Rozstępy czerwone i białe: skąd się biorą i co działa

Rozstępy to jedne z najczęstszych znaków na skórze: pojawiają się w okresie dojrzewania, w ciąży, po przyroście lub utracie masy ciała, u osób szybko nabierających mięśni. Występują u dużej części osób, w tym mężczyzn, i nie są problemem zdrowotnym. Ale wielu osobom przeszkadzają, a rynek kremów „na rozstępy” jest ogromny.

Jest pewne rozróżnienie, które zmienia wszystko: kolor rozstępu. Rozstępy świeże, czerwone lub fioletowawe, są jeszcze w fazie aktywnej i znacznie lepiej reagują na leczenie. Rozstępy stare, białe lub srebrzyste, są rodzajem dojrzałej blizny i dużo trudniej je poprawić. Wiedza, w jakiej fazie są Pani/Pana rozstępy, to pierwszy krok do realistycznych oczekiwań.

Czym są i jak powstają

Rozstępy (w języku medycznym striae distensae) to liniowe blizny skóry właściwej, warstwy skóry, w której znajdują się kolagen i włókna sprężyste. Powstają, gdy skóra jest rozciągana szybciej, niż tkanka łączna jest w stanie nadążyć, w momencie, gdy ta tkanka jest bardziej krucha.

Zwykle występują trzy składniki:

• Rozciągnięcie skóry: szybki wzrost, ciąża, przyrost masy ciała lub mięśni.
• Zmiany hormonalne wpływające na fibroblasty (komórki produkujące kolagen i elastynę), takie jak w okresie dojrzewania, ciąży lub nadmiaru kortykosteroidów.
• Predyspozycje genetyczne. Są rodziny z wieloma rozstępami i inne z nielicznymi, nawet w podobnych sytuacjach.

Pod mikroskopem skóra z rozstępami pokazuje rozdrobnione włókna sprężyste i kolagen przebudowany w cienkie, równoległe pęczki, jak w bliźnie. Naskórek nad nią jest cieńszy i gładszy.

Gdzie się pojawiają

• Nastolatki: uda, biodra, pośladki, piersi; u chłopców także plecy i lędźwie.
• Ciąża: brzuch, piersi, biodra, uda.
• Szybki przyrost masy mięśniowej: barki, ramiona, klatka piersiowa.
• Wahania masy ciała: brzuch, boki, uda, ramiona.

Czerwone lub białe: dwie fazy tego samego śladu

Z czasem wszystkie rozstępy zwykle z czerwonych stają się białe. Są mniej widoczne, bo tracą kolor, ale trudniej je leczyć. Dlatego gdy przeszkadzają, warto działać wcześnie.

Na ciemniejszej skórze świeże rozstępy mogą być ciemniejsze niż otaczająca skóra, a stare jaśniejsze. Logika jest ta sama.

Przyczyny i kiedy podejrzewać coś więcej

Częste przyczyny

• Dojrzewanie: szybki wzrost i zmiany hormonalne. Bardzo częste, u dziewcząt i chłopców.
• Ciąża: najbardziej znana przyczyna; dotyczą większości kobiet w ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze (jest osobny artykuł: Rozstępy w ciąży: czemu zapobiegają, czemu nie i co robić potem).
• Szybki przyrost lub utrata masy ciała.
• Szybki przyrost masy mięśniowej, zwłaszcza u osób trenujących z dużymi obciążeniami lub stosujących anaboliki.
• Kortykosteroidy: silne kremy z kortykosteroidami stosowane długo, zwłaszcza w fałdach (pachwiny, doły pachowe), oraz długotrwałe kortykosteroidy doustne lub w iniekcjach.

Kiedy zgłosić się do lekarza

Rozstępy same w sobie nie są groźne. Ale w niektórych przypadkach są objawem czegoś innego.

Nigdy nie stosować silnych kremów z kortykosteroidami przez długi czas bez wskazania lekarskiego, zwłaszcza w fałdach i na twarzy.

Leczenie miejscowe: co mówią dowody

Źródła: Kang et al., 1996; Ud-Din et al., 2016; Hague i Bayat, 2017; Brennan et al., 2012.

Przegląd systematyczny leczenia miejscowego wykazał, że większość badań jest mała i o ograniczonej jakości, a tretynoina w świeżych rozstępach należy do opcji z największym poparciem. Masaż podczas aplikacji może przyczyniać się do części obserwowanego efektu.

Realistyczne oczekiwania: preparaty miejscowe mogą pomagać łagodzić świeże rozstępy i poprawiać teksturę. W rozstępach białych efekt jest niewielki.

Zabiegi w gabinecie

Źródła: McDaniel et al., 1996; Elsaie et al., 2009; Lu et al., 2020.

Co sugerują badania w ujęciu ogólnym:

• Połączenia (na przykład mikronakłuwanie lub laser frakcyjny z innymi zabiegami) zwykle dają lepsze wyniki niż zabiegi pojedyncze, ale badania są małe i niejednorodne.
• Potrzeba kilku sesji, w odstępach kilku tygodni.
• Żaden zabieg nie eliminuje całkowicie rozstępu, zwłaszcza białego. Celem jest uczynienie go mniej widocznym.
• Ciemniejsza skóra wymaga szczególnej ostrożności z powodu ryzyka przebarwień pozapalnych.
• W ciąży zabiegi w gabinecie są zwykle odkładane na okres po porodzie, a w niektórych przypadkach do zakończenia karmienia piersią.

Maskowanie też się liczy

Samoopalacz wyrównuje koloryt i zmniejsza widoczność białych rozstępów, bez ryzyka. Opalanie na słońcu, przeciwnie, wzmacnia kontrast, ponieważ rozstęp się nie opala.

W Luxmed oceniamy rodzaj i fazę Pani/Pana rozstępów i uczciwie wyjaśniamy, co można poprawić. Plan może łączyć pielęgnację domową z zabiegami w gabinecie, dostosowanymi do Pani/Pana skóry.

Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji. Wyniki każdego zabiegu różnią się w zależności od osoby.

Najczęstsze pytania