- Главная
- Мезоэстетика тела
- Упругость и растяжки
- Красные и белые растяжки
Красные и белые растяжки: почему появляются и что помогает
Свежие красные растяжки лучше отвечают на лечение, чем белые. Узнайте, чем отличается каждая стадия, что делают кремы и что делают в кабинете.
Rúben BritoАвтор
Dra. Michelle CampagnoliКлиническая проверка · OM № 69467
В этой статье
Растяжки — одни из самых частых отметин на коже: они появляются в подростковом возрасте, при беременности, после набора или потери веса, у тех, кто быстро набирает мышцы. Они есть у многих людей, включая мужчин, и не являются проблемой со здоровьем. Но многих они беспокоят, а рынок кремов «от растяжек» огромен.
Есть различие, которое меняет всё: цвет растяжки. Свежие растяжки, красные или фиолетовые, ещё находятся в активной стадии и гораздо лучше отвечают на лечение. Старые растяжки, белые или серебристые, — это своего рода зрелый рубец, и улучшить их намного труднее. Понимание того, на какой стадии ваши растяжки, — первый шаг к реалистичным ожиданиям.
Три мысли, которые стоит запомнить.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
Что это такое и как образуются
Растяжки (на медицинском языке — striae distensae) — это линейные рубцы дермы, слоя кожи, где находятся коллаген и эластические волокна. Они образуются, когда кожа растягивается быстрее, чем соединительная ткань успевает за ней, в момент, когда эта ткань наиболее уязвима.
Обычно присутствуют три ингредиента:
- Растяжение кожи: быстрый рост, беременность, набор веса или мышечной массы.
- Гормональные изменения, влияющие на фибробласты (клетки, вырабатывающие коллаген и эластин), такие как при половом созревании, беременности или избытке кортикостероидов.
- Генетическая предрасположенность. Есть семьи с множеством растяжек и другие с единичными, даже в схожих ситуациях.
Под микроскопом кожа с растяжками показывает фрагментированные эластические волокна и коллаген, перестроенный в тонкие параллельные пучки, как в рубце. Эпидермис над ними становится тоньше и глаже.
Где появляются
- Подростки: бёдра, бока, ягодицы, грудь; у мальчиков также на спине и пояснице.
- Беременность: живот, грудь, бока, бёдра.
- Быстрый рост мышечной массы: плечи, руки, грудь.
- Колебания веса: живот, бока, бёдра, руки.
Красные или белые: две стадии одной и той же отметины
| Особенность | Красные или фиолетовые растяжки (striae rubrae) | Белые растяжки (striae albae) |
|---|---|---|
| Стадия | Недавний, активный | Старая, зрелая |
| Цвет | Розовые, красные, фиолетовые | Белая, перламутровая, серебристая |
| Рельеф | Иногда слегка приподняты, могут зудеть | Слегка вдавленные, поверхность с тонкими морщинками |
| Что происходит с кожей | Воспаление, расширенные сосуды, изменяющиеся волокна | Стабилизированный рубец, меньше сосудов, меньше пигмента, более тонкая кожа |
| Ответ на лечение | Лучше: цвет и ширина могут заметно уменьшиться | Более ограниченное: улучшение текстуры и немного цвета |
| Время | Месяцы | Годы, постоянные |
Со временем все растяжки склонны переходить из красных в белые. Они становятся менее заметными, потому что теряют цвет, но их труднее лечить. Поэтому, если они беспокоят, стоит действовать рано.
На более тёмной коже свежие растяжки могут быть темнее окружающей кожи, а старые — светлее. Логика та же.
Причины и когда подозревать нечто иное
Частые причины
- Половое созревание: быстрый рост и гормональные изменения. Очень часто встречаются у девочек и мальчиков.
- Беременность: наиболее известная причина; они затрагивают большинство беременных, особенно в третьем триместре (есть отдельная статья: Растяжки при беременности: что предотвращает, что не предотвращает и что делать потом).
- Быстрый набор или потеря веса.
- Быстрый рост мышечной массы, особенно у тех, кто тренируется с большими весами или использует анаболики.
- Кортикостероиды: сильные кортикостероидные кремы, применяемые долго, особенно в складках (пах, подмышки), и длительный приём пероральных или инъекционных кортикостероидов.
Когда обратиться к врачу
Растяжки сами по себе не опасны. Но в некоторых случаях они — признак чего-то другого.
Никогда не используйте сильные кортикостероидные кремы длительное время без назначения врача, особенно в складках и на лице.
Местные средства: что говорят данные
| Местно | Данные | Примечания |
|---|---|---|
| Третиноин (ретиноид по рецепту) | Контролируемые исследования показали уменьшение длины и ширины свежих растяжек; малый эффект на старых | Может раздражать. Запрещён при беременности и кормлении грудью |
| Ретинол и другие безрецептурные ретиноиды | Меньше исследований; эффект, вероятно, мягче | Те же меры предосторожности при беременности |
| Местная гиалуроновая кислота | Некоторые исследования указывают на пользу при свежих растяжках, главным образом в сочетании с другими активными веществами | Безопасна при беременности |
| Центелла азиатская | Некоторые исследования, главным образом по профилактике при беременности, в комбинированных составах | Трудно выделить эффект |
| Миндальное масло, масло какао, оливковое масло | Исследования не показали устойчивой пользы ни в профилактике, ни в лечении | Увлажняют и облегчают зуд; не лечат |
| Комбинированные кремы «от растяжек» | Результаты различаются; многие исследования финансировались производителями | Выбирать по составу, а не по обещанию |
Источники: Kang et al., 1996; Ud-Din et al., 2016; Hague и Bayat, 2017; Brennan et al., 2012.
