皮脂與荷爾蒙
皮脂腺分泌皮脂，這是一種保護皮膚的油脂。當雄性素刺激這些腺體時，尤其是從青春期開始，分泌會增加，肌膚會更油亮。青春痘被描述為一種毛囊疾病，皮脂增多、角化異常、發炎和細菌定殖同時發生。有些人皮脂很多卻很少長青春痘，也有相反的情況。
使情況加重的因素
認為油性肌膚就是「髒」肌膚，並用刺激性產品去對付它，這些產品會刺激皮膚，卻不會減少來自內部的皮脂。
什麼有幫助
溫和清潔、使用合適的產品，並接受出油可以控制、但無法消除。
臉部肌膚問題
油性肌膚、毛孔粗大與青春痘當臉部泛油光、毛孔明顯、痘痘反覆出現，肌膚需要的是平衡而不是攻擊
出油、毛孔明顯和痘痘看起來像同一個問題，其實不是，把它們混為一談會導致保養選錯。肌膚可以油而沒有青春痘，可以毛孔明顯卻一顆痘痘也沒有，也可以肌膚不太油卻長青春痘。在這裡，我們說明每一種背後的原因、現實中可以期待什麼（例如毛孔是無法閉合的）、什麼是診間護理、什麼屬於醫師的職責範圍，以及位於 Algés 的 Clínica Luxmed 的評估如何幫助您選擇方向。
由醫療主任Michelle Campagnoli 醫師審閱
- 3項與此主題相關的護理
- 1次評估，永遠是第一步
- 無需承諾
如何辨認
出油、毛孔還是青春痘：您在鏡子裡看到了什麼？
這三種問題常常同時出現，但需要不同的護理。下面的狀況有助於您在評估之前了解在自己的情況下哪一個影響更大。
勾選您符合的情況
請勾選您在自己身上認出的狀況。這不是診斷，僅供您大致了解。
您認出了一些狀況。可能是偏油的肌膚、明顯的毛孔，或偶爾出現的一些瑕疵。評估會告訴您哪方面影響更大，以及先做什麼更合理。
有幾項狀況與持續性或反覆發作的青春痘相符。值得讓醫師檢查皮膚，因為青春痘是一種有其自身治療方法的皮膚疾病，診間護理只是其中的一部分。只有評估才能確認。
預約評估又大又痛、長在皮下的痘痘（結節）、突然且嚴重地出現，或會留下疤痕的，需要儘快就醫。伴有月經不規律或毛髮過多，或伴有發燒和不適的青春痘，也應當評估。
額頭。屬於所謂的 T 字部位，皮脂腺豐富。這裡最先出現油光，黑頭粉刺和小顆粒也容易在此堆積。
鼻子。這裡是毛孔最明顯、黑頭粉刺最容易被注意到的地方。黑頭粉刺的深色不是髒污，用力搓洗只會刺激皮膚。
下巴和下顎線。在成人青春痘中，尤其是女性，發炎的痘痘往往集中在這裡。如果您就是這種情況，值得告訴醫師。
為什麼會出現
哪些因素影響出油、毛孔和青春痘
幾乎從來不是單一原因，也與不講衛生無關。選擇一個因素，看看什麼會加重、什麼有幫助。
毛孔與周圍的皮膚
毛孔是毛囊的天然開口，皮脂和毛髮由此而出，每個人都有。一項綜述指出，毛孔明顯有三個主要原因：皮脂多、毛孔周圍皮膚彈性下降，以及毛囊較大。毛孔往往隨年齡增長、在男性身上更明顯，慢性青春痘和荷爾蒙也有影響。因此，選擇保養之前最好先弄清原因。
使情況加重的因素
指望某種產品能「閉合」或「抹去」毛孔，這是皮膚解剖結構所不允許的承諾。
什麼有幫助
減少出油、保持肌膚清潔並避免日曬，接受現實的目標是淡化外觀。
粉刺與黑頭粉刺
當毛囊壁的細胞以異常方式更新並與皮脂混合，毛孔就會堵塞並形成粉刺。如果毛孔保持開放，內容物在表面氧化變黑，這就是黑頭粉刺，而不是髒污。如果被皮膚下方封住，就會形成閉合性粉刺，即白色小顆粒，往往是發炎痘痘的第一步。
使情況加重的因素
擠壓、抓撓，或隨意使用鼻貼和工具，這會損傷毛囊，可能引發發炎並在皮膚上留下痕跡。
什麼有幫助
在診間進行的深層清潔，加上居家的溫和保養，有助於保持毛囊通暢。
發炎與細菌
在堵塞的毛囊內，一種生活在每個人皮膚上的細菌會繁殖，即 Cutibacterium acnes，以前稱為 Propionibacterium acnes。引起發炎痘痘紅、腫、痛的是身體的反應。這一階段最容易與痘印和疤痕相關，也是醫療治療發揮主要作用的階段。
使情況加重的因素
任由發炎持續數月，或在已經出現疼痛、結節或痕跡時仍只用非處方產品處理。
什麼有幫助
