Algés, Oeiras Пн–сб · с 09:00 до 13:00 и с 14:00 до 19:00
WhatsApp Записаться на консультацию

Тяжёлые ноги и отёки

Тяжёлые ноги, задержка жидкости и отёкиСначала понять причину, затем, если врач назначит, — дренаж

Тяжесть в ногах к концу дня, лодыжки, на которых остаётся след от носка, туфли, которые к вечеру жмут: это частая жалоба, и почти всегда она начинается как неудобство, а не как нечто серьёзное. Но отёк может иметь самые разные причины, от вен до лекарств, от сердца до почек, и дренаж имеет смысл только после того, как станет известно, какая причина у вас. В Luxmed, в Algés, дренаж проводится только по назначению врача. Здесь мы объясняем почему, что оценивается на консультации и какие признаки ждать не могут.

Проверено: Dra. Michelle Campagnoli, медицинский директор

  • 3процедуры дренажа, только по назначению врача
  • 1консультация врача, всегда первым шагом
  • Безобязательств
Человек завязывает шнурки на португальской брусчатке, рядом сумка

Как распознать

Это тяжёлые ноги или отёк, требующий обследования?

Тяжесть, отёк и задержка жидкости кажутся одним и тем же, но не всегда это так. Эти признаки помогают понять, что вы чувствуете, до консультации и решить, может ли она подождать.

Отметьте знакомое0/7

Отметьте признаки, которые вам знакомы. Это не диагноз, а лишь ориентир.

Отёк только одной ноги, с болью, жаром или покраснением, а также отёк с одышкой или болью в груди — это неотложное состояние: позвоните по номеру 112 или в SNS 24 (808 24 24 24) и не массируйте ногу.

Массажист-терапевт в бордовой форме с планшетом разговаривает с клиенткой в халате в массажном кабинете
Фотография разговора перед массажем. Точки отмечают то, о чём спрашивают и что решают до начала; на снимке не показаны никакие жалобы.

Почему это происходит

Что может стоять за тяжестью и отёком

Это почти никогда не одна-единственная причина, и одна и та же жалоба может иметь происхождение, требующее противоположных мер. Выберите причину, чтобы увидеть, что её усугубляет и что обычно помогает.

Долго находиться без движения

Когда день проходит на ногах или сидя со стопами на полу, мышцы икр работают мало, и жидкость склонна скапливаться в области лодыжек. Продавцы, преподаватели, повара и офисные работники хорошо знают это ощущение. Обычно это в обеих ногах, становится лучше к ночи и при движении и является самым частым объяснением тяжести к концу дня. Но у отёка много причин, и называть его «постуральным» можно только после того, как исключены остальные.

Что усугубляет

Часы без движения, скрещенные ноги, тесная обувь и долгие поездки сидя.

Что обычно помогает

Короткие перерывы, чтобы походить, подвигать лодыжками и поднять ноги во время отдыха.

Может подождать, а может и нет

Отёк, который может подождать консультации, и отёк, который ждать не может

Эта классификация не заменяет консультацию, но помогает понять, насколько это срочно. В случае сомнений всегда действуйте так, как будто ждать нельзя.

  • Как это проявляется. Тяжесть и небольшая отёчность ног и лодыжек к концу дня, в обеих ногах; к утру становится лучше, так же как и при приподнятых ногах.

  • Когда появляется. В жару, после многих часов на ногах или сидя, в определённые фазы месяца; приходит и уходит в течение недель.

  • Что может за этим стоять. Долгое пребывание без движения, вены, плохо возвращающие кровь, жара, гормоны или какое-либо лекарство. Различить это может только врач.

  • Что делается. Записаться на первичную консультацию. На этом этапе никакой дренаж не начинается, а врач объясняет, что она видит и что можно предложить.

  • Скажите на консультации. С каких пор, в обеих ли ногах, что вы принимаете, какие операции перенесли и были ли у вас тромбоз или варикоз.

