Дрібні лінії, мімічні лінії та зморшки: це не те саме

«У мене зморшки» — це фраза, у яку вміщається багато. Це можуть бути дрібні лінії під очима, що з’являються наприкінці дня, складки на лобі, коли піднімаєте брови, або борозна, що вже є на обличчі в спокої. У дзеркалі вони схожі на варіанти однієї проблеми. На шкірі це три різні явища, з різними причинами та різною реакцією на догляд.

Розуміння того, що є чим, заощаджує гроші та розчарування. Зволожувальний засіб може за години усунути лінії зневоднення, але не змінить мімічну лінію. Процедура, що розслаблює м’яз, згладжує лінію на лобі, але не повертає об’єм борозні. І жоден крем не стирає глибокої зморшки.

Що змінюється в шкірі з часом

Щоб зрозуміти лінії, допомагає зрозуміти будову. Шкіра має три основні шари, і кожен робить свій внесок:

• Епідерміс, поверхневий шар. Його здатність утримувати воду залежить від шкірного бар’єра. Коли бар’єр підводить, поверхня стає сухою й позначається дрібними лініями.
• Дерма, «матрац» шкіри. Складається переважно з колагену (що дає пружність), еластину (що дає еластичність) і гіалуронової кислоти (що утримує воду). З віком виробляється менше колагену, а наявний руйнується; еластичні волокна фрагментуються; дерма стає тоншою та менш здатною «відновлюватися» після згинання.
• Гіподерма та глибокі структури: жир, м’язи, зв’язки та кістка. З віком відділи жиру обличчя змінюють об’єм і положення, а кістка ремоделюється. Це створює борозни та складки.

Є два «двигуни» старіння, що діють одночасно:

• Внутрішнє старіння, хронологічне та генетичне, повільне й неминуче.
• Зовнішнє старіння, спричинене насамперед сонячним випромінюванням (фотостаріння), а також курінням і забрудненням. У дослідженні жінок європеоїдної раси сонячне опромінення пов’язували приблизно з 80% видимих ознак старіння обличчя, включно зі зморшками, плямами та втратою пружності (Flament et al., 2013).

Ультрафіолетове випромінювання активує ферменти, що руйнують колаген (металопротеїнази), і знижує його вироблення (Fisher et al., 2002). Тому двоє людей одного віку можуть мати дуже різну шкіру залежно від кількості отриманого сонця.

Дрібні лінії зневоднення: поверхня просить води

Це найповерхневіші лінії та найлегші для усунення. Вони не є наслідком змін дерми, а виникають через роговий шар із малою кількістю води, що втрачає гнучкість і «зморщується» на поверхні, як сухий папір.

Як їх розпізнати:

• Дуже тонкі, перехресні лінії у вигляді сітки чи ромба, помітніші при бічному світлі.
• З’являються насамперед на вилицях, під очима та на лобі.
• Змінюються протягом дня: погіршуються наприкінці дня, у приміщеннях із кондиціонером чи опаленням, після перельоту чи безсонної ночі.
• Шкіра може відчуватися стягнутою, тьмяною або з текстурою «креп».
• З’являються в будь-якому віці, навіть у 20 років.

Простий тест: нанесіть зволожувальний засіб із гумектантами (гліцерин, гіалуронова кислота) і зачекайте 30–60 хвилин. Якщо лінії значно згладилися або зникли, це було переважно зневоднення.

Чому це важливо: це не справжні зморшки, але хронічно зневоднена шкіра зі слабким бар’єром схильна гірше старіти та більше дратуватися від антивікових активних компонентів. Корекція зволоження — основа, на якій працює все інше.

Якщо хочете зрозуміти, чи Ваша шкіра суха (нестача ліпідів) чи зневоднена (нестача води), дивіться Суха чи зневоднена шкіра: у чому різниця і чому це важливо.

Мімічні лінії: обличчя в русі

Мімічні лінії, або динамічні зморшки, — складки, що з’являються, коли м’язи міміки скорочуються, і зникають, коли обличчя розслабляється. М’язи обличчя мають особливість: багато з них вплетені безпосередньо в шкіру. Щоразу, коли вони скорочуються, тягнуть і згинають шкіру над собою, завжди в одному місці та в одному напрямку.

Найпоширеніші:

Як їх розпізнати: зробіть вираз обличчя перед дзеркалом і розслабтеся. Якщо лінія з’являється з рухом і повністю зникає в спокої, вона динамічна.

