Біль у шкірі голови через зачіски: коли непокоїтися

Хто плів тугі коси чи цілий день ходив із високим хвостом, знає це відчуття: коли розпускаєш волосся, корінь болить, шкіра голови чутлива до дотику, а іноді болить голова. Багато людей вважають це нормальним, особливо в перші дні після плетіння кіс. Це не так.

Біль — перша ознака того, що зачіска надто сильно тягне волосся. Систематично ігнорувати його — шлях до тракційної алопеції. Є й інший важливий момент: не кожен біль у шкірі голови пов’язаний із зачіскою. Деякі причини, як-от гігантоклітинний артеріїт у людей старше 50 років, потребують медичної допомоги того самого дня.

Чому зачіска болить

Головний біль від зовнішнього натягу

Міжнародна класифікація головних болів (ICHD-3) визнає окремий головний біль — головний біль від зовнішнього натягу, раніше званий «головним болем від хвоста». Його характеристики:

• виникає лише під час тривалого натягу шкіри голови (хвіст, пучок, коси, нарощування, обручі);
• сильніше в місці, де волосся тягнеться, хоча може поширюватися по голові;
• минає протягом години після зняття натягу.

Біль зумовлений розтягненням м’яких тканин і нервів шкіри голови, яка багата на нервові закінчення. Сам по собі він не шкодить, але це застереження: тракція надмірна.

Запалення навколо фолікулів

Коли натяг зберігається днями чи тижнями, як при косах і нарощуванні, фолікули починають запалюватися. Тоді біль уже не минає після розпускання волосся: шкіра голови болить, тепла, із червоними крапками чи невеликими висипаннями навколо волосин, особливо на краях росту. Це початкова стадія тракційної алопеції, ще оборотна. Див. Тракційна алопеція: що це і як її розпізнати.

Біль як предиктор ризику

В огляді Billero і Miteva (2018) зазначено, що в одному з цитованих досліджень лише близько 19 % людей із тракційною алопецією казали, що ніколи не відчували болю під час або після виконання зачіски. Фахівці підсумовують це однією фразою: терпіти біль від зачіски — значить ризикувати втратою волосся.

Біль, що попереджає, і біль, що тривожить

Добре зроблена зачіска не повинна боліти. Якщо болить, вона надто туга.

Коли біль не пов’язаний із зачіскою

Шкіра голови може боліти з багатьох інших причин. Якщо біль з’явився без зв’язку із зачісками або не минає після їх розпускання, подумайте про ці варіанти.

Гігантоклітинний артеріїт (скроневий артеріїт)

Це запалення артерій, переважно скроневих, яке вражає майже виключно людей старше 50 років. Ознаки включають новий головний біль, зазвичай на скронях, чутливу до дотику шкіру голови (наприклад, при розчісуванні чи коли кладете голову на подушку), біль у щелепі під час жування чи розмови, порушення зору, легку гарячку та втому. Без швидкого лікування може спричинити непоправну втрату зору. За таких симптомів зверніться по медичну допомогу того самого дня (Mackie et al., 2020).

Оперізувальний герпес

Біль, печіння чи поколювання з одного боку голови, смугою, а через кілька днів — червоні плями та пухирі. Коли вражає лоб чи зону навколо ока, потрібна швидка оцінка. Противірусне лікування діє найкраще в перші дні.

Фолікуліт та інфекції

Болючі висипання навколо фолікулів через бактерії, гриби (стригучий лишай) чи подразнення. Про стригучий лишай див. Кругла ділянка без волосся: коли варто оцінити.

Рубцеві алопеції

Фолікулярний плоский лишай (плоский волосяний лишай), фронтальна фіброзуюча алопеція та декальвуючий фолікуліт можуть спричиняти біль, печіння та свербіж із прогресуючою втратою волосся. Потребують ранньої діагностики та лікування.

Триходинія

Так називають відчуття болю, печіння чи дискомфорту в шкірі голови, яке часто описують як «болить корінь волосся», нерідко пов’язане з фазами випадіння (телогеновий ефлювій, алопеція за патерном) і зі стресом чи тривогою (Rebora et al., 1996). Шкіра виглядає нормально. Це не небезпечно, але неприємно й заслуговує на з’ясування причини випадіння.

Інші

Головний біль напруги та мігрень можуть робити шкіру голови чутливою до дотику. Себорейний дерматит, псоріаз і сонячні опіки також спричиняють дискомфорт.

Що робити, коли зачіска болить

Одразу

• Розпустіть волосся або розплетіть коси й нарощування, що болять. Не чекайте, поки воно «притреться».
• Обережно масажуйте шкіру голови подушечками пальців.
• Уникайте нагріву та хімії на болючій ділянці.
• Не користуйтеся знеболювальними, щоб витримати зачіску. Вони полегшують біль, але не усувають натяг, що його спричиняє.

У наступні дні

• Носіть волосся розпущеним або в широких низьких зачісках.
• Мийте м’яким шампунем і теплою водою.
• Стежте за висипаннями, гноєм, кірками чи випадінням волосся на краях росту.

На майбутнє

• Просіть коси та нарощування ширші, легші та такі, що не тягнуть краї росту.
• Чергуйте положення хвоста та проділу.
• Користуйтеся м’якими резинками без металу й уникайте тугих шпильок.
• Дотримуйтеся термінів: коси — щонайбільше два–три місяці; нарощування — шість–вісім тижнів до перерви.

Повний посібник див. у статті Коси та нарощування без шкоди для волосся.

Коли звертатися по допомогу

Якщо вам понад 50 років і є ці симптоми, зателефонуйте до SNS 24 (808 24 24 24), зверніться до свого лікаря або до відділення невідкладної допомоги того ж дня. У разі раптового дуже сильного головного болю, гарячки з ригідністю потилиці, слабкості, утрудненої мови чи сплутаності свідомості телефонуйте за номером 112.

Консультація протягом наступних днів

• Біль, печіння чи поколювання з одного боку, з пухирями або без.
• Висипання, гній чи кірки на шкірі голови.
• Реакція на клей чи клейкі основи нарощування.

Консультація з трихології

• Стійкий біль після відмови від зачісок із натягом.
• Рідше волосся на скронях, лінії чола чи потилиці.
• Печіння чи дискомфорт у шкірі голови, пов’язані з випадінням (триходинія).

У Luxmed консультація з трихології оцінює шкіру голови за допомогою трихоскопії, виявляє ознаки запалення чи тракції та разом із вами складає план для зменшення болю та захисту волосся.

Ця стаття має інформаційний характер і не замінює медичну консультацію. У разі невідкладних симптомів телефонуйте за номером 112.

Поширені запитання