Утренние отёки под глазами: причины и что помогает

Вы просыпаетесь, смотрите в зеркало, и веки похожи на подушечки. К середине утра становится лучше, к вечеру почти не заметно, а на следующий день всё возвращается. Это одна из самых частых жалоб на область глаз, и чаще всего объяснение простое: жидкость, скопившаяся за ночь в одной из самых тонких и дряблых зон кожи тела.

Но не всякий отёк одинаков. У некоторых людей есть мешки, которые не исчезают в течение дня, и это уже не жидкость, а жир. И реже отёк век бывает первым признаком аллергии, проблемы со щитовидной железой или почками либо инфекции.

Почему глаза отекают по утрам

Кожа век — самая тонкая на теле, а ткань под ней очень рыхлая, с малым количеством жира и большим пространством для накопления жидкости. Поэтому небольшой избыток жидкости в тканях заметен здесь первым, задолго до того, как проявится в других зонах.

Днём, стоя или сидя, гравитация тянет жидкость вниз, а моргание, движения лица и дыхание работают как маленькие насосы, помогающие лимфатическому дренажу. Ночью, лёжа и неподвижно в течение многих часов:

• Жидкость перераспределяется из тела к голове и лицу.
• Нет моргания и мимики, которые помогали бы оттоку.
• Если вы спите на боку или животе, сдавление ещё больше затрудняет отток со стороны, на которой вы лежите.

После пробуждения жидкость скапливается в веках. Когда вы встаёте и начинаете двигаться, она постепенно отводится, и отёк уменьшается за период от 30 минут до нескольких часов. Это нормальное явление, которое у одних людей заметнее по анатомическим причинам и из-за образа жизни.

С возрастом утренние отёки, как правило, становятся заметнее и дольше проходят, потому что кожа теряет эластичность, а структуры, удерживающие ткани вокруг глаз, ослабевают.

Повседневные причины

Замечание о дерматите век: он частый и нередко недооценивается. В исследовании пациентов с экземой век, обследованных с контактными тестами, у значительной части была выявленная аллергия, в том числе на отдушки, консерванты и компоненты лаков для ногтей (Amin и Belsito, 2006). Если веки отекают, чешутся и шелушатся, стоит прекратить использование новых средств и обратиться за консультацией.

Отёк или мешки? Разница, которая всё меняет

Многие называют «отёкшими глазами» два разных состояния.

Отёк: это жидкость. Он меняется в течение дня и изо дня в день, сильнее утром, проходит за несколько часов, реагирует на холод и изменение привычек. Кожа вокруг может выглядеть натянутой и блестящей.

Мешки под глазами: это жир. За нижним веком находятся жировые мешки, защищающие глазное яблоко и удерживаемые мембраной (орбитальной перегородкой). С возрастом эта мембрана ослабевает, и жир выпячивается вперёд, образуя постоянный мешок. Часто есть и наследственный компонент: бывают семьи, где они появляются рано, даже в 20–30 лет.

Есть и так называемые фестоны, или малярные мешки: отёки, расположенные ниже, на скуле, которые обычно стойкие и трудно поддаются лечению.

На практике у многих людей есть и то и другое: исходный жировой мешок, который становится заметнее по утрам, когда есть и отёк. Если вас беспокоит и тень под глазами, смотрите Тёмные круги под глазами: фиолетовые, коричневые или впалые?.

Когда у отёка есть медицинская причина

У большинства людей утренний отёк доброкачественный. Но веки — чувствительный «индикатор» изменений в других органах, и нужно учитывать медицинские причины:

• Заболевание щитовидной железы. Эндокринная офтальмопатия (чаще при гипертиреозе аутоиммунной природы) может вызывать отёк век, более выпуклые глаза, застывший взгляд, покраснение и ощущение песка в глазах (Bartalena et al., 2021). Гипотиреоз может вызывать диффузный отёк лица.
• Заболевание почек. При некоторых болезнях почек белки теряются с мочой и возникает отёк, который, как правило, начинается утром вокруг глаз и сопровождается пенистой мочой и отёком лодыжек.
• Сердечная или печёночная недостаточность, как правило, с другими признаками (одышка, отёк ног, усталость).
• Местные инфекции и воспаления: блефарит (воспаление края век), ячмень, халязион, конъюнктивит (Papier et al., 2007).
• Лекарства, задерживающие жидкость или вызывающие отёки как побочное действие (некоторые гипотензивные, противовоспалительные, кортикостероиды).
• Апноэ сна, связанное с плохим качеством сна и, в некоторых исследованиях, с более дряблыми веками.

Тревожные признаки

Что помогает

Утром

• Холод. Холодные компрессы, гелевая маска из холодильника (не из морозильной камеры) или холодные ложки в течение 5–10 минут сужают сосуды и уменьшают отёк. Всегда оборачивайте тканью, чтобы не прикладывать лёд прямо к коже.
• Встать и подвигаться. Стоя и в движении жидкость отводится естественным образом.
• Мягкий дренажный массаж. Безымянными пальцами лёгкими касаниями от внутреннего уголка глаза к внешнему, а затем в сторону висков. Минимальное давление: кожа очень тонкая.
• Средства с кофеином для области вокруг глаз: могут давать лёгкий и временный противоотёчный эффект. Исследования небольшие (Ahmadraji и Shatalebi, 2015).

Вечером

• Меньше соли и алкоголя за ужином, особенно вечером накануне дня, когда вы хотите проснуться с лучшим видом.
• Слегка приподнятое изголовье (дополнительная подушка или приподнятые ножки кровати со стороны головы) облегчает отток жидкости.
• Спите на спине, если получается.
• Достаточно спать (Sundelin et al., 2013).
• Хорошо снимайте макияж, не растирая, и не наносите на ночь очень насыщенные или окклюзивные кремы вплотную к векам: у некоторых людей они способствуют отёчности.

В повседневной жизни

• Лечить аллергию. Если отёк сопровождается зудом и чиханием, лечение аллергического ринита или конъюнктивита обычно даёт больше, чем любой крем. Поговорите с врачом или фармацевтом.
• Не трите глаза.
• Пересмотреть косметику: прекратите использовать новые средства при покраснении и зуде; для глаз выбирайте формулы без отдушек.
• Достаточное общее увлажнение: недостаток питья не «уменьшает» отёк; напротив, баланс жидкости зависит главным образом от соли.

В кабинете

• Ручной лимфодренаж лица может временно уменьшить отёчность.
• Процедуры для кожи, улучшающие качество и толщину кожи вокруг глаз.
• Стойкие жировые грыжи окончательно устраняются только хирургически — офтальмологом или пластическим хирургом.

В Luxmed мы помогаем понять, чем является то, что вы видите в зеркале, — отёком, мешками или и тем и другим, — и определяем подходящий домашний и кабинетный уход. При признаках медицинской причины мы направляем к врачу.

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультации врача. Результаты любого лечения у разных людей различаются.

Часто задаваемые вопросы