Чому в певних ділянках з’являються першими: лоб і шкіра навколо очей мають дуже активні м’язи, а навколо очей шкіра особливо тонка, з меншою кількістю сальних залоз. Тому гусячі лапки та лінії на лобі зазвичай стають першими ознаками, часто між 25 і 35 роками. Має значення й індивідуальна мімічна активність: хто часто хмуриться, усміхається або примружується на сонці, сильніше позначає ці ділянки. Дивіться Гусячі лапки та лінії на лобі: чому з’являються першими.

Мімічні лінії самі по собі не проблема. Це обличчя, що працює. Але впродовж років повторне згинання на шкірі, що втрачає колаген і еластичність, зрештою залишає постійну складку.

Статичні зморшки: коли лінія вже не зникає

Статична зморшка видна на обличчі в спокої, без жодного виразу. Зазвичай це розвиток мімічної лінії: з часом дерма втрачає здатність відновлювати форму після згинання, і складка закріплюється.

Цьому переходу сприяє кілька чинників:

• Втрата колагену та фрагментація еластичних волокон, насамперед під дією сонця.
• Витончення дерми та епідермісу.
• Повторюваний рух упродовж років.
• Куріння, яке знижує синтез колагену та кровопостачання шкіри, а сам жест залишає слід навколо рота.
• Генетика та фототип: світла й тонка шкіра схильна зморщуватися раніше.

Як їх розпізнати: коли обличчя повністю розслаблене, лінія є. Якщо злегка натягнути шкіру двома пальцями, вона може згладитися, але повністю не зникає, якщо глибока.

Борозни та складки: це не зморшки

Носогубна складка (від носа до кутика рота), «маріонеткові» лінії (від кутика рота до підборіддя) та борозна під очима часто називають зморшками, але вони мають інше походження. Це складки, утворені різницею в об’ємі та підтримці між сусідніми ділянками: втрата й опущення жиру, ослаблення зв’язок, ремоделювання кістки. Носогубна складка є в кожного, навіть у 20 років; з віком вона стає виразнішою.

Це має практичний наслідок: креми та поверхневі процедури мало впливають на борозни, бо проблема не в шкірі, а під нею.

Лінії від сну: зморшки від подушки

Є ще менш відома категорія. Той, хто спить на боці чи животі, стискає й деформує шкіру обличчя годинами, щоночі. Огляд, опублікований у 2016 році, описав ці «зморшки від сну» як відмінні від мімічних: вони мають інші напрямки (часто вертикальні, на скронях, лобі та щоках), схильні бути виразнішими з боку, на якому людина спить, і не реагують на методи, що розслаблюють м’язи (Anson et al., 2016). Після пробудження вони видимі й поступово зникають; з роками можуть стати постійними.

Поряд: як розрізнити вдома

Тест у три кроки, перед дзеркалом і при хорошому світлі:

1. Із розслабленим обличчям, подивіться на ділянку. Якщо лінії не видно, але вона з’являється при виразі, вона динамічна.
2. Якщо лінія видима в спокої, обережно розтягніть шкіру двома пальцями. Якщо це тонка сітка, що легко зникає, подумайте про зневоднення; повторіть після зволоження. Якщо це чітка складка, що залишається, вона статична.
3. Якщо це широка складка, як від носа до рота, обережно підштовхніть щоку вгору й назад. Якщо складка майже зникає, проблема в об’ємі та підтримці, а не в шкірі.

Як класифікують фахівці

У клінічній практиці часто використовують класифікацію Глогау, що описує фотостаріння за чотирма типами (Glogau, 1996):

• Тип I, без зморшок: початкове фотостаріння, мінімальні зміни пігменту, без зморшок. Типово між 20 і 30 роками.
• Тип II, динамічні зморшки: мімічні лінії, що з’являються при усмішці чи насупленні, перші плями. Типовий для віку від 30 до 40 років.
• Тип III, зморшки в спокої: зморшки, видимі без міміки, виразні плями та зміни текстури. Типово з 50 років.
• Тип IV, лише зморшки: поширені зморшки, жовтувата та сірувата шкіра, іноді передракові ураження. Типово з 60–70 років.

Вік наведено орієнтовно: перебування на сонці та куріння значно наближають ці типи.

