Целлюлит у худых женщин: почему появляется и что помогает

«Если я худая, почему у меня целлюлит?» Это частый вопрос, полный разочарования, нередко у тех, кто занимается спортом, хорошо питается и всё равно видит ямочки на бёдрах и ягодицах. Короткий ответ: целлюлит, по сути, не проблема веса. Это особенность структуры кожи и ткани под ней, и она есть у подавляющего большинства женщин после полового созревания независимо от телосложения.

Понимание этого меняет ожидания. Нет диеты, крема или упражнений, которые полностью уберут целлюлит. Но есть факторы, делающие его более или менее заметным, и варианты с реальными, хотя и скромными, результатами.

Что такое целлюлит на самом деле

Целлюлит (на медицинском языке — гиноидная липодистрофия) — это изменение рельефа кожи, выглядящее как «апельсиновая корка» или «матрас», более заметное на бёдрах, ягодицах, боках и иногда на животе и руках. Это не болезнь, он не опасен и не то же самое, что локальные жировые отложения.

Строение кожи

Под кожей находится слой жира (гиподерма), организованный в небольшие дольки. Эти дольки разделены фиброзными перегородками — тяжами соединительной ткани, связывающими кожу с более глубокими слоями.

Различие между мужчинами и женщинами — в ориентации этих перегородок:

• У женщин перегородки в основном перпендикулярны коже, как стяжки матраса. Жировые дольки располагаются «столбиками», выступающими вверх, к коже, а перегородки тянут кожу вниз в местах крепления. В результате образуются ямочки.
• У мужчин перегородки образуют диагональную, перекрёстную сеть, которая распределяет давление и сохраняет поверхность более гладкой. Кроме того, мужская кожа толще.

Исследования с использованием магнитно-резонансной томографии (Querleux et al., 2002) подтвердили, что у женщин с целлюлитом больше перпендикулярных перегородок и выраженнее неровность на границе дермы и гиподермы.

Другие участники

• Гормоны: эстрогены влияют на распределение жира (бока, бёдра, ягодицы), кровообращение и соединительную ткань. Целлюлит появляется после полового созревания и у некоторых женщин может усугубляться при беременности или на фоне гормональных контрацептивов.
• Микроциркуляция и задержка жидкости: изменения местного кровообращения и лимфатического дренажа могут усиливать рельеф, хотя их точный вклад обсуждается.
• Воспаление и фиброз перегородок: со временем перегородки могут становиться более жёсткими и втягивающимися, усиливая углубления.
• Качество кожи: более тонкая и менее упругая кожа сильнее выдаёт рельеф под ней.

Почему появляется у худых женщин

Если бы целлюлит зависел только от количества жира, у худых женщин его бы не было. Но поскольку главная причина — архитектура тканей, жир — лишь один из факторов. У худых женщин наибольшее значение имеют следующие:

1. Генетика

Целлюлит склонен быть семейным. То, как организованы перегородки, толщина кожи, распределение жира и реакция тканей на гормоны в значительной мере наследуются. Пилотные исследования (Emanuele et al., 2010) выявили генетические варианты, связанные с большей вероятностью целлюлита, но практического применения пока нет.

2. Более тонкая или менее упругая кожа

Кожа работает как простыня поверх матраса. Тонкая простыня выдаёт каждую неровность. Более тонкая кожа с меньшим количеством коллагена или с дряблостью (из-за возраста, колебаний веса или солнечного повреждения) сильнее показывает целлюлит даже при небольшом количестве жира под ней.

3. Распределение жира

Даже у худых женщин может быть «гиноидное» распределение с жиром, сконцентрированным на бёдрах и ягодицах. Небольшого слоя жира, расположенного именно в зоне перпендикулярных перегородок, достаточно для образования ямочек.

4. Мало мышц

У худого тела с малой мышечной массой бёдер и ягодиц меньше «упругого объёма» под слоем жира. Силовые тренировки могут улучшить контур и упругость даже без значительного изменения веса.

5. Недавняя потеря веса

Исследование, наблюдавшее за женщинами во время программы похудения (Smalls et al., 2006), показало, что у большинства целлюлит улучшился. Но у части участниц он ухудшился, и это было связано с более низким исходным индексом массы тела, меньшей потерей веса, отсутствием снижения процента жира на бёдрах и усилением дряблости тканей. То есть похудение у уже худой женщины может сделать кожу более дряблой, а целлюлит — более заметным.

6. Гормоны и этапы жизни

Беременность, гормональные контрацептивы, колебания менструального цикла и, позднее, менопауза (с потерей коллагена и изменением распределения жира) могут влиять на целлюлит независимо от веса.

7. Осанка и одежда

Некоторые указывают на слишком тесную одежду или долгое сидение как на усугубляющие факторы из-за кровообращения. Прямых доказательств мало. Достоверно то, что целлюлит заметнее в положении сидя, когда кожа сжимается, и при боковом освещении.

Мифы, которые стоит забыть

Стоит сказать и очевидное, что маркетинг склонен скрывать: целлюлит — это нормально. Он есть у большинства женщин. Решение лечить его — эстетическое и личное, а не необходимость для здоровья.

Что помогает (и насколько)

Образ жизни

• Силовые тренировки для ягодиц и бёдер два-три раза в неделю. Увеличивают мышечный объём и улучшают контур и упругость зоны. Вероятно, это самая полезная мера для худых женщин.
• Стабильный вес. Большие колебания веса растягивают кожу и делают её дряблой. У тех, кто и так худой, дальнейшая потеря веса может ухудшить внешний вид.
• Сбалансированное питание с достаточным количеством белка, поддерживающее мышечную массу и кожу. «Антицеллюлитных» продуктов нет.
• Не курить из-за влияния на коллаген и кровообращение.
• Солнцезащитное средство на ноги, когда они открыты: солнечное повреждение истончает кожу и делает её менее упругой.

Местный уход

• Местный ретинол: небольшие исследования (Kligman et al., 1999) показали лёгкое улучшение внешнего вида целлюлита через несколько месяцев, вероятно, за счёт утолщения кожи. Эффект скромный.
• Кофеин и другие метилксантины: широко используются в антицеллюлитных кремах; исследования показывают небольшие и краткосрочные эффекты, отчасти объяснимые увлажнением и массажем при нанесении.
• Увлажняющие средства и автозагары: хорошо увлажнённая и слегка загорелая (без солнца) кожа маскирует рельеф. Честный и немедленный косметический эффект.

Процедуры в кабинете

Обзор данных, опубликованный в 2015 году (Luebberding et al., 2015), пришёл к выводу, что для большинства антицеллюлитных процедур исследования небольшие, краткосрочные и с умеренными результатами и что ни одна не устраняет целлюлит. Тем не менее у одних подтверждений больше, чем у других:

Две практические заметки: лучшие результаты обычно дают сочетание процедур с силовыми тренировками и стабильным весом, и почти все требуют поддержания. Относитесь с недоверием к обещаниям «окончательного устранения».

Когда это может быть не (только) целлюлит

Есть состояния, которые путают с целлюлитом и которые заслуживают медицинской оценки:

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультации. Результаты любого лечения у разных людей различаются.

Часто задаваемые вопросы