaar: stevigheid en kwaliteit van de huid

Expressielijnen worden doorgaans in rust zichtbaar, de eerste volumeveranderingen verschijnen (diepere groeven, minder scherpe kaaklijn) en de huid wordt dunner en droger. Bij vrouwen kan de perimenopauze snelle veranderingen brengen.

Prioriteiten:

• Zonnebrand en retinoïde blijven gebruiken, met aanpassing van de concentratie aan de verdraagzaamheid.
• Rijkere hydraterende crèmes, met ceramiden en andere lipiden, als de huid droger is.
• Vlekken en moedervlekken in de gaten houden. Het is het decennium waarin de opgebouwde zonneschade zich ook begint te tonen in laesies die door een arts moeten worden beoordeeld.
• Behandelingen in de praktijk, afhankelijk van het doel: peelings, behandelingen voor collageenstimulatie en medische behandelingen voor dynamische lijnen, statische rimpels en volumeverlies.

Na het 50e jaar: dunnere huid, zachtere verzorging

De menopauze veroorzaakt in de eerste jaren een versneld verlies van collageen, en de huid wordt droger, dunner en herstelt trager. De statische rimpels en groeven zijn duidelijker, en het verlies van stevigheid komt op de voorgrond.

Prioriteiten:

• Zonnebrand en retinoïde blijven zinvol. In een studie bij mensen boven de 80 jaar verbeterde topisch retinol fijne rimpels en verhoogde de collageenproductie (Kafi et al., 2007). Het is nooit te laat.
• Huidbarrière en hydratatie worden centraal: zeer milde reiniging, rijke hydraterende crèmes.
• Regelmatig huidonderzoek door een arts, vanwege het verhoogde risico op zonneschade.
• Gecombineerde behandelingen in de praktijk, met realistische verwachtingen: de kwaliteit, de tint en de textuur van de huid verbeteren; stevigheid en volume vragen om specifieke medische benaderingen.

Overzicht per decennium

Vroege preventie: wat bewijs heeft en wat een belofte is

Met goed bewijs

• Dagelijks zonnebrand. De Nambour-studie in Australië is het sterkste voorbeeld: 903 volwassenen jonger dan 55 jaar werden gerandomiseerd om dagelijks zonnebrand te gebruiken of alleen wanneer ze dat wilden. Na vier en een half jaar had de groep met dagelijks gebruik 24% minder kans op een verergering van de huidveroudering, en de leeftijd van de deelnemers deed niets af aan het voordeel (Hughes et al., 2013). Beginnen telt dus op elke leeftijd, en hoe eerder, hoe meer jaren bescherming.
• Niet roken. Studies met identieke tweelingen tonen aan dat de broer of zus die meer jaren rookte er meestal ouder uitziet.
• Topische retinoïden, om reeds aanwezige tekenen van fotoveroudering te behandelen. Het bewijs is sterk voor behandeling; voor zuivere preventie, bij huid zonder tekenen, is het vooral biologische logica.

Met beperkt bewijs

• Topische antioxidanten (vitamine C, vitamine E, ferulazuur). Tonen extra bescherming tegen zonneschade in het laboratorium en in kleine studies. Ze vullen aan, ze vervangen zonnebrand niet. Lees Antioxidanten voor de huid: vitamine C, E en ferulazuur zonder overdrijving uitgelegd.
• «Preventieve» botulinetoxine. Het idee dat het ontspannen van spieren bij jonge mensen, voordat de lijnen statisch worden, rimpels voorkomt, is aannemelijk. Het meest aangehaalde bewijs is een verslag over één enkel paar identieke tweelingzussen, 13 jaar gevolgd, waarbij de regelmatig behandelde zus minder rimpels op het voorhoofd en tussen de wenkbrauwen had (Binder, 2006). Het is een interessant geval, maar het blijft één geval. Er zijn geen studies die vaststellen vanaf welke leeftijd, hoe vaak en bij wie het de moeite waard is. Het is een individuele medische beslissing, geen algemene aanbeveling.
• Peptiden, groeifactoren, oraal collageen. Studies zijn meestal klein, kort en vaak door de industrie gefinancierd.

Zinloos

• Anti-agingproducten bij kinderen en pre-adolescenten.
• Routines met veel stappen en meerdere irriterende werkzame stoffen tegelijk.
• «Snelkoppelingen» die resultaten van medische behandelingen met een crème beloven.

Signalen dat het tijd is om te beginnen (op welke leeftijd ook)

Meer dan de leeftijd zijn er signalen die aangeven dat het de moeite waard is om van de basis over te stappen op gerichte verzorging:

Als u zich in meerdere van deze punten herkent, helpt een beoordeling om een evenredige routine op te zetten, zonder geld uit te geven aan onnodige producten en zonder te laat te beginnen. Lees ook Fijne lijntjes, expressielijnen en rimpels: niet hetzelfde.

Bij Luxmed gaat de huidbeoordeling niet uit van de leeftijd, maar van wat uw huid laat zien. We helpen een eenvoudige en effectieve routine thuis te bepalen en, als het zinvol is, behandelingen in de praktijk die passen bij de fase waarin u zit.

Dit artikel dient ter informatie en vervangt geen medisch consult. De resultaten van elke behandeling verschillen van persoon tot persoon.

Veelgestelde vragen