Не знаете, к какой группе относитесь? Запишитесь на первичную консультацию к д-ру Michelle Campagnoli: именно она отличает отёк, за которым достаточно наблюдать, от того, который требует лечения, и назначает дренаж или нет.

Записаться на первичную консультацию

Что может сделать клиника

Процедуры дренажа после назначения врача

В Luxmed три дренажные процедуры: два массажа и один ритуал. У всех трёх есть общее правило: они проводятся только по предварительному назначению, которое даёт на первичной консультации д-р Michelle Campagnoli. Массажи выполняют массажисты-терапевты. Дренаж может помочь облегчить ощущение тяжести и отёк у некоторых людей, но он не лечит причины, а результаты различаются, поэтому врач объясняет, чего можно ожидать, прежде чем принимать какое-либо решение.

Записаться на первичную консультацию
Массажист-терапевт обеими руками массирует икру лежащей клиентки на массажном столе, покрытом бордовыми полотенцами

Дренажный массаж

Toque Pernas Leves

К концу дня ноги становятся тяжёлыми и усталыми. Это дренажный массаж, который активирует кровообращение и возвращает ощущение лёгкости.

Подходит, когда

врач пришла к выводу, что тяжесть в ногах согласуется с этим уходом, и дала назначение на его проведение.

Узнать больше
Массажист кладёт на полотенце щётку из натуральной щетины и флакон дренажного масла

Дренаж и расслабление

Toque Corpo Leve

Ритуал, сочетающий дренаж и расслабление, чтобы одновременно уменьшить отёчность и расслабиться, когда тело ещё и напряжено.

Подходит, когда

тело отёчное и напряжённое, и врач дала назначение на этот уход.

Узнать больше
Руки массажиста-терапевта скользят по смазанной маслом ноге клиентки в процедурном кабинете с бордовыми цветами

Телесный ритуал

Ritual Drena

При задержке жидкости, отёчности и ощущении тяжести в ногах — дренаж, помогающий вернуть телу лёгкость.

Подходит, когда

врач оценила задержку жидкости и дала назначение на этот ритуал.

Узнать больше

А как же целлюлит? Дренаж не является методом против целлюлита, для похудения или чтобы «уменьшить объёмы»: если ваша цель такова, Ritual Celureduct описан на странице о целлюлите и внешнем виде кожи и тоже только после обследования. Здесь цель — облегчить тяжесть и отёк, при причине, уже оценённой врачом. Ничего не назначается до консультации, а стоимость и продолжительность объясняют после неё.

Как проходит путь

От консультации к дренажу, когда он назначен

Ни один дренаж не назначается без первичной консультации с врачом. Так это устроено.

  1. 01До визита в клинику

    Заметить закономерность

    Стоит записать, с каких пор ноги тяжелеют, в обеих ли ногах или только в одной, в какое время становится хуже, что помогает и какие лекарства вы принимаете. Сделайте также фотографию отёка в конце дня: она пригодится, если к утру он уже прошёл.

  2. 02В клинике

    Выслушать историю и осмотреть

    Д-р Michelle Campagnoli расспрашивает о жалобах, о перенесённых заболеваниях вен, тромбозах, болезнях сердца, почек или операциях, а также о лекарствах. Она осматривает и пальпирует ноги, оценивает кожу и сравнивает одну сторону с другой.

  3. 03В клинике

    Решить, имеет ли дренаж смысл

    Врач может назначить анализы или обследования либо направить вас к специалисту, прежде чем принять решение. Если дренаж не подходит или пока не подходит, она объяснит почему и что делать. Решение за ней.

  4. 04В клинике

    Записаться на дренаж, если он назначен

    При наличии назначения записываются на Toque Pernas Leves, Toque Corpo Leve или Ritual Drena. Массаж выполняют массажисты-терапевты, которые разговаривают с вами до процедуры и подбирают силу нажатия. Стоимость и продолжительность объясняют при записи.

  5. 05Со временем

    Пересмотр

    Врач смотрит, как обстоят дела с ногами и сохраняет ли назначение смысл. Отёк может меняться в зависимости от сезона, веса, лекарств или состояния здоровья, и назначение тоже.

