Сухая кожа тела: ошибки при купании, которые её усугубляют

Ноги стянуты и шелушатся, на голенях рисунок «чешуек», зуд сразу после душа, тусклые руки, мгновенно впитывающие крем. Сухость кожи тела чрезвычайно распространена, особенно зимой и после 50 лет. И нередко одна из главных причин кроется в том, что мы делаем каждый день, чтобы позаботиться о себе: в купании.

Горячая вода, мыло, продолжительность душа, способ вытирания и то, что мы делаем (или не делаем) в следующие минуты, могут защитить кожу или сделать её более сухой, чем она была. Хорошая новость: небольшие изменения обычно дают большую разницу за несколько недель.

Барьер кожи и то, что с ним делает купание

Самый поверхностный слой кожи — роговой слой — выполняет важнейшую функцию: удерживает воду внутри и внешние воздействия снаружи (Proksch et al., 2008). Его принято сравнивать со стеной:

• Кирпичи — это плоские клетки, наполненные кератином и веществами, удерживающими воду (так называемый натуральный увлажняющий фактор).
• Цемент — это смесь липидов (церамидов, холестерина и жирных кислот), которая запечатывает промежутки между клетками.
• На поверхности плёнка из кожного сала и пота, слегка кислая (pH около 5), защищает и способствует равновесию микроорганизмов кожи.

На теле сальных желёз меньше, чем на лице, особенно на ногах и предплечьях. Поэтому эти зоны сохнут легче.

Что происходит во время купания

• Горячая вода растворяет часть липидов на поверхности и в «цементе» и временно увеличивает потерю воды кожей.
• Моющие средства (мыла и поверхностно-активные вещества) удаляют загрязнения и кожное сало, но также липиды и увлажняющие вещества. Некоторые оседают на коже и продолжают раздражать (Ananthapadmanabhan et al., 2004).
• Традиционные мыла щелочные (pH 9–10), что нарушает pH кожи и активность ферментов, поддерживающих барьер.
• Вода испаряется с поверхности после душа и, если кожу не защитить, уносит с собой часть увлажнения.

Сам по себе душ — не проблема. Проблема — сумма горячих, долгих душей с агрессивными моющими средствами изо дня в день на коже, которая и так склонна к сухости.

Ошибки при купании, сушащие кожу

Ни одна из этих привычек сама по себе не серьёзна. Но в сумме, каждый день, на протяжении лет они имеют значение.

Купание, защищающее кожу, шаг за шагом

• Тёплая температура. Если кожа после душа сильно красная, вода была слишком горячей.
• Короткий душ, от 5 до 10 минут.
• Мягкое очищающее средство, без мыла и отдушек, в небольшом количестве. Наносите главным образом на подмышки, пах, стопы, кисти и зоны потоотделения. На ногах, руках и спине при очень сухой коже может хватить воды или масла для ванны.
• Без трения. Используйте руки или мягкую губку.
• Хорошо смывайте, чтобы не оставлять остатков моющего средства.
• Вытирайтесь промокающими движениями, без растирания, оставляя кожу слегка влажной.
• Увлажняйте в течение следующих 3 минут, пока кожа ещё влажная, по всему телу, уделяя внимание ногам, голеням, локтям и рукам.
• Носите хлопковую одежду или мягкие ткани; шерсть прямо на коже может раздражать.

А если утром мало времени?

Жидкий крем или быстро впитывающийся лосьон утром и более насыщенный крем вечером — хорошее решение. Нанесение крема на ночь также даёт больше времени контакта с кожей.

Масла для ванны и масла для тела

Масло для ванны (наносится на влажную кожу и смывается) оставляет тонкую плёнку, уменьшающую потерю воды. Осторожно: оно делает дно ванны скользким, особенно для пожилых людей. Масло для тела после душа тоже помогает, но само по себе увлажняет меньше, чем крем, сочетающий масло и воду с увлажняющими веществами.

Как выбрать увлажняющее средство

Хороший увлажняющий крем для тела для сухой кожи сочетает три типа ингредиентов (Lodén, 2003):

Для очень сухой кожи кремы и мази (более насыщенные) подходят лучше, чем жидкие лосьоны. Для шелушащихся голеней и локтей кремы с мочевиной или молочной кислотой помогают удалять лишние клетки. Выбирайте средства без отдушек. Цена не говорит об эффективности: простые аптечные средства часто оказываются самыми эффективными.

Жёсткая вода, зима и возраст

Жёсткая вода

Во многих районах Португалии водопроводная вода богата кальцием и магнием (жёсткая вода). Исследование 2018 года с 80 участниками (Danby et al., 2018) показало, что мытьё кожи обычным моющим средством в жёсткой воде оставляло на коже больше остатков средства, что увеличивало потерю воды и раздражение, особенно у людей с атопическим дерматитом и генетическими нарушениями барьера. Умягчённая вода уменьшала этот эффект. Исследование финансировала компания, производящая умягчители воды, и пока нет исследований, показывающих, что установка умягчителя улучшает сухую кожу. На практике: при жёсткой воде используйте меньше моющего средства, предпочитайте мягкие средства и хорошо смывайте.

Зима

Холод, ветер и отопление в помещении снижают влажность воздуха и кожи. Это время, когда сухость кожи и зуд усиливаются больше всего. Помогают более насыщенное увлажняющее средство, более низкая температура воды и увлажнитель воздуха в спальне.

Возраст

После 50–60 лет кожа вырабатывает меньше липидов и кожного сала и обновляется медленнее. Сухость кожи (ксероз) очень часто встречается у пожилых людей и является одной из основных причин зуда в этом возрасте (Mekic et al., 2019). Те же правила действуют, и тем более важны.

Когда сухая кожа — признак чего-то другого

У большинства людей сухость кожи тела проходит за две-четыре недели благодаря этим изменениям. Обратитесь за медицинской оценкой, если:

У хронического зуда есть собственные европейские рекомендации (Weisshaar et al., 2019).

В Luxmed мы оцениваем кожу тела и помогаем подобрать уход при купании и увлажнение, подходящие вашей коже. Если есть признаки кожного заболевания или внутренней причины, мы направляем на консультацию к врачу.

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию.

Часто задаваемые вопросы