De la ce vârstă să începeți să îngrijiți primele riduri

Este una dintre cele mai auzite întrebări într-o consultație de piele: „Ar fi trebuit să folosesc deja ceva?”. Și există două răspunsuri greșite frecvente. Unul este „doar când apar ridurile”, care ignoră faptul că cea mai mare parte a daunelor care le provoacă se acumulează cu ani înainte. Celălalt este „cu cât mai devreme, cu atât mai bine”, care a făcut ca, astăzi, copiii de 10 ani să aibă rutine cu seruri antiîmbătrânire.

Răspunsul corect se află la mijloc și depinde mai puțin de vârsta din buletin decât de piele, de expunerea la soare și de obiceiurile fiecărei persoane. Acest articol propune un ghid pe decenii, cu ce are dovezi și ce este mai ales promisiune.

Vârsta pielii sau vârsta din buletin?

Două persoane de 35 de ani pot avea piele cu zece ani diferență. Vârsta cronologică contează, dar vârsta „vizibilă” a pielii depinde mult de factori care se acumulează încă din copilărie:

• Soarele. Este de departe cel mai important factor modificabil. Într-un studiu pe femei caucaziene, expunerea la soare a fost asociată cu aproximativ 80% dintre semnele vizibile de îmbătrânire facială (Flament et al., 2013).
• Fumatul. Accelerează degradarea colagenului și reduce irigarea pielii. Studiile pe gemeni arată diferențe vizibile între frații fumători și nefumători (Guyuron et al., 2009).
• Fototipul. Pielea deschisă se încrețește mai devreme; pielea mai închisă are mai multă protecție naturală și tinde să arate mai întâi pete și pierdere de volum.
• Genetica. Explică o parte din diferența dintre familii.
• Somnul, stresul, poluarea, variațiile de greutate și, la femei, menopauza, care accelerează pierderea de colagen în primii ani (Brincat, 2000).

Ce se întâmplă, de-a lungul deceniilor

Producția de colagen în derm începe să scadă lent de la începutul vârstei adulte. Studiile clasice au estimat o pierdere de aproximativ 1% pe an a conținutului de colagen din piele, deși valoarea variază între studii și între persoane (Shuster et al., 1975). În același timp, reînnoirea epidermei devine mai lentă, fibrele elastice se fragmentează și, mai târziu, se modifică volumele de grăsime și de os ale feței.

Ideea importantă este aceasta: ridurile vizibile la 40 de ani au început să se formeze la 20. Prevenția, de aceea, nu înseamnă „tratarea” unei piele tinere, ci a nu acumula daune evitabile.

Înainte de 20 de ani: protecție solară, nu seruri

Pe rețelele sociale a devenit obișnuit să vedem copii și preadolescenți cu rutine în mai mulți pași, incluzând retinol, acizi exfolianți și seruri „antiîmbătrânire”. Dermatologi pediatri din mai multe țări au atras atenția asupra acestui fenomen, din mai multe motive:

• Pielea tânără nu are nevoie de aceste active. Nu există riduri de tratat și nici beneficiu demonstrat în începerea retinoizilor sau a acizilor la această vârstă în scop antiîmbătrânire.
• Iritația și dermatita. Combinațiile de acizi, retinol și parfumuri provoacă roșeață, descuamare, usturime și, uneori, alergii de contact care pot persista.
• Mesaj greșit. Transmite copiilor ideea că îmbătrânirea este o problemă de combătut de timpuriu.

Ce are sens în copilărie și adolescență:

• Protecția solară și protecția fizică (pălărie, umbră, îmbrăcăminte). Arsurile solare din copilărie cresc riscul de cancer de piele și de fotoîmbătrânire ulterioară.
• Curățare blândă și hidratare simplă, dacă pielea are nevoie.
• Tratați acneea cu monitorizare, atunci când există. Aici pot fi indicați retinoizii topici, dar pentru acnee, sub îndrumare medicală.