Каждый день

Что помогает дома

У многих людей повседневные привычки значат не меньше любого лечения. Это общие осторожные меры, которые не заменяют консультацию.

Золотое правило

Двигать ногами и спросить, прежде чем массировать

При тяжести в ногах движение обычно помогает больше любых хитростей: икроножная мышца работает как насос, помогающий крови подниматься. А вот массаж отёчной ноги, когда причина неизвестна, может быть плохой идеей, особенно если отёк только с одной стороны. Если сомневаетесь, сначала спросите врача.

Ходить и двигать лодыжками

Мышца икры помогает проталкивать кровь вверх.

На практике: вставайте и делайте несколько шагов каждый час, а сидя вращайте стопами и поднимайте и опускайте носки.

Поднимать ноги во время отдыха

Когда стопы выше уровня сердца, скопившаяся жидкость отходит легче.

На практике: в конце дня полежите несколько минут, положив ноги на подушки, не сгибая колени.

Защищать ноги от жары

Жара расширяет вены, и отёк усиливается.

На практике: предпочитайте тёплую или прохладную воду для ног, не стойте на солнце без движения и ищите прохладные места летом.

Пересмотреть обувь и одежду

Тесная обувь и очень тугие резинки под коленями затрудняют возврат крови.

На практике: выбирайте удобную обувь и одежду, не оставляющую следов на ногах.

Записывать и приносить на консультацию

Характер отёка помогает определить причину.

На практике: отметьте время, затронутые ноги, новые лекарства и принесите фотографии, сделанные в конце дня.

Dra. Michelle Campagnoli, медицинский директор Clínica Luxmed

Кто решает

Назначение, сделанное врачом

В Luxmed дренаж начинается с первичной консультации у д-ра Michelle Campagnoli. Именно она старается понять причину тяжести и отёчности ваших ног, решает, подходит ли дренаж, и назначает его или нет. Сам массаж затем выполняют массажисты-терапевты.

  • Физикальный осмотр и анамнезИстория жалоб и приёма лекарств, перенесённые заболевания вен, тромбозы, болезни сердца, почек или операции, осмотр ног.
  • Индивидуальный планЯсное решение по дренажу, спокойно объяснённое: имеет ли он смысл, нужно ли подождать или есть другой путь, — с наблюдением с течением времени.
  • Без обязательствСтоимость любого лечения определяется только после оценки.
Записаться на первичную консультацию

Записаться на консультацию

Запишитесь на консультацию

Выберите удобный для вас способ связи. Мы согласуем первичную консультацию с Dra. Michelle Campagnoli.

Запись через сайтПервичная консультацияНапишите нашей ассистентке в WhatsApp и узнайте текущую стоимость оценки.

New Life Miraflores, Algés · Office Center, R. Santa Teresa do Menino Jesus n.º 6, 9.º C, 1495-048

Ваши данные используются только для этого обращения. Любое лечение возможно только после предварительной медицинской оценки.

Запросить записьЗаполнение займёт меньше минуты.
Направление
Подробно описывать ваш случай не нужно. Врач побеседует с вами на консультации.
Заявка получена. Наша команда свяжется с вами как можно скорее.
Почему к концу дня у меня тяжёлые и отёчные ноги?

Самые распространённые объяснения — долгое стояние или сидение, жара, гормоны и вены, плохо возвращающие кровь. Но тяжесть и отёк могут быть вызваны и лекарствами, и заболеваниями сердца, почек или печени. Определить это по ощущениям невозможно, потому что они одинаковы. Поэтому Luxmed всегда начинает с первичной консультации с врачом и только потом рассматривает какую-либо процедуру.

Тяжёлые ноги и задержка жидкости — это одно и то же?

