- Startsida
- Kroppsmesoestetik
- Fasthet och bristningar
- Röda och vita bristningar
Röda och vita bristningar: varför de uppstår och vad som fungerar
Nya, röda bristningar svarar bättre på behandling än vita. Se vad som skiljer varje skede, vad krämerna gör och vad som görs på mottagningen.
Rúben BritoFörfattare
Dra. Michelle CampagnoliKlinisk granskning · OM nr 69467
I den här artikeln
Bristningar hör till hudens vanligaste märken: de uppstår i tonåren, under graviditet, efter viktuppgång eller viktnedgång, hos den som snabbt bygger muskler. De finns hos en stor del av människorna, även män, och är inget hälsoproblem. Men de stör många, och marknaden för «bristningskrämer» är enorm.
Det finns en skillnad som förändrar allt: bristningens färg. Nya bristningar, röda eller lilafärgade, är fortfarande i ett aktivt skede och svarar betydligt bättre på behandling. Gamla bristningar, vita eller silverfärgade, är en slags mogen ärrbildning och mycket svårare att förbättra. Att veta i vilket skede dina bristningar befinner sig är det första steget mot realistiska förväntningar.
Tre saker att ta med sig.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
Vad de är och hur de bildas
Bristningar (på medicinskt språk striae distensae) är linjära ärr i dermis, hudlagret där kollagenet och de elastiska fibrerna finns. De bildas när huden sträcks fortare än bindväven hinner följa med, i ett läge när den vävnaden är skörare.
Tre ingredienser brukar finnas med:
- Sträckning av huden: snabb tillväxt, graviditet, viktuppgång eller ökad muskelmassa.
- Hormonella förändringar som påverkar fibroblasterna (cellerna som producerar kollagen och elastin), som under puberteten, graviditeten eller vid överskott av kortikosteroider.
- Genetisk predisposition. Det finns familjer med många bristningar och andra med få, även i liknande situationer.
Under mikroskop visar hud med bristningar fragmenterade elastiska fibrer och kollagen omorganiserat i tunna, parallella buntar, som i ett ärr. Epidermis ovanpå blir tunnare och slätare.
Var de uppstår
- Tonåringar: lår, höfter, säte, bröst; hos pojkar även ryggen och ländryggen.
- Graviditet: mage, bröst, höfter, lår.
- Snabb ökning av muskelmassa: axlar, armar, bröst.
- Viktsvängningar: buk, sidor, lår, armar.
Röda eller vita: två faser av samma märke
| Kännetecken | Röda eller lila bristningar (striae rubrae) | Vita bristningar (striae albae) |
|---|---|---|
| Skede | Nylig, aktiv | Gammal, mogen |
| Färg | Rosa, röd, lilafärgad | Vit, pärlemorskimrande, silverfärgad |
| Hudrelief | Ibland något upphöjda, kan klia | Något insjunkna, med fint skrynklig yta |
| Vad som sker i huden | Inflammation, vidgade kärl, fibrer under förändring | Stabiliserat ärr, färre kärl, mindre pigment, tunnare hud |
| Svar på behandlingen | Bättre: färgen och bredden kan minska avsevärt | Mer begränsad: förbättrad textur och lite färg |
| Tid | Månader | År, bestående |
Med tiden tenderar alla bristningar att gå från röda till vita. De blir mindre synliga, eftersom de förlorar färg, men de blir svårare att behandla. Därför är det värt att agera tidigt när de stör.
På mörkare hud kan nya bristningar vara mörkare än huden omkring, och gamla ljusare. Logiken är densamma.
Orsaker och när man ska misstänka något annat
Vanliga orsaker
- Pubertet: snabb tillväxt och hormonella förändringar. Mycket vanligt, hos både flickor och pojkar.
- Graviditet: den mest kända orsaken; de drabbar de flesta gravida kvinnor, framför allt under tredje trimestern (det finns en egen artikel: Bristningar under graviditeten: vad som förebygger, vad som inte gör det och vad du gör efteråt).
- Snabb viktuppgång eller viktnedgång.
- Snabb ökning av muskelmassa, framför allt hos den som tränar med tunga vikter eller använder anabola steroider.
- Kortikosteroider: potenta kortisonkrämer som appliceras under lång tid, framför allt i hudveck (ljumskar, armhålor), samt långvariga orala eller injicerbara kortikosteroider.
När du ska träffa en läkare
Bristningar är i sig inte farliga. Men i vissa fall är de ett tecken på något annat.
Använd aldrig potenta kortisonkrämer under långa perioder utan läkares ordination, framför allt i hudveck och i ansiktet.
Lokala behandlingar: vad beläggen säger
| Topisk | Evidens | Kommentarer |
|---|---|---|
| Tretinoin (receptbelagd retinoid) | Kontrollerade studier visade minskad längd och bredd på nya bristningar; liten effekt på gamla | Kan irritera. Får inte användas under graviditet och amning |
| Retinol och andra receptfria retinoider | Färre studier; effekten är troligen mildare | Samma försiktighet under graviditet |
| Lokal hyaluronsyra | Vissa studier tyder på nytta vid nya bristningar, framför allt i kombination med andra aktiva ämnen | Säkert under graviditet |
| Centella asiatica | Vissa studier, framför allt för prevention under graviditet, i kombinerade formler | Svårt att isolera effekten |
| Mandelolja, kakaosmör, olivolja | Studier har inte visat någon konsekvent nytta vid förebyggande eller behandling | De återfuktar och lindrar klådan; de behandlar inte |
| Kombinerade «bristningskrämer» | Varierande resultat; många studier finansierade av tillverkarna | Välj efter ingredienserna, inte efter löftet |
Källor: Kang et al., 1996; Ud-Din et al., 2016; Hague och Bayat, 2017; Brennan et al., 2012.
