Jaki mam rodzaj plamy: od słońca, po trądziku czy inny?
Nie odróżnia się ich tylko po kolorze. Plamy słoneczne są płaskie i pojawiają się powoli w miejscach odsłoniętych, pozapalne powstają tam, gdzie był pryszcz lub uraz, a piegi bledną zimą. Mogą się mieszać, a niektóre zmiany wyglądające jak plamy to coś innego. Dlatego rozpoznanie stawia się, oglądając skórę i słuchając Pani/Pana historii, a nie na podstawie zdjęć. Jeśli ma Pani/Pan wątpliwości, proszę przynieść zdjęcia tego, jak plama wyglądała kilka miesięcy temu, bo pomagają ocenić, czy się zmieniła.
Czym są soczewicowate plamy słoneczne i dlaczego pojawiają się po czterdziestce?
Plamy soczewicowate słoneczne, czyli plamy słoneczne, to płaskie, dobrze odgraniczone brązowe plamy spowodowane słońcem gromadzącym się przez lata. Pojawiają się później, bo zależą od tego gromadzenia. Badanie wśród kobiet w średnim wieku powiązało je z wiekiem, kolorem skóry, zwyczajem przebywania na słońcu i terapiami hormonalnymi. Nie są groźne tylko dlatego, że istnieją, ale ponieważ twarz jest miejscem, gdzie pojawiają się najczęściej, warto od czasu do czasu je obserwować i pokazywać lekarce te, które się zmieniają.
Czy piegi i plamy słoneczne to to samo?
Nie. Piegi, czyli efelidy, są małe, jasne, mają komponent genetyczny, ciemnieją latem i bledną zimą, i zwykle pojawiają się w dzieciństwie. Plamy soczewicowate słoneczne pojawiają się później, są większe, ciemniejsze i nie bledną wraz z porą roku. Oba powstają od słońca, ale w różny sposób. Różnica ma znaczenie, bo zmienia się sposób pielęgnacji, a plamy, które nagle ciemnieją lub rosną, zasługują na pokazanie lekarzowi, a nie uznanie ich za piegi.
Dlaczego po pryszczu lub ranie zostaje ciemna plama?
Gdy skóra ulega zapaleniu, może wytwarzać za dużo pigmentu i po wygojeniu zostaje na niej ciemny ślad, czyli tak zwane nadbarwienie pozapalne. Występuje częściej i jest wyraźniejsze na ciemniejszej skórze. Zwykle blednie z upływem miesięcy, ale słońce i nawyk wyciskania skóry mogą go pogłębić lub przedłużyć. Podczas oceny lekarka sprawdza głębokość pigmentu i decyduje, czy wystarczy ochrona i czas, czy jest potrzebne leczenie miejscowe ze wskazaniem lekarskim, czy sensowny jest rytuał odnowy.
Moja skóra jest szorstka i nierówna. Co to może być?
Może to być fotostarzenie, stare ślady po trądziku, gromadzenie się komórek na powierzchni lub drobne blizny. Rozróżnienie jest ważne: skóra szorstka na powierzchni reaguje na rytuały odnowy, ale zagłębienie lub głęboka blizna nie jest kwestią powierzchni i wymaga innej oceny. Jeśli szorstkość koncentruje się w jednym miejscu, łuszczy się, krwawi lub nie goi się przez tygodnie, powinien ją obejrzeć lekarz, a nie traktować jej jako tekstury. Skóra tylko odwodniona to inny temat, z osobną stroną.
Kiedy plamę na twarzy powinien najpierw zobaczyć lekarz?
Gdy jest nowa, rośnie, jest asymetryczna, ma nierówne brzegi, kilka kolorów, jest ciemna lub zmienia się w czasie, albo krwawi, łuszczy się lub nie goi się w ciągu około czterech tygodni. To objawy opisane w regule ABCDE, która nie jest nieomylna i nie zastępuje badania lekarskiego. Na twarzy osób, które miały dużo słońca, zdarzają się zmiany wyglądające jak zwykła plama słoneczna, na przykład lentigo maligna, i odróżnić je może tylko ocena. W takich przypadkach żadnego peelingu nie należy wykonywać, zanim lekarz nie obejrzy zmiany.
Jak działa chemiczny peeling twarzy?
Na skórę nakłada się roztwór, który powoduje kontrolowane złuszczanie warstw powierzchniowych, a skóra reaguje odnową. Najczęściej opisywane w przeglądach kwasy to glikolowy i salicylowy, stosowane przy przebarwieniach, fotouszkodzeniach i teksturze, ale klinika wyjaśnia, który rytuał jest wskazany dla Pani/Pana, i nie wybiera go według mody. Skóra w trakcie odnowy staje się bardziej wrażliwa na słońce, dlatego ocena i pielęgnacja przed i po liczą się tak samo jak sam rytuał, a wybrana głębokość zależy od Pani/Pana przypadku.
Jaka jest różnica między peelingiem powierzchownym a średnim?
