如何在家测量发际线

对着镜子看额头觉得变大了，并不足以判断发际线是否在后退。光线、发型和记忆都会造成误导。以同样的方式长期重复进行简单的测量，能得到更客观的答案，当怀疑存在进展缓慢但不可逆的脱发（如前额纤维化性脱发）时尤其有用。

本文说明测量什么、如何测量、如何拍照，以及最重要的是，如何解读数字而不陷入具有误导性的比较。

为什么要测量

医生测量什么

在门诊中，通过观察、标准化拍照，在某些情况下用尺子测量来评估前额发际线。例如在前额纤维化性脱发中，有FFASI（Holmes 等，2016）等严重程度量表，根据照片和观察，对前额发际线和鬓角的后退、眉毛及其他毛发的脱落进行分级。这些量表在医生对发际线的评估上显示出良好的一致性。

为什么居家测量有帮助

• 让感知客观化：六个月前记录的数字，不会随情绪改变。
• 能发现缓慢的变化：在前额纤维化性脱发中，所描述的平均后退速度约为每月0.9毫米，即每年约1厘米。在镜子里，这在很长时间内都不会被察觉；而每六个月测量一次，则可以。
• 帮助医生：以前的数值和照片可以在初次问诊前显示变化过程。

一个重要的限制

FFASI的作者本人指出，测量面部与发际线之间的距离不太适合比较不同的人，因为每个人起点的发际线不同。它适合比较同一个人随时间的变化。您应该这样使用自己的测量。

逐步测量

所需材料

• 一把透明的软尺或缝纫用卷尺（以毫米为单位）。
• 一面自然光良好的镜子，或有人帮您。
• 眼线笔或可水洗的笔，可选，用于标记点位。
• 一个笔记本或电子表格用于记录。

准备

• 头发干燥，不使用任何产品，用细齿梳或宽发带向后拉，始终用同一条。
• 面部放松，不皱眉也不抬眉。
• 所有测量都在一天中的同一时间、使用同样的光线。

参照点

请使用脸上不随时间改变的参照点：

• 眉间：两眉之间、鼻子上方的点。
• 眉毛上缘，在每只眼睛中央上方。注意：如果眉毛变稀或被修过，这个点的可靠性会降低。
• 每只眼睛的外眼角，作为鬓角的垂直参照。

测量什么

头发从哪里开始？

这是最困难的部分。请从第一根正常粗细的头发（终毛）开始计算，而不是从细小的绒毛开始。如果发际线前方有零星的头发，请单独记录：在前额纤维化性脱发中，这些“孤立的头发”是一个重要的信号。

记录

请记录日期、以毫米为单位的数值以及任何观察（眉毛、发红、瘙痒、脸上的丘疹）。测量两次并取平均值。

带标尺拍照

照片是对测量的补充，并显示发际线的形状。

• 正面视图：头发向后拉，把尺子竖直贴在额头中央，零刻度对准眉间。相机与额头同高，距离40至50厘米，不变焦，不用闪光灯。
• 45度侧视图：用于鬓角，转动身体而不仅仅是头。
• 近距离拍摄眉毛：在光线良好的条件下为每道眉毛各拍一张照片，以跟踪其密度。在前额纤维化性脱发中，眉毛脱落可能先于发际线后退出现。
• 近距离拍摄发际线：使用手机的微距功能，查看边缘发丝周围的发红或脱屑。

一般规则：同一地点、同样的自然光、同一时间、同一发型，注明日期保存。另请参阅如何在家跟踪发际线变化中的方案。

如何解读

与自己比较，而不是与别人比较

额头的高度因人而异，取决于遗传、性别、种族和颅骨形状。已发表的平均值因研究和人群而异，额头较高完全可能是正常的。重要的是与您之前的测量相比出现了变化。

测量误差

在居家测量中，1至3毫米的差异可能只是所选点位、表情或姿势的细微变化造成的。因此：

• 不要根据单次测量得出结论；
• 寻找连续三次或更多测量中的趋势；
• 比较间隔六到十二个月的测量结果。

什么提示真正的后退

• 多次测量中距离持续增加，每年几毫米的量级。
• 中央和两侧同时增加（带状分布）。
• 眉毛变稀、发际线前方有零星头发、原来有头发的区域皮肤苍白光滑。
• 边缘的头发周围有发红或脱屑。

可能不是后退的情况

• 一年内数值稳定，有小幅波动。
• 高额头，在青春期的照片中就已经是这样。

如果测量变成了焦虑

每周都测量并不能提供更多信息，反而加重担忧。如果出现这种情况，请停止测量并预约评估。

当数字提示需要就诊时

这些信号提示前额纤维化性脱发，脱落的头发不会再长出来。请参阅额头越来越高：正常还是需要评估？。

预约问诊

• 轻微但持续的增加，没有其他信号。
• 发际线或头顶也在变化。
• 不确定是后退还是天然形状。

请带上您的测量记录和照片：它们非常有用。在Luxmed，毛发医学问诊包括对前额发际线、眉毛和面部的检查、毛发镜检查、测量和标准化拍照，作为未来的参照。

本文仅供参考，不能取代医生问诊。

常见问题