Що працює для кожного типу

Лінії зневоднення

• Зволожувальний засіб із гумектантами (гліцерин, гіалуронова кислота, сечовина в низькій концентрації) та інгредієнтами, що відновлюють бар’єр (кераміди, холестерин, жирні кислоти).
• М’яке очищення, без лужного мила.
• Увага до середовища: опалення та кондиціонер сушать шкіру.
• Відповідь швидка, від годин до днів.

Мімічні лінії

• Місцеві ретиноїди: це активні компоненти з найкращою доказовою базою щодо дрібних зморшок. Третиноїн, рецептурний ретиноїд, покращує фотостаріння в контрольованих дослідженнях із кінця 1980-х років (Weiss et al., 1988). Ретинол, безрецептурний, м’якший; у дослідженні на літніх людях ретинол 0,4% покращив дрібні зморшки та збільшив вироблення колагену через 24 тижні (Kafi et al., 2007). Ретиноїди протипоказані під час вагітності.
• Щоденний сонцезахисний засіб: не стирає лінії, але гальмує руйнування колагену, яке зробило б їх статичними.
• Ботуліновий токсин: тимчасово розслаблює м’яз і згладжує лінію. У Португалії це рецептурний лікарський засіб і медичне втручання. Має затверджені показання для ліній між бровами, гусячих лапок і чола (залежно від препарату); в інших зонах застосування поза затвердженими показаннями. Ефект зазвичай триває 3–4 місяці.
• Креми, що обіцяють ефект токсину: немає доказів, що місцеві засоби розслаблюють м’язи порівнянно.

Статичні зморшки

• Місцеві ретиноїди та сонцезахисний засіб залишаються основою, але ефект повільніший і частковий.
• Процедури, що стимулюють колаген, які визначають на консультації: середні пілінги, мікроголкова терапія, лазери та інші технології, з різними результатами й різним часом відновлення.
• Філер із гіалуронової кислоти у відібраних глибоких зморшках. Це медичне втручання.
• Ботуліновий токсин, коли ще є динамічний компонент.

Борозни та складки

• Поверхневий догляд допомагає якості шкіри, але мало впливає на саму борозну.
• Ефективні варіанти діють у глибині (відновлення об’єму, технології для пружності) і потребують огляду лікаря.

Лінії від сну

• Спати на спині, коли можливо, — єдиний захід, спрямований на причину.
• Наволочки з гладкої тканини та подушки, розроблені для зменшення тиску, — розумний варіант, хоча формальних доказів мало.

Інгредієнти з обмеженішою доказовою базою

Вітамін C, ніацинамід, пептиди та фактори росту мають перспективні дослідження, загалом невеликі й короткочасні. Можуть доповнювати догляд, але не замінюють ретиноїди та сонцезахисний засіб (Mukherjee et al., 2006).

Профілактика: що має найбільший вплив

Профілактика з найкращою доказовою базою також найпростіша. У рандомізованому дослідженні в Австралії, опублікованому у 2013 році, 903 дорослих віком до 55 років розділили на тих, хто користується сонцезахисним засобом щодня, і тих, хто користується ним лише за бажанням. Через чотири з половиною роки в групі щоденного застосування ймовірність погіршення старіння шкіри була на 24% нижчою (Hughes et al., 2013). Жоден крем проти зморшок не має дослідження такого типу й такої тривалості.

Заходи, що дають найбільший ефект:

• Сонцезахисний засіб широкого спектра щодня, навіть узимку та в похмуру погоду.
• Не курити. Куріння прискорює старіння шкіри незалежно від сонця.
• Сонцезахисні окуляри, які зменшують примружування і захищають шкіру навколо очей.
• Зволоження шкіри та догляд за бар’єром.
• Місцевий ретиноїд з віку, в якому це має сенс для Вас, з поступовою адаптацією.
• Достатньо сну і, якщо можливо, на спині.

Міміка — частина того, ким ми є. Немає жодної причини менше усміхатися. Контролювати можна решту.

У Luxmed огляд шкіри починається з розуміння того, які лінії у Вас є і що їх спричиняє. Звідти визначається план: догляд удома, кабінетні процедури для шкіри та, коли показано, скерування на медичну оцінку.

Ця стаття має інформаційну мету і не замінює медичної консультації. Результати будь-якого лікування різняться від людини до людини.

Поширені запитання