Peelingi dzieli się na powierzchowne, średnie i głębokie, zależnie od głębokości, na jaką działają. Im głębiej, tym wyraźniejszy zwykle efekt, ale większe są też łuszczenie, czas rekonwalescencji i ryzyko powikłań, zwłaszcza na ciemniejszej skórze lub przy słońcu po zabiegu. Renova Peel w klinice działa na różnych głębokościach, a który odpowiada danej osobie, ustala się podczas oceny, biorąc pod uwagę rodzaj przebarwienia, typ skóry i to, jak długiej rekonwalescencji jest Pani/Pan gotowa(-ów) się spodziewać.
Jaka jest różnica między peelingiem a laserem przy przebarwieniach?
Oba działają na skórę, ale na różne sposoby. Peeling jest chemiczną odnową powierzchni, laser wykorzystuje światło i jest zabiegiem lekarskim, opisanym na innych stronach o medycynie estetycznej twarzy. Żaden nie jest ogólnie lepszy: zależy to od rodzaju przebarwienia, głębokości pigmentu, typu skóry i ryzyka reakcji. Czasem jeden nie jest odpowiedni, a drugi tak, innym razem łączy się je w różnych terminach. Decyduje lekarka, po obejrzeniu skóry, i porównywanie bez oceny nie ma sensu.
Czy kremy na przebarwienia działają?
Niektóre tak, gdy mają wskazanie lekarskie i są stosowane regularnie z ochroną przeciwsłoneczną, a w przypadku śladów pozapalnych miejscowe środki depigmentujące są opisywane jako leczenie pierwszego rzutu. Ale produkty dostępne bez recepty bardzo się różnią, a stosowanie kilku naraz podrażnia i może pogłębić przebarwienia. Jeśli od tygodni używa Pani/Pan kremu bez różnicy, nie należy zwiększać dawki: proszę pokazać go lekarce, która oceni, czy to właściwy produkt, czy przebarwienie jest typu reagującego na kremy, czy trzeba obrać inną drogę.
Czego spodziewać się po peelingu: łuszczenia, zaczerwienienia i pielęgnacji?
Zależy to od głębokości, ale w kolejnych dniach często występuje lekkie zaczerwienienie, uczucie ściągnięcia i łuszczenie. Opisywane powikłania obejmują podrażnienie, zmiany pigmentacji i, rzadko, blizny, a ich ryzyko rośnie przy słońcu po zabiegu i na ciemniejszej skórze. Dlatego nie należy zdejmować odpadającej skóry, trzeba chronić się przed słońcem i postępować zgodnie ze wskazaniami kliniki. W razie silnego bólu, pęcherzy, strupów, objawów infekcji lub opryszczki proszę skontaktować się z kliniką, nie czekając na termin kontroli.
Kto nie powinien robić peelingu lub powinien go odłożyć?
Wymienione przeciwwskazania obejmują ciążę i karmienie piersią, aktywną opryszczkę zwykłą lub jej przeszłość bez profilaktyki, infekcje i aktywne choroby skóry, skórę podrażnioną, świeżą opaleniznę lub słońce oraz skłonność do blizn keloidowych. U osób, które przyjmowały izotretynoinę, termin wykonania peelingów różni się w zależności od źródeł: przegląd z konsensusem ekspertów nie znalazł powodu, by odkładać większość zabiegów, ale decyzja należy do lekarki, w każdym przypadku z osobna. Proszę zawsze powiedzieć wszystko, co Pani/Pan przyjmowała(-ł) lub stosowała(-ł), nawet to, co wydaje się nieistotne.
Ile sesji jest potrzebnych i po jakim czasie widać różnicę?
Nie ma liczby jednakowej dla wszystkich. Zależy ona od rodzaju przebarwienia, głębokości pigmentu, typu skóry, głębokości peelingu i ochrony przeciwsłonecznej, a przebarwienia pozapalne mogą blednąć miesiącami. Klinika ustala plan podczas oceny i może zaproponować jedną sesję, serię lub dłuższy odstęp, zawsze z kontrolą pomiędzy. Proszę uważać na każdego, kto obiecuje liczbę sesji lub wynik, zanim zobaczy Pani/Pana skórę: wyniki są różne i mogą być częściowe.
Czy mogę zrobić peeling w Algés? Jak się umówić i co zabrać?
Tak, w Clínica Luxmed, w Algés, rytuał umawia się po ocenie skóry. Proszę zabrać listę produktów i leków, których Pani/Pan używa, zdjęcia tego, jak plama wyglądała kilka miesięcy temu, i powiedzieć, czy ma Pani/Pan opryszczkę na wargach, czy jest lub może być w ciąży i czy w ostatnich tygodniach była(-ł) na słońcu. Pora roku ma znaczenie, bo ma je słońce: nie ma idealnej daty jednakowej dla wszystkich, a lekarka dopasowuje termin do ekspozycji na słońce i skóry. Cena i czas trwania są wyjaśniane przy umawianiu.