En systematisk översikt av lokala behandlingar drog slutsatsen att de flesta studier är små och av begränsad kvalitet, och att tretinoin på nya bristningar är ett av de alternativ som har mest stöd. Massagen under appliceringen kan bidra till en del av den observerade effekten.
Realistisk förväntan: lokala preparat kan hjälpa till att dämpa nya bristningar och förbättra texturen. På vita bristningar är effekten liten.
Behandlingar på mottagningen
| Behandling | För vilken typ | Hur den verkar | Vad du kan förvänta dig |
|---|---|---|---|
| Pulsad färgämneslaser och andra vaskulära teknologier | Röda | Minskar de vidgade kärlen och inflammationen | Minskar rodnaden; liten förbättring på de vita |
| Fraktionerad laser (icke-ablativ eller ablativ) | Röda och vita | Skapar mikroskador som stimulerar ombyggnaden av kollagen | Förbättrad textur och bredd över serier av sessioner; risk för pigmentfläckar på mörk hud |
| Mikroneedling | Röda och vita | Mikroperforeringar som stimulerar kollagen och elastin | Gradvis förbättring; mindre risk för pigmentfläckar än vissa laser |
| Radiofrekvens (inklusive med mikronålar) | Röda och vita | Uppvärmning av dermis och stimulering av kollagen | Förbättrad textur och fasthet |
| Peelingar | Framför allt textur och färg | Förnyelse av epidermis | Begränsad effekt på själva bristningen |
| Trombocytrikt plasma (som tillägg) | Röda och vita | Tillväxtfaktorer som appliceras med mikronålning eller laser | Kan förstärka resultaten; belägg fortfarande begränsade |
Källor: McDaniel et al., 1996; Elsaie et al., 2009; Lu et al., 2020.
Vad studierna överlag tyder på:
- Kombinationer (till exempel mikronålning eller fraktionerad laser med andra behandlingar) tenderar att ge bättre resultat än enskilda behandlingar, men studierna är små och heterogena.
- Flera sessioner behövs, med veckors mellanrum.
- Ingen behandling tar bort helt en bristning, framför allt en vit. Målet är att göra den mindre synlig.
- Mörkare hud kräver särskild omsorg, på grund av risken för postinflammatorisk hyperpigmentering.
- Under graviditet skjuts behandlingar på mottagningen i allmänhet upp till efter förlossningen och, i vissa fall, till efter avslutad amning.
Att dölja räknas också
Brun utan sol jämnar ut tonen och gör vita bristningar mindre synliga, utan risker. Solbränna däremot accentuerar kontrasten, eftersom bristningen inte blir brun.
På Luxmed bedömer vi typ och stadium på dina bristningar och förklarar ärligt vad som går att förbättra. Planen kan kombinera egenvård hemma med behandlingar på mottagningen, anpassade efter din hud.
Kontakta oss
Bedömningen är ett samtal, utan förpliktelser. Berätta vad som oroar dig så svarar vårt team.
Telefon 214 044 241 · info@luxmed.pt
Den här artikeln är avsedd som information och ersätter inte ett läkarbesök. Resultaten av all behandling varierar från person till person.
Vanliga frågor
Kan bristningar botas?
De försvinner inte helt, men kan bli mycket mindre synliga, framför allt om de behandlas medan de är röda.
Varför är röda bristningar lättare att behandla?
Eftersom de är i ett aktivt skede, med inflammation och kärl, där huden fortfarande omformas och svarar bättre på stimuli.
Fungerar krämer mot bristningar?
Tretinoin har belägg vid nya bristningar. Återfuktande krämer och oljor lindrar klådan, men har få belägg för att behandla eller förebygga bristningar.
Kan vita bristningar bli röda igen?
Nej. Men vissa behandlingar ger tillfällig rodnad medan de stimulerar ombyggnaden.
Får män också bristningar?
Ja, framför allt i tonåren, vid viktsvängningar eller snabb ökning av muskelmassa.
Är lila bristningar farliga?
I de flesta fall är det bara nya bristningar. Om de är breda, uppstår utan uppenbar orsak och åtföljs av andra tecken (viktökning på bålen och i ansiktet, svaghet, högt blodtryck), tala med en läkare.
Kan jag göra laser på bristningar på sommaren?
Vissa behandlingar kan göras med noggrant solskydd; andra är det bättre att skjuta upp, framför allt på solbränd eller mörk hud.
Döljer solbrännan bristningar?
Tvärtom: bristningen blir inte brun och kontrasten ökar. En brun-utan-sol-produkt döljer bättre.
Vetenskapliga referenser 7
- Kang S, Kim KJ, Griffiths CEM, et al. Topical tretinoin (retinoic acid) improves early stretch marks. Arch Dermatol. 1996;132(5):519-526. Artigo
- Ud-Din S, McGeorge D, Bayat A. Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(2):211-222. Artigo
- Hague A, Bayat A. Therapeutic targets in the management of striae distensae: a systematic review. J Am Acad Dermatol. 2017;77(3):559-568.e18. Artigo
- Lu H, Guo J, Hong X, Chen A, Zhang X, Shen S. Comparative effectiveness of different therapies for treating striae distensae: a systematic review and network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020;99(39):e22256. Artigo
- Elsaie ML, Baumann LS, Elsaaiee LT. Striae distensae (stretch marks) and different modalities of therapy: an update. Dermatol Surg. 2009;35(4):563-573. Artigo
- McDaniel DH, Ash K, Zukowski M. Treatment of stretch marks with the 585-nm flashlamp-pumped pulsed dye laser. Dermatol Surg. 1996;22(4):332-337. Artigo
- Brennan M, Young G, Devane D. Topical preparations for preventing stretch marks in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(11):CD000066. Cochrane
Fortsätt utforska