及早尋求評估，因為更早治療發炎性青春痘可以降低留下痘印和疤痕的風險。
荷爾蒙週期與成人青春痘
一項研究中，排卵期的毛孔更大，這說明月經週期的影響。成年女性的青春痘有其自身特點：下巴、下顎線和頸部的發炎性皮損、閉合性粉刺，以及慢性或反覆的病程。它可能是青春期青春痘的延續，也可能在 25 歲以後首次出現，並涉及遺傳和荷爾蒙因素。
使情況加重的因素
忽視荷爾蒙相關的跡象，例如月經不規律或毛髮過多，這些需要單獨評估。
什麼有幫助
記錄痘痘相對於月經週期出現的時間，並告訴醫師，醫師可以安排檢查並建議合適的方案。
產品與習慣
保養肌膚的方式同樣重要。過度清洗、過度去角質和使用很乾燥的產品會刺激臉部，而被刺激的皮膚會以發炎作出反應，有時還會更油。一項關於清洗頻率的試驗得出結論：每天洗一次、兩次或四次並未顯示出具有統計學意義的差異，使用溫和產品每天洗兩次獲得了一定支持。與飲食的關係尚未證實，而吸菸在觀察性研究中與青春痘相關。
使情況加重的因素
一天洗臉很多次、用力去角質，並疊加使用酸類和乾燥性產品。
什麼有幫助
每天兩次溫和清洗、適合油性肌膚的保濕，以及每日防曬。
兩種看待方式
有毛孔的油性肌膚，或青春痘肌膚
界線並不總是清晰，但加以區分有助於選擇方向：有些問題主要需要保養與護理，另一些則需要醫學評估。
外觀如何。T 字部位泛油光，鼻子和臉頰上能看到毛孔，可能有黑頭粉刺，幾乎沒有發炎的痘痘。
隨時間有什麼變化。出油通常在青春期和青年期更明顯，一般會隨年齡增長而減輕。相反，毛孔往往隨年齡更明顯，因為周圍的皮膚會失去彈性。
背後可能的原因。皮脂過多、遺傳、毛孔周圍彈性下降，以及刺激皮膚的保養習慣。
通常有幫助的做法。溫和清潔、不傷肌膚地平衡出油的產品，以及防曬。在診間裡，可進行深層清潔和調節皮脂的護理。
請在看診時告訴醫師。肌膚從什麼時候開始這樣、您用哪些產品、是否隨月經週期變化，以及是否有什麼會加重，例如炎熱或彩妝。
外觀如何。粉刺、紅色痘痘，有時還有更深、更痛的皮損，長在臉部，也可能出現在頸部、胸部或背部。
成年人。可能是青春期青春痘的延續，也可能在 25 歲以後開始。女性的皮損往往集中在下巴和下顎線，並隨月經週期變化。
背後可能的原因。皮脂、毛囊堵塞、發炎，以及遺傳和荷爾蒙因素。其他皮膚疾病也會模仿青春痘，只有檢查才能區分。
注意。結節、疼痛、突然且嚴重的發作或疤痕，需要儘快就醫，因為發炎性青春痘的治療屬於醫療範疇。
診所做什麼。醫師評估皮膚，決定診間護理是否足夠、是否需要醫療治療，並隨時間持續追蹤。
不確定只是出油還是已經是青春痘？請預約評估，讓醫師看看您的皮膚，並告訴您第一步是什麼。
預約評估診所能做什麼
針對油性肌膚、毛孔和瑕疵的護理
需要明確說明：診間護理不是青春痘的醫療治療。下面的護理使用 mesoestetic® 專業活性成分和手法，在評估之後進行，用於清潔、平衡和支持肌膚。它們通常遵循多個步驟的方案，例如清潔、塗抹活性成分、面膜和臉部按摩，步驟因護理項目而異。發炎性青春痘、結節和開立藥物屬於醫師的職責範圍。效果因人而異，在作出任何決定之前，醫師會說明您可以期待什麼。
平衡
Ritual Sebo Balance
油性肌膚需要平衡，而不是攻擊。這項護理調節出油並淡化毛孔的外觀，使膚質更霧面、更均勻。
適合以下情況
肌膚容易出油、毛孔明顯，且對乾燥性產品反應不佳，醫師認為適合做調節護理。
了解更多→
易長青春痘
Ritual Acné Protocol
一套針對易長青春痘和瑕疵肌膚的診間方案，有助於控制狀況、改善質地，始終需要先經過評估。
適合以下情況
肌膚有容易反覆出現的粉刺和瑕疵，沒有較明顯的發炎性青春痘跡象，且醫師認為該方案合適。
了解更多→如何選擇？看肌膚，而不是看名稱。醫師會查看皮損類型、區域和敏感程度，並在清潔護理、調節皮脂的護理、針對易長青春痘肌膚的方案之間作出決定；當皮損發炎或疼痛時，則走醫療路徑。如果皮膚發炎嚴重，或有活動性皰疹或感染，護理將延後。評估之前不作任何決定，效果是循序漸進的。
