Droge of gedehydrateerde huid: wat is het verschil en waarom is het belangrijk

«Ik heb een droge huid» is een van de meest gehoorde zinnen in het esthetisch consult, en niet altijd juist. Veel mensen die hun huid trekkerig voelen, met fijne lijntjes en zonder glans, hebben in werkelijkheid een uitgedroogde huid: er ontbreekt water, geen vet. En dit kan zelfs bij een vette huid voorkomen, met glans in de T-zone en zichtbare poriën.

Het onderscheid is niet alleen een kwestie van woordgebruik. Een droge huid en een gedehydrateerde huid hebben verschillende verzorging nodig, en een verkeerde keuze kan het verergeren: een zeer rijke crème op een vette, gedehydrateerde huid kan poriën verstoppen; een lichte gel op een echt droge huid kan onvoldoende zijn.

De huidbarrière in gewone taal

De meest oppervlakkige laag van de huid, de hoornlaag, werkt als een muur van bakstenen en mortel:

• De bakstenen zijn afgeplatte cellen (corneocyten) vol eiwitten.
• De mortel is een mengsel van lipiden, vooral ceramiden, cholesterol en vetzuren, dat de ruimtes tussen de bakstenen afdicht.
• In de bakstenen zit de zogeheten natuurlijke vochtfactor (NMF): kleine moleculen, zoals aminozuren, ureum, melkzuur en zouten, die water aantrekken en vasthouden. De NMF ontstaat door de afbraak van een eiwit dat filaggrine heet.
• Over alles heen ligt een dun filmpje talg en zweet.

Als deze barrière intact is, verliest de huid weinig water aan de lucht. Dermatologen meten dit verlies als transepidermaal waterverlies (TEWL). Wanneer de lipiden of de NMF afnemen, neemt de TEWL toe, droogt de huid van binnenuit uit en wordt ze gevoeliger voor irriterende stoffen.

Wat de huidbarrière beschadigt

• Veelvuldig wassen, zeer heet water, zeep en agressieve scrubs.
• Lage luchtvochtigheid (winter, verwarming, airconditioning, vliegtuigen).
• Zon en wind.
• Sommige behandelingen, zoals retinoïden en zuren, vooral in het begin.
• De leeftijd: met de jaren produceert de huid minder lipiden en minder talg.
• Sommige ziekten, zoals atopische dermatitis, ichthyose of psoriasis.

Droge of gedehydrateerde huid?

Een eerlijk punt

Dit onderscheid wordt veel gebruikt in de cosmetica en is in de praktijk nuttig, maar in de dermatologie vallen beide situaties vaak onder de term «xerose» en overlappen ze elkaar: een droge huid verliest ook meer water, en een chronisch gedehydrateerde huid krijgt uiteindelijk een veranderde huidbarrière. Veel mensen hebben beide tegelijk, op verschillende plaatsen van het gezicht.

Hoe u het thuis herkent

Geen enkele thuistest is nauwkeurig, maar sommige observaties geven aanwijzingen.

Aan het eind van de dag

• Glans in de T-zone (voorhoofd, neus, kin) en een trekkerig gevoel op de wangen wijzen op een gemengde of vette huid die ook uitgedroogd is.
• Nergens glans, ruw en met ongemak, wijst op een droge huid.

Na het wassen

Was het gezicht met een mild product, dep het droog en wacht 30 minuten zonder iets aan te brengen:

• als de huid sterk trekt en dof wordt, maar na een of twee uur de T-zone gaat glanzen, is het waarschijnlijk uitdroging bij een huid met normale of verhoogde talgproductie;
• als het trekt, ruw wordt en urenlang zonder glans blijft, is een droge huid waarschijnlijker.

De «knijptest»

Knijp zeer zachtjes in de huid van de wang. Als er veel fijne lijntjes ontstaan die snel verdwijnen wanneer u loslaat, kan er sprake zijn van oppervlakkige uitdroging. Het is slechts een aanwijzing, geen diagnose.