La 20 de ani: construirea bazei

La 20 de ani, pielea se află la apogeul capacității de reparare. Nu este momentul pentru tratarea ridurilor, dar este cel mai bun moment pentru crearea obiceiurilor, pentru că ceea ce faceți acum are efect cumulat timp de decenii.

Priorități:

• Protecție solară cu spectru larg în fiecare zi, pe față, gât și mâini. Este măsura antiîmbătrânire cu cele mai bune dovezi.
• Nu fumați (și nu vapați). Efectul tutunului asupra pielii este cumulativ.
• Curățare blândă și hidratare adecvată tipului de piele.
• Tratați acneea și evitați manipularea coșurilor, pentru a preveni cicatricile și petele.
• Fără solariu.

Opțional, în funcție de piele: un antioxidant dimineața (de exemplu, vitamina C) sau un retinoid blând la sfârșitul deceniului, dacă există daune solare precoce, multă expunere sau acnee. Nu este obligatoriu.

Ce nu este necesar: creme „antiriduri” scumpe, produse specifice pentru conturul ochilor, tratamente medicale preventive.

La 30 de ani: momentul de a adăuga un retinoid

Adesea în acest deceniu apar primele linii de expresie persistente (laba gâștei, fruntea, spațiul dintre sprâncene), primele pete solare și o anumită pierdere a luminozității. Reînnoirea celulară încetinește, iar pielea își revine mai încet după nopțile de somn prost.

Priorități:

• Păstrați protecția solară zilnică. Nimic din ce se adaugă nu o înlocuiește.
• Introduceți un retinoid topic seara. Retinoizii sunt activele cu cele mai bune dovezi pentru îmbunătățirea ridurilor fine și stimularea colagenului (Mukherjee et al., 2006). Începeți cu un retinol blând, două-trei seri pe săptămână, și creșteți progresiv. La pielea foarte expusă sau cu leziuni marcate, medicul poate prescrie tretinoină. Nu se folosește în sarcină sau când încercați să rămâneți însărcinată.
• Antioxidanți dimineața, sub protecția solară, drept complement.
• Hidratare și barieră cutanată, mai ales dacă retinoidul irită.
• Îngrijiți conturul ochilor: protecție solară până la margine, ochelari de soare.

În cabinet, dacă are sens: peelinguri superficiale pentru luminozitate, textură și pete; tratamente medicale pentru liniile dinamice care deranjează, după evaluare.

Sarcina, frecventă în acest deceniu, merită o mențiune: multe active (retinoizi, unele depigmentante) sunt contraindicate. Este și o perioadă cu risc pentru melasmă, ceea ce face protecția solară și mai importantă.

La 40 de ani: fermitatea și calitatea pielii

Liniile de expresie tind să devină vizibile în repaus, apar primele modificări de volum (șanțuri mai marcate, contur al maxilarului mai puțin definit), iar pielea devine mai subțire și mai uscată. La femei, perimenopauza poate aduce schimbări rapide.

Priorități:

• Păstrați protecția solară și retinoidul, ajustând concentrația în funcție de toleranță.
• Creme hidratante mai bogate, cu ceramide și alte lipide, dacă pielea este mai uscată.
• Supravegheați petele și alunițele. Este deceniul în care daunele solare acumulate încep să se arate și în leziuni care trebuie evaluate de un medic.
• Tratamente în cabinet, în funcție de obiectiv: peelinguri, tratamente de stimulare a colagenului și tratamente medicale pentru liniile dinamice, ridurile statice și pierderea de volum.

După 50 de ani: piele mai subțire, îngrijire mai blândă

Menopauza provoacă o pierdere accelerată de colagen în primii ani, iar pielea devine mai uscată, mai subțire și mai lentă în vindecare. Ridurile statice și șanțurile sunt mai evidente, iar pierderea fermității trece în prim-plan.