Не обязательно. Тяжесть в ногах — это ощущение тяжести и усталости, которое может быть и без видимого отёка, например когда вены работают хуже. Задержка жидкости — это скопление жидкости в тканях, которое видно и при надавливании пальцем может оставлять ямку. Они могут появляться вместе или по отдельности, и у каждого свои причины, что меняет то, что имеет смысл делать. Поэтому первый шаг всегда — понять, что из двух, или оба, описывает ваши ощущения.

Что такое лимфодренаж?

Это мягкий массаж, с медленными движениями, задуманный для того, чтобы помочь переместить жидкость, скопившуюся в тканях. В Luxmed дренажными процедурами являются Toque Pernas Leves, Toque Corpo Leve и Ritual Drena. Научных доказательств в пользу мануального дренажа немного: международное общество лимфологии ссылается главным образом на исследования при лимфедеме после рака молочной железы, а эффект в других ситуациях неизвестен. Поэтому клиника говорит об облегчении, а не об обещаниях.

Нужна ли для лимфодренажа рекомендация врача?

В Luxmed — да. Дренаж проводится только после первичной консультации у д-ра Michelle Campagnoli, которая решает, подходит ли он. Причина — безопасность: отёк ног может быть вызван причинами, такими как тромбоз, инфекция или болезни сердца и почек, при которых массаж может навредить. Остальные массажи клиники можно записать напрямую. Назначение — не формальность: это момент, когда человек с медицинским образованием смотрит на ваши ноги и на вашу историю болезни.

Когда лимфодренаж делать нельзя?

Из осторожности клиника не делает дренаж, пока врач не исключит определённые ситуации, такие как подозрение на тромбоз, инфекция или лихорадка, неконтролируемое заболевание сердца или почек и другие, которые врач оценивает в каждом случае отдельно. Крайне важно рассказать обо всём, что у вас есть, включая операции, лекарства и беременность. Если на консультации врач придёт к выводу, что делать это не следует, она объяснит причину и предложит альтернативу.

Отёк только одной ноги: что делать?

Если отёк внезапный, только в одной ноге и сопровождается болью, жаром или покраснением, это может быть тромбоз глубоких вен, который требует быстрой диагностики с анализами и УЗИ. Позвоните в SNS 24 (808 24 24 24) или обратитесь в отделение неотложной помощи и не массируйте ногу. При одышке или боли в груди звоните по номеру 112. Ждать консультации по эстетике нельзя.

Когда мне следует сначала обратиться к врачу?

Всякий раз, когда отёк новый, стойкий или усиливается, только в одной ноге, остаётся ямка при надавливании, сопровождается варикозом или изменениями кожи, а также после операции или лучевой терапии. И если вы начали принимать новое лекарство. В Luxmed этим первым шагом становится первичная консультация у д-ра Michelle Campagnoli, до любого дренажа. Если есть боль, жар или покраснение в ноге либо одышка, это неотложное состояние, а не повод для консультации.

Сколько сеансов дренажа нужно?

Единого числа для всех не существует, и клиника его не обещает. Всё зависит от причины, выраженности жалоб и назначений врача. Поэтому план, включая ритм и число сеансов, определяется на первичной консультации и пересматривается с течением времени. Стоимость и продолжительность каждой процедуры объясняют при записи. Отёк может и вернуться, потому что причины сохраняются, и повторная оценка — это нормально.

В чём разница между Toque Pernas Leves и Toque Corpo Leve?

Toque Pernas Leves — это дренажный массаж ног, активирующий кровообращение, для тяжёлых и усталых ног. Toque Corpo Leve сочетает дренаж и расслабление для тела, чтобы одновременно уменьшить отёчность и расслабиться. Врач указывает, какой из них имеет больше смысла для вас и имеет ли смысл вообще. Оба выполняют массажисты-терапевты и только после назначения врача на первичной консультации. Ни один из них не выбирается самостоятельно по телефону, даже если описание кажется соответствующим тому, что вы чувствуете.

Ritual Drena и дренаж в массажах — это одно и то же?