De voorgeschiedenis

• Als de huid plotseling is veranderd (winter, veranderde routine, nieuw product, vlucht, airconditioning), is uitdroging waarschijnlijker.
• Als het altijd zo was, ook in de zomer, is een droge huid waarschijnlijker.

In de kliniek bestaan apparaten die de hydratatie van de hoornlaag (corneometrie) en het waterverlies (TEWL) meten, waardoor de beoordeling objectiever wordt.

Wat elk type nodig heeft

Hydraterende crèmes werken via drie mechanismen, en de meeste combineren ze.

Vaseline is het meest effectieve occlusieve middel dat bekend is: het vermindert het waterverlies via de huid met bijna 99%. Humectanten alleen kunnen in een zeer droge omgeving zelfs water uit de diepere lagen trekken en het verlies vergroten; daarom werken ze beter met een occlusief middel erop.

Droge huid

• Rijkere crème, met ceramiden, cholesterol en vetzuren (die de natuurlijke mortel nabootsen) en een occlusief middel.
• Reiniging met romige producten of reinigingsoliën, zonder zeep.
• 's Avonds kan een laagje occlusief product op de droogste zones helpen.

Gedehydrateerde huid

• Humectanten in serum of gel (glycerine, hyaluronzuur), aangebracht op licht vochtige huid.
• Daarover een lichte hydraterende crème met een occlusief bestanddeel (bijvoorbeeld dimeticon) om het water vast te houden.
• Kies bij een vette, gedehydrateerde huid liever lichte, «niet-comedogene» texturen in plaats van zware crèmes.

Voor alle huidtypes

• Dagelijkse zonbescherming: de zon breekt de huidbarrière af.
• Minder is meer: weinig stappen, weinig irriterende werkzame stoffen tegelijk.
• Regelmaat: de huidbarrière herstelt in dagen tot weken met consistente verzorging.

Veelgemaakte fouten

• Het gezicht wassen met zeer heet water of meer dan twee keer per dag.
• Gewone zeep of douchegel op het gezicht gebruiken.
• Te veel exfoliëren op zoek naar «gloed», wat het waterverlies verergert.
• Werkzame stoffen opstapelen (zuren, retinoïden, vitamine C, scrubs) tegelijk, vooral op een al trekkerige huid.
• Alleen hyaluronzuur gebruiken, zonder iets eroverheen, in een droge omgeving.
• Vette huid zonder hydraterende crème, uit angst voor glans. Een vette, gedehydrateerde huid kan als reactie nog meer talg produceren.
• Elke week van producten wisselen, zonder de huidbarrière tijd te geven om te herstellen.
• Vertrouwen op «meer water drinken» als oplossing. Gehydrateerd blijven is belangrijk voor de gezondheid, maar het bewijs dat meer water drinken dan nodig de hydratatie van de huid van gezonde mensen verbetert, is beperkt. De huidbarrière en de omgeving wegen zwaarder.

Wanneer het iets anders kan zijn

Lees ook Gevoelige huid en roodheid: dagelijkse verzorging.

Beoordeling in de kliniek

Bij Luxmed maakt een huidbeoordeling duidelijk of het probleem droogheid, uitdroging of beide is, en of er een andere aandoening achter zit. Dit omvat:

• gesprek over de routine, de producten, de omgeving en de huidgeschiedenis;
• onderzoek van de huid in verschillende zones van het gezicht;
• indien beschikbaar, objectieve meting van hydratatie en vettigheid;
• een eenvoudige routine, aangepast aan uw huidtype en huidtoestand;
• indien zinvol, de aanbeveling van een verzorgingsprotocol in de praktijk om de hydratatie en de huidbarrière te versterken.

Lees ook Waarom is mijn huid dof, zelfs met hydraterende crème en Airconditioning, verwarming en trekkerige huid: wat de omgeving met het gezicht doet.

Dit artikel dient ter informatie en vervangt geen medisch consult. De resultaten van elke behandeling verschillen van persoon tot persoon.

Veelgestelde vragen