Систематический обзор местных средств пришёл к выводу, что большинство исследований небольшие и ограниченного качества, а третиноин при свежих растяжках — один из вариантов с наибольшей поддержкой. Массаж во время нанесения может вносить вклад в часть наблюдаемого эффекта.
Реалистичные ожидания: средства для местного применения могут помочь ослабить свежие растяжки и улучшить текстуру. На белых растяжках эффект небольшой.
Процедуры в кабинете
| Метод | Для какого типа | Как действует | Чего ожидать |
|---|---|---|---|
| Импульсный лазер на красителе и другие сосудистые технологии | Красные | Уменьшает расширенные сосуды и воспаление | Уменьшает покраснение; на белых растяжках улучшение небольшое |
| Фракционный лазер (неабляционный или абляционный) | Красные и белые | Создаёт микроповреждения, стимулирующие ремоделирование коллагена | Улучшение текстуры и ширины при курсах сеансов; риск пятен на тёмной коже |
| Микронидлинг | Красные и белые | Микропроколы, стимулирующие коллаген и эластин | Постепенное улучшение; меньше риска пятен, чем при некоторых лазерах |
| Радиочастота (в том числе с микроиглами) | Красные и белые | Прогрев дермы и стимуляция коллагена | Улучшение текстуры и упругости |
| Пилинги | Главным образом текстура и цвет | Обновление эпидермиса | Ограниченный эффект на саму растяжку |
| Плазма, обогащённая тромбоцитами (в сочетании) | Красные и белые | Факторы роста, наносимые с микроиглами или лазером | Может усиливать результаты; данных пока немного |
Источники: McDaniel et al., 1996; Elsaie et al., 2009; Lu et al., 2020.
Что в целом предполагают исследования:
- Комбинации (например, микроиглы или фракционный лазер с другими процедурами), как правило, дают лучшие результаты, чем отдельные процедуры, но исследования небольшие и разнородные.
- Нужно несколько сеансов с интервалом в несколько недель.
- Ни одна процедура не устраняет полностью растяжку, особенно белую. Цель — сделать её менее заметной.
- Более тёмная кожа требует особой осторожности из-за риска поствоспалительной гиперпигментации.
- При беременности процедуры в кабинете, как правило, откладывают на после родов, а в некоторых случаях — до окончания грудного вскармливания.
Маскировка тоже важна
Автозагар выравнивает тон и делает белые растяжки менее заметными, без рисков. Загар на солнце, напротив, усиливает контраст, потому что растяжка не загорает.
В Luxmed мы оцениваем тип и стадию ваших растяжек и честно объясняем, что можно улучшить. План может сочетать домашний уход с процедурами в кабинете, подобранными под вашу кожу.
Свяжитесь с нами
Консультация — это разговор, без каких-либо обязательств. Расскажите нам, что вас беспокоит, и наша команда ответит.
Телефон 214 044 241 · info@luxmed.pt
Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультации. Результаты любого лечения у разных людей различаются.
Часто задаваемые вопросы
Излечимы ли растяжки?
Не исчезают полностью, но могут стать намного менее заметными, особенно если лечить, пока они красные.
Почему красные растяжки легче лечить?
Потому что они находятся в активной фазе, с воспалением и сосудами, когда кожа ещё перестраивается и лучше отвечает на воздействия.
Работают ли кремы от растяжек?
У третиноина есть данные в отношении свежих растяжек. Увлажняющие кремы и масла облегчают зуд, но данных об их способности лечить или предотвращать растяжки мало.
Могут ли белые растяжки снова стать красными?
Нет. Но некоторые процедуры вызывают временное покраснение, стимулируя ремоделирование.
Бывают ли растяжки у мужчин?
Да, особенно в подростковом возрасте, при колебаниях веса или быстром росте мышечной массы.
Опасны ли фиолетовые растяжки?
В большинстве случаев это просто свежие растяжки. Если они широкие, появились без видимой причины и сопровождаются другими признаками (набор веса на туловище и лице, слабость, высокое давление), поговорите с врачом.
Можно ли делать лазер от растяжек летом?
Некоторые процедуры можно проводить при строгой защите от солнца; другие лучше отложить, особенно на загорелой или тёмной коже.
Маскирует ли загар растяжки?
Наоборот: растяжка не загорает, и контраст усиливается. Автозагар маскирует лучше.
Научные источники 7
- Kang S, Kim KJ, Griffiths CEM, et al. Topical tretinoin (retinoic acid) improves early stretch marks. Arch Dermatol. 1996;132(5):519-526. Artigo
- Ud-Din S, McGeorge D, Bayat A. Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(2):211-222. Artigo
- Hague A, Bayat A. Therapeutic targets in the management of striae distensae: a systematic review. J Am Acad Dermatol. 2017;77(3):559-568.e18. Artigo
- Lu H, Guo J, Hong X, Chen A, Zhang X, Shen S. Comparative effectiveness of different therapies for treating striae distensae: a systematic review and network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020;99(39):e22256. Artigo
- Elsaie ML, Baumann LS, Elsaaiee LT. Striae distensae (stretch marks) and different modalities of therapy: an update. Dermatol Surg. 2009;35(4):563-573. Artigo
- McDaniel DH, Ash K, Zukowski M. Treatment of stretch marks with the 585-nm flashlamp-pumped pulsed dye laser. Dermatol Surg. 1996;22(4):332-337. Artigo
- Brennan M, Young G, Devane D. Topical preparations for preventing stretch marks in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(11):CD000066. Cochrane
Продолжайте изучать