- Главная
- Эстетика лица
- Розацеа
- Сосудистые звёздочки на лице
Сосудистые звёздочки на лице: что это и что можно сделать
Кремы не убирают сосудистые звёздочки на лице. Узнайте, что это такое, откуда они берутся, что могут лазер и импульсный свет и когда обращаться за консультацией.
Rúben BritoАвтор
Dra. Michelle CampagnoliКлиническая проверка · OM № 69467
В этой статье
Сосудистые звёздочки на лице, которые многие называют «лопнувшими сосудами», — это маленькие расширенные кровеносные сосуды, ставшие видимыми на поверхности кожи. В медицине они называются телеангиэктазиями. В подавляющем большинстве случаев они доброкачественны и возникают из-за солнца, генетики или розацеа.
Главное в трёх пунктах: кремы их не убирают; сосудистый лазер и импульсный свет имеют хорошую доказательную базу, обычно хватает 1–3 сеансов; а без защиты от солнца и контроля причины они склонны возвращаться. Мы объясняем, что это такое, откуда они берутся и когда стоит обратиться на консультацию.
Три мысли, которые стоит запомнить.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
Что это такое и где появляются
Телеангиэктазии — это сосуды диаметром около 0,1–1 мм. Они видны как тонкие красные или фиолетовые линии, прямые или ветвящиеся. На лице они появляются главным образом:
- на крыльях и кончике носа;
- на щеках и скулах;
- на подбородке.
Есть также паукообразная ангиома («сосудистый паучок»): красная точка в центре, от которой отходят несколько сосудиков, как лапки. При надавливании на центр пятно исчезает и снова заполняется из середины. Часто встречается у детей и при беременности и обычно безвредна.
Сосудистые звёздочки на носу и щеках очень распространены у здоровых людей, особенно со светлой кожей и после 30–40 лет.
Почему появляются
| Причина | Как способствует | Подсказки |
|---|---|---|
| Накопленное воздействие солнца | УФ-излучение ослабляет коллаген, поддерживающий сосуды, и кожа становится тоньше | Светлая кожа, солнечные пятна, мелкие морщины |
| Розацеа | Воспаление и повторяющиеся приливы постоянно расширяют сосуды | Центральное покраснение, склонность к приливам, прыщи без чёрных точек |
| Генетика | Семейная предрасположенность и тонкая кожа | Родственники с такой же картиной |
| Возраст | Кожа истончается, а сосуды становятся заметнее | Постепенное появление |
| Кортикостероидные кремы на лицо | Длительное применение истончает кожу и расширяет сосуды | Самостоятельное применение в анамнезе |
| Беременность и гормоны | Эстрогены способствуют появлению паукообразных ангиом | Появляются при беременности, многие после неё проходят |
| Травмы и перепады температуры | Холод, ветер, алкоголь и сильное растирание кожи усугубляют | Хуже зимой |
Реже сосудистые звёздочки связаны с заболеваниями, затрагивающими весь организм: болезнью печени (множественные паукообразные ангиомы), склеродермией, волчанкой или дерматомиозитом, а также наследственным заболеванием — наследственной геморрагической телеангиэктазией, сопровождающейся частыми носовыми кровотечениями. При склеродермии сосудистые звёздочки появляются также на руках и слизистых и нередко связаны с феноменом Рейно (HSS, б. д.).
Розацеа — самая частая причина, когда есть и фоновое покраснение. Подробнее в статье Розацеа: что это такое, причины и лечение.
Методы лечения: что показывают исследования
Сосудистые звёздочки лечат световой энергией, которая поглощается гемоглобином крови. Сосуд нагревается, закрывается и в течение нескольких недель рассасывается организмом, без повреждения кожи.
| Техника | Что известно | Особенности |
|---|---|---|
| Лазер на импульсном красителе (PDL, 585–595 нм) | В рандомизированном исследовании на половине лица с участием 39 пациентов у 46% было отличное очищение (75–100%) после 3 сеансов против 28% при использовании импульсного света (Nymann et al., 2010) | В этом исследовании менее болезненно, чем импульсный свет; при некоторых настройках на 1–2 недели остаются небольшие синяки |
| Лазер KTP (532 нм) | В исследовании на половине лица было очищено 85% сосудов через три недели после третьего сеанса против 75% при использовании импульсного лазера на красителе (PDL) (Uebelhoer et al., 2007) | Больше отёка и покраснения в последующие дни; показан главным образом при мелких сосудах на светлой коже |
| Лазер Nd:YAG (1064 нм) | 73% умеренного или значительного улучшения после 2 сеансов (Sarradet et al., 2003) | Проникает глубже; полезен для более крупных и фиолетовых сосудов и безопаснее на смуглой коже |
| Интенсивный импульсный свет (IPL) | Хороший ответ у 30 из 39 пациентов в исследовании Nymann; также уменьшает диффузное покраснение | Лечит сосудистые звёздочки и покраснение одновременно; менее эффективен, чем PDL, при единичных сосудах |
| Электрокоагуляция | Старая методика для единичных сосудов | Повышенный риск небольших рубцов и следов; сегодня реже применяется на лице |
Источники: Nymann et al., 2010; Uebelhoer et al., 2007; Sarradet et al., 2003.
