Сухая или обезвоженная кожа: в чём разница и почему это важно

«У меня сухая кожа» — одна из самых частых фраз на консультации по эстетике, и она не всегда точна. У многих людей, ощущающих стянутость кожи, мелкие линии и отсутствие блеска, на самом деле кожа обезвожена: ей не хватает воды, а не жира. И это может быть даже у жирной кожи с блеском в T-зоне и заметными порами.

Различие не только в словах. Сухой и обезвоженной коже нужен разный уход, и неправильный выбор может ухудшить состояние: очень насыщенный крем на жирной обезвоженной коже может закупорить поры; лёгкий гель на по-настоящему сухой коже может оказаться недостаточным.

Кожный барьер простыми словами

Самый поверхностный слой кожи, роговой слой, работает как стена из кирпичей и раствора:

• Кирпичики — это плоские клетки (корнеоциты), заполненные белками.
• Раствор — это смесь липидов, главным образом керамидов, холестерина и жирных кислот, которая заполняет промежутки между кирпичиками.
• Внутри кирпичиков находится так называемый натуральный увлажняющий фактор (NMF): небольшие молекулы, такие как аминокислоты, мочевина, молочная кислота и соли, которые притягивают и удерживают воду. NMF образуется при распаде белка филагрина.
• Поверх всего лежит тонкая плёнка кожного сала и пота.

Когда этот барьер неповреждён, кожа теряет мало воды в воздух. Дерматологи измеряют эту потерю как трансэпидермальную потерю воды (TEWL, по английской аббревиатуре). Когда липидов или NMF становится меньше, TEWL растёт, кожа изнутри пересыхает и становится более чувствительной к раздражителям.

Что разрушает барьер

• Частое умывание, очень горячая вода, агрессивные мыла и скрабы.
• Низкая влажность воздуха (зима, отопление, кондиционер, самолёты).
• Солнце и ветер.
• Некоторые методы, такие как ретиноиды и кислоты, особенно в начале.
• Возраст: с годами кожа вырабатывает меньше липидов и кожного сала.
• Некоторые заболевания, такие как атопический дерматит, ихтиоз или псориаз.

Сухая или обезвоженная кожа?

Момент честности

Это различие широко используется в косметологии и полезно на практике, но в дерматологии обе ситуации нередко подпадают под термин «ксероз» и пересекаются: сухая кожа тоже больше теряет воды, а хронически обезвоженная кожа в итоге получает нарушенный барьер. У многих людей бывает и то и другое одновременно, на разных участках лица.

Как понять это дома

Ни один домашний тест не является строгим, но некоторые наблюдения дают подсказки.

К концу дня

• Блеск в T-зоне (лоб, нос, подбородок) и стянутость на щеках говорят о комбинированной или жирной коже, которая к тому же обезвожена.
• Без блеска нигде, шероховатая и с дискомфортом — это говорит о сухой коже.

После умывания

Умойтесь мягким средством, промокните кожу и подождите 30 минут, ничего не нанося:

• если кожа сильно стягивается и тускнеет, но через час–два T-зона начинает блестеть, вероятно, это обезвоживание кожи с нормальной или повышенной выработкой кожного сала;
• если кожа стянута, шероховата и остаётся без блеска часами, скорее всего, она сухая.

Тест «защипа»

Очень осторожно сожмите кожу щеки. Если образуется много мелких линий, которые быстро исчезают, когда вы отпускаете, возможно поверхностное обезвоживание. Это лишь подсказка, а не диагноз.

История

• Если кожа резко изменилась (зима, смена ухода, новое средство, перелёт, кондиционер), более вероятно обезвоживание.
• Если так было всегда, даже летом, скорее всего, это сухая кожа.

В клинике есть приборы, измеряющие увлажнённость рогового слоя (корнеометрия) и потерю воды (TEWL), которые делают оценку более объективной.

Что нужно каждой

Увлажняющие средства действуют тремя механизмами, и большинство сочетает их.

Вазелин — самое эффективное из известных окклюзивных средств: он уменьшает потерю воды через кожу почти на 99%. Одни гумектанты в очень сухой среде могут даже вытягивать воду из более глубоких слоёв и усиливать потерю; поэтому они лучше работают с окклюзивным средством сверху.

Сухая кожа

• Более насыщенный крем с керамидами, холестерином и жирными кислотами (имитирующими естественный «раствор») и окклюзивным компонентом.
• Очищение кремовыми средствами или очищающими маслами, без мыла.
• На ночь слой окклюзивного средства на самые сухие участки может помочь.

Обезвоженная кожа

• Гумектанты в виде сыворотки или геля (глицерин, гиалуроновая кислота), наносимые на слегка влажную кожу.
• Сверху — лёгкий увлажняющий крем с каким-либо окклюзивным компонентом (например, диметиконом), чтобы удерживать воду.
• При жирной обезвоженной коже выбирайте лёгкие «некомедогенные» текстуры вместо тяжёлых кремов.

Для всех

• Ежедневная защита от солнца: солнце разрушает барьер.
• Меньше — значит лучше: мало этапов, мало раздражающих активных компонентов одновременно.
• Регулярность: барьер восстанавливается за дни или недели при последовательном уходе.

Частые ошибки

• Умывание очень горячей водой или чаще двух раз в день.
• Использовать обычное мыло или гель для душа для лица.
• Слишком сильно отшелушивать в поисках «сияния», что усиливает потерю воды.
• Накопление активных компонентов (кислоты, ретиноиды, витамин C, скрабы) одновременно, особенно на уже стянутой коже.
• Использовать только гиалуроновую кислоту, ничего не нанося сверху, в сухой среде.
• Жирная кожа без увлажняющего крема из страха перед блеском. Жирная обезвоженная кожа может в ответ вырабатывать ещё больше кожного сала.
• Менять средства каждую неделю, не давая барьеру времени восстановиться.
• Полагаться на «пить больше воды» как на решение. Достаточное питьё важно для здоровья, но данных о том, что питьё воды сверх необходимого улучшает увлажнённость кожи у здоровых людей, мало. Большее значение имеют барьер и окружающая среда.

Когда это может быть что-то другое

Смотрите также Чувствительная кожа и покраснение: повседневный уход.

Консультация в клинике

В Luxmed осмотр кожи позволяет понять, в чём проблема — в сухости, обезвоживании или в обоих сразу, — и нет ли другого состояния, которое за этим стоит. Он включает:

• беседа об уходе, используемых средствах, окружающей среде и истории кожи;
• осмотр кожи в разных зонах лица;
• при наличии — объективное измерение увлажнённости и жирности;
• простой уход, адаптированный к вашему типу и состоянию кожи;
• при необходимости — назначение протокола ухода в кабинете для усиления увлажнения и барьера.

Смотрите также Почему моя кожа тусклая, даже с увлажняющим кремом и Кондиционер, отопление и стянутая кожа: что окружающая среда делает с лицом.

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультации врача. Результаты любого лечения у разных людей различаются.

Часто задаваемые вопросы