Priorități:

• Protecția solară și retinoidul continuă să aibă sens. Într-un studiu pe persoane de peste 80 de ani, retinolul topic a îmbunătățit ridurile fine și a crescut producția de colagen (Kafi et al., 2007). Nu este niciodată prea târziu.
• Bariera cutanată și hidratarea devin esențiale: curățare foarte blândă, creme hidratante bogate.
• Examinarea regulată a pielii de către un medic, din cauza riscului crescut de leziuni solare.
• Tratamente combinate în cabinet, cu așteptări realiste: îmbunătățirea calității, tonului și texturii pielii; fermitatea și volumul necesită abordări medicale specifice.

Rezumat pe decenii

Prevenția timpurie: ce are dovezi și ce este doar promisiune

Cu dovezi bune

• Protecție solară zilnică. Studiul Nambour, din Australia, este cel mai puternic exemplu: 903 adulți sub 55 de ani au fost repartizați aleatoriu să folosească protecție solară zilnic sau doar când doreau. După patru ani și jumătate, grupul cu utilizare zilnică avea cu 24% mai puține șanse să prezinte o agravare a îmbătrânirii pielii, iar vârsta participanților nu a anulat beneficiul (Hughes et al., 2013). Cu alte cuvinte, contează să începeți la orice vârstă, iar cu cât începeți mai devreme, cu atât se acumulează mai mulți ani de protecție.
• Nu fumați. Studiile pe gemeni identici arată că fratele care a fumat mai mulți ani tinde să pară mai în vârstă.
• Retinoizii topici, pentru a trata semnele deja prezente de fotoîmbătrânire. Dovezile sunt solide pentru tratament; pentru prevenția pură, la pielea fără semne, este mai ales o logică biologică.

Cu dovezi limitate

• Antioxidanți topici (vitamina C, vitamina E, acid ferulic). Arată protecție suplimentară împotriva daunelor solare în laborator și în studii mici. Completează, nu înlocuiesc protecția solară. Vedeți Antioxidanți pentru piele: vitamina C, E și acidul ferulic explicate fără exagerări.
• Toxina botulinică „preventivă”. Ideea că relaxarea mușchilor la persoane tinere, înainte ca liniile să devină statice, previne ridurile este plauzibilă. Dovada cea mai citată este un raport despre o singură pereche de gemene identice, urmărite timp de 13 ani, în care sora tratată în mod regulat prezenta mai puține riduri pe frunte și între sprâncene (Binder, 2006). Este un caz interesant, dar un singur caz. Nu există studii care să stabilească de la ce vârstă, cu ce frecvență și la cine merită. Este o decizie medicală individuală, nu o recomandare generală.
• Peptide, factori de creștere, colagen oral. Studii în general mici, scurte și adesea finanțate de industrie.

Fără sens

• Produse antiîmbătrânire la copii și preadolescenți.
• Rutine cu mulți pași, cu mai multe active iritante simultan.
• „Scurtături” care promit rezultatele tratamentelor medicale cu o cremă.

Semne că a venit momentul să începeți (indiferent de vârstă)

Mai mult decât vârsta, există semne care arată că merită să treceți de la îngrijirea de bază la îngrijiri țintite:

Dacă vă regăsiți în mai multe dintre aceste puncte, o evaluare ajută la construirea unei rutine proporționale, fără a cheltui pe produse inutile și fără a începe prea târziu. Vedeți și Linii fine, linii de expresie și riduri: nu sunt același lucru.

La Luxmed, evaluarea pielii nu pornește de la vârstă, ci de la ceea ce arată pielea dumneavoastră. Vă ajutăm să stabiliți o rutină simplă și eficientă acasă și, dacă are sens, tratamente în cabinet adecvate fazei în care vă aflați.

Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește o consultație medicală. Rezultatele oricărui tratament variază de la o persoană la alta.

Întrebări frecvente