Кокрейновский обзор о розацеа оценивает качество данных о методах лечения светом как низкое, поскольку исследования небольшие (van Zuuren et al., 2015). Тем не менее результаты исследований согласуются между собой, и эти методы остаются ориентиром в клинической практике.
Чего ожидать
- Количество сеансов: как правило, 1–3, с интервалом 4–6 недель.
- Ощущения: тёплое щёлканье, как будто резинка бьёт по коже. Анестезия обычно не нужна.
- После: покраснение и небольшой отёк в течение 1–3 дней. Можно вести обычную жизнь.
- Риски: редки при правильно выбранной технике. Загорелая или смуглая кожа повышает риск пятен, поэтому процедуру обычно делают осенью и зимой.
- Результаты: обработанные сосуды не возвращаются, но с годами могут появляться новые сосудистые звёздочки. Периодический поддерживающий сеанс — обычная практика.
Что не работает и как предотвращать
Обещания, к которым стоит относиться с недоверием
- Кремы «против сосудистых звёздочек». Они могут уменьшить покраснение, но не закрывают уже расширенные сосуды.
- Бримонидин в геле. Уменьшает диффузное покраснение при розацеа примерно на 12 часов, но не убирает сосудистые звёздочки.
- Маскировать зелёным консилером. Хорошо скрывает, но это макияж, а не лечение.
- «Удаление» сосудов иглами или приборами без медицинского контроля. Риск рубцов и следов.
Предотвратить новые сосудистые звёздочки
- Солнцезащитное средство SPF 50 каждый день, в том числе зимой. Смотрите Солнцезащитное средство с тоном: как выбрать и как наносить.
- Лечить розацеа, если она есть. Без контроля воспаления сосуды снова расширяются.
- Избегать кортикостероидов на лице без назначения врача.
- Умерять провоцирующие факторы покраснения: алкоголь, очень горячие напитки, сауны и резкие перепады температуры.
- Обращаться с кожей бережно: тёплая вода, без растирания. Подробнее в статье Чувствительная кожа и покраснение: повседневный уход.
Когда обратиться за консультацией врача
Единичные сосудистые звёздочки на носу и щеках редко вызывают беспокойство. Обратитесь за консультацией, если:
В Luxmed на консультации по эстетике лица оценивают тип сосудов, вероятную причину и ваш тип кожи, а затем предлагают наиболее подходящий подход.
Свяжитесь с нами
Консультация — это разговор, без каких-либо обязательств. Расскажите нам, что вас беспокоит, и наша команда ответит.
Телефон 214 044 241 · info@luxmed.pt
Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Часто задаваемые вопросы
Опасны ли сосудистые звёздочки на лице?
В подавляющем большинстве случаев нет. Это эстетический вопрос. Лишь изредка они указывают на общее заболевание, как правило, сопровождающееся другими признаками.
Сосудистые звёздочки и купероз — одно и то же?
«Купероз» — косметическое название сосудистых звёздочек и покраснения на лице. Часто за ним стоит розацеа или солнечное повреждение.
Сколько нужно сеансов?
Как правило, 1–3 сеанса с интервалом 4–6 недель. Зависит от количества и калибра сосудов и применяемой техники.
Возвращаются ли сосудистые звёздочки после лазера?
Обработанные сосуды — нет, но склонность остаётся. При защите от солнца и контроле розацеа новые появляются медленнее.
Можно ли делать процедуру летом?
Это не идеально. Загорелая кожа поглощает больше энергии и повышает риск пятен. Лучшее время — осень и зима.
Проходят ли сосудистые звёздочки, появившиеся при беременности?
Паукообразные ангиомы беременных нередко регрессируют в месяцы после родов. Если они сохраняются, их можно обработать позже.
Научные источники 6
- Nymann P, Hedelund L, Haedersdal M. Long-pulsed dye laser vs. intense pulsed light for the treatment of facial telangiectasias: a randomized controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(2):143-146. Registo
- Uebelhoer NS et al. Comparison of KTP laser and pulsed dye laser for facial telangiectasia (estudo em meia face). Br J Dermatol. 2007. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- Sarradet DM et al. Nd:YAG 1064 nm para telangiectasias faciais. Dermatol Surg. 2003. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- Papageorgiou P et al. Treatment of rosacea with intense pulsed light. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- van Zuuren EJ et al. Interventions for rosacea. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (4):CD003262. Guideline
- Hospital for Special Surgery. Telangiectasia and autoimmune disease. Artigo
Продолжайте изучать