整個過程
從首次評估到追蹤
任何護理在醫師評估之前都不會開始。流程如下。
- 01在診所
講述肌膚的經歷
醫師會詢問皮膚從什麼時候開始這樣、從幾歲開始、是否隨月經週期變化、您用哪些產品以及用了多久，還有您試過什麼。她還想了解您的用藥情況、是否可能懷孕或正在哺乳，以及是否服用過或正在服用異維 A 酸或抗生素。
- 02在診所
檢查皮膚
她會查看皮損類型（粉刺、丘疹、膿皰、結節）、受影響的區域、出油情況、毛孔大小、敏感程度和痕跡。她會尋找是否為其他皮膚疾病，或青春痘是否需要醫療治療的跡象。
- 03在診所
決定方向
在診間護理、醫療治療或兩者結合之間選擇。如果有荷爾蒙相關的跡象，例如月經不規律或毛髮過多，醫師可能會建議進一步檢查。如果皮膚發炎嚴重，護理要等一等。
- 04在診所
護理，在有適應症時
護理由團隊的專業人員使用 mesoestetic® 活性成分和手法進行，通常包括清潔、塗抹活性成分、面膜、臉部按摩和防護護理。次數和間隔在評估時確定。
- 05長期追蹤
追蹤
青春痘和出油往往會反覆變化，因此醫師會複查皮膚、調整方案，並調整居家保養。目標是讓肌膚保持平衡，而不是承諾再也不會長痘痘。
日常生活
在家中有幫助的做法
效果在很大程度上取決於居家保養。以下是除了醫師制定的方案之外最重要的保養。
黃金法則
平衡，而非攻擊
油性或有青春痘的肌膚不需要被「剝掉一層」。當用力搓洗、使皮膚變乾並疊加多種產品時，臉部會受到刺激，皮膚以發炎作出反應，而且往往出油更多。通常有效的是簡單而溫和的保養流程，耐心堅持，再加上量身訂做的方案。
溫和清洗，不要過度
一項試驗發現，每天洗一次、兩次或四次之間沒有具有統計學意義的差異，使用溫和產品每天洗兩次獲得了一定支持。
實用建議：早晚用溫和的產品和溫水洗臉，不要每次出油就重複清洗。如果出了很多汗，多洗一次是合理的。
油性肌膚也要保濕
油性肌膚也可能缺水，良好的保濕有助於肌膚更好地耐受各種護理。
實用建議：選擇適合油性肌膚的輕盈質地，在清潔後使用。如果皮膚緊繃，可能是產品過於刺激。
每天防曬
陽光可能使痘痘留下的痕跡變黑，而且一些青春痘藥物會使皮膚對光更敏感。
實用建議：使用質地輕盈、適合油性肌膚的防曬產品，在戶外時記得補擦。
一次只引入一種產品
當一次改變所有東西時，就無法知道是什麼起了作用、什麼造成了刺激。
實用建議：每種新產品先用幾週，再添加另一種；如果皮膚刺痛、脫皮或泛紅，請停用。
記錄規律
了解痘痘何時出現，有助於判斷原因。
實用建議：記錄它們出現在月經週期的哪一天、日常保養有什麼變化，以及您開始使用了哪些藥物或產品。
擠痘痘和黑頭粉刺
會損傷毛囊，可能使發炎擴散，並留下痕跡，有時還會留下疤痕。
實用建議：不要碰皮損；如果某個讓您很困擾，請尋求協助。粉刺的清除應由專業人員進行。
每天用力去角質
會刺激皮膚，並可能加重出油和發炎。
實用建議：避免刺激性強的去角質產品和硬毛刷，並詢問醫師什麼適合您的肌膚。
會讓皮膚變乾的產品
它們會讓臉部緊繃，而被刺激的皮膚往往會分泌更多皮脂。
實用建議：優先選擇溫和的產品，沒有指導時不要疊加多種乾燥性活性成分。
過於厚重的產品和彩妝
在一些人身上，質地過於油膩的產品會加重毛孔堵塞。
實用建議：選擇質地輕盈的產品，睡前務必卸妝。
自行處理一直不好的青春痘
還有其他疾病會模仿青春痘，而最有效的治療是醫療治療。
實用建議：如果痘痘持續數月、留下痕跡或會痛，請預約評估，而不是一味更換產品。
由誰照顧您
由醫師親自進行的評估
在 Luxmed，第一步始終是與 Michelle Campagnoli 醫師的評估。由她檢查皮膚，判斷是出油、毛孔明顯還是青春痘，並決定診間護理是否足夠，或是否需要醫療治療。
- 身體檢查與病史檢查皮膚、受影響的區域和皮損類型，並交流產品、月經週期、用藥和既往病史。
- 量身規劃的方案一套適合您肌膚的方案，說明哪種護理合適、何時進行、居家如何配合，並隨時間持續追蹤。
- 無需承諾任何治療的費用，須待評估後才會確定。