Нет. Ritual Drena — это ритуал телесной мезоэстетики для задержки жидкости, отёчности и ощущения тяжести в ногах, и он тоже проводится только по назначению врача. Массажи Pernas Leves и Corpo Leve относятся к лечебным массажам. В любом случае решение о том, какой выбрать и подходит ли он вообще, принимает врач на первичной консультации, а не выбор из каталога. Ни в одном из случаев результат не обещается, потому что ответ у каждого человека разный.

Помогают ли компрессионные чулки при тяжести в ногах?

Они могут помочь в некоторых случаях, например при определённых заболеваниях вен, и существуют медицинские консенсусы, рекомендующие их при венозных симптомах. Но обзоры не показывают достаточных доказательств того, что они работают сами по себе как первичное лечение варикоза. И они подходят не всем, например при артериальных заболеваниях. Поэтому их должен назначать врач, с нужным размером и степенью компрессии, а не выбирать самостоятельно. Если вы носите чулки, а ноги по-прежнему беспокоят, скажите об этом врачу, вместо того чтобы затягивать сильнее.

Лимфодренаж лечит целлюлит или помогает похудеть?

Нет, и клиника предлагает его не для этого. Дренаж предназначен для облегчения тяжести и отёка, когда его назначает врач. У целлюлита другие подходы, описанные на другой странице, также после обследования. И дренаж не является методом для похудения или уменьшения объёмов: то, что замечают после сеанса, когда замечают, — это прежде всего меньший отёк, и это различается от человека к человеку.

Что взять с собой и что сказать врачу?

Возьмите с собой список лекарств и добавок, которые вы принимаете, недавние обследования и анализы, а также заметку об операциях, тромбозах и заболеваниях сердца, почек или вен, которые у вас были. Скажите, с каких пор ноги тяжелеют, в обеих ли ногах это ощущается, в какое время становится хуже и что помогает. Полезны фотографии отёка в конце дня. В Algés можно записаться по телефону, через WhatsApp или с помощью формы на сайте. Если у вас нет всего под рукой, приходите всё равно: врач работает с тем, что есть, и запросит остальное.

Можно ли сразу записаться на дренаж, минуя консультацию?

Нет. Первичная консультация с врачом всегда первая, а дренаж назначается только после рекомендации. Однако любой другой массаж клиники, например расслабляющий, можно записать напрямую. Если нужна помощь с выбором, поговорите с командой в Algés, которая объяснит, как проходит запись, стоимость и продолжительность. Если вы ищете именно дренажный массаж, самый быстрый путь — сразу записаться на первичную консультацию, где врач решает, можно ли продолжать, и, если есть назначение, дренаж записывается следом, без повторения разговора.

Мы не нашли такого вопроса. Спросите нас в WhatsApp

Научные источники

Эта страница основана на приведённых ниже источниках и проверена врачом Dra. Michelle Campagnoli. Дата обновления: .

  1. Trayes KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Edema: diagnosis and management. Am Fam Physician, 2013.
  2. Kruger PC, Eikelboom JW, Douketis JD, Hankey GJ. Deep vein thrombosis: update on diagnosis and management. Med J Aust, 2019.
  3. Largeau B, Cracowski JL, Lengellé C, Sautenet B, Jonville-Béra AP. Drug-induced peripheral oedema: an aetiology-based review. Br J Clin Pharmacol 87(8):3043-3055, 2021.
  4. Davies AH. The Seriousness of Chronic Venous Disease: A Review of Real-World Evidence. Adv Ther, 2019.
  5. Rabe E, Partsch H, et al. Indications for medical compression stockings in venous and lymphatic disorders: An evidence-based consensus statement. Phlebology, 2018.
  6. Shingler S, Robertson L, Boghossian S, Stewart M. Compression stockings for the initial treatment of varicose veins in patients without venous ulceration. Cochrane Database Syst Rev, 2013.
  7. Executive Committee of the International Society of Lymphology. The Diagnosis and Treatment of Peripheral Lymphedema: 2023 Consensus Document of the International Society of Lymphology. Lymphology 56:133-151, 2023.
ПозвонитьАссистентНа связиЗаписаться