前额的发际线是脸部的轮廓，也是头皮最脆弱的区域之一。那里的头发更细，当头发向后拉紧、用发带束起、用头巾紧紧包裹或粘贴假发时，要承受很大的张力。久而久之，发际线可能后退，边缘的头发（“baby hairs”）消失。
本文不是要谴责某种风格、宗教或职业：而是要说明如何在保留您喜欢或需要的习惯的同时不损伤发际线。并帮助区分牵拉与女性发际线后退的另一个重要原因，即前额纤维化性脱发。
需要记住的三点。
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
什么在拉扯前额发际线
头发向后拉紧
高马尾和光滑的高丸子头，头发从额头起被紧紧拉起，常常还用了发胶或定型喷雾，在工作、运动和舞蹈中很常见。每天佩戴、持续多年，会把张力集中在前额边缘。
发带、发夹和丝带
带齿的硬发带、总在同一位置的发夹和过紧的弹力带会压迫并拉扯发际线。每天佩戴数小时或戴着睡觉时，影响更大。
头巾、穆斯林头巾（hijab）和帽子
头巾或穆斯林头巾（hijab）本身不会导致脱发。可能导致的是下面固定头发的方式（紧扎的丸子头、发圈、发夹）以及额头处织物的张力。一篇关于穆斯林女性脱发的综述（Niazi 等）报告，戴hijab的女性中牵拉性脱发占10.4%，而不戴的占7.5%，并指出很少有人寻求医疗帮助。对于用发夹固定的职业帽和头套也是如此。
粘贴式假发（lace front）和毛发修复体
带前蕾丝网的假发（lace front）常用胶水或胶带直接粘在发际线上。胶水可能刺激皮肤、引起过敏，取下时可能拔掉边缘的头发。过紧的假发内衬帽和固定梳也会造成拉扯。
表演用和运动用假发
甚至只在比赛中佩戴的假发也可能造成牵拉。2026年，一封科学简讯描述了三名7至8岁的儿童，在固定爱尔兰舞蹈假发的头顶部位出现脱发，改变佩戴方式后恢复（Bilimoria 等，2026）。
梳理和塑形发际边缘
每天用硬梳、发胶和热力反复梳理额头上的短发（“baby hairs”或“edges”）来造型，可能折断并削弱这些本已最脆弱的头发。
前额发际线上的迹象
牵拉：需要留意什么
- 边缘更稀疏，沿额头和鬓角，即发型或配饰拉扯的地方。
- 短而断裂的头发，断在不同的高度。
- 刘海征象：留在边缘、稀疏区域前方的一圈细小的短发（Samrao 等，2011）。
- 疼痛、灼热、瘙痒或小丘疹，在使用该发型或配饰之后。
- 涂胶水或贴胶带处发红或刺激。
- 与习惯的关系明显：用得越多越严重，休息时则好转。
是牵拉还是前额纤维化性脱发？
在女性中，发际线后退的另一个重要原因是前额纤维化性脱发，一种瘢痕性脱发。区分它们至关重要，因为牵拉性脱发如果发现得早会恢复，而前额纤维化性脱发则不会。
| 牵拉性脱发 | 前额纤维化性脱发 | |
|---|---|---|
| 与发型的关系 | 明确 | 没有 |
| 典型年龄 | 任何年龄，从童年开始 | 尤其是在绝经后 |
| 刘海征象 | 常见 | 缺失；前方可能留有零星头发 |
| 眉毛 | 正常 | 50%至75%的病例中变稀 |
| 原本有头发的皮肤 | 正常，或有小丘疹 | 苍白、光滑、发亮 |
| 边缘 | 断发 | 发丝周围发红和脱屑 |
| 面部 | 正常 | 有时是肤色的小丘疹 |
| 可逆 | 是的，在早期阶段 | 不会；治疗的目的是稳定病情 |
两者可以同时存在，毛发镜检查有助于弄清楚。请参阅额头越来越高：正常还是需要评估？。
如何保护前额发际线
盘起的头发
- 扎得更低、更松，不要拉紧前额边缘。
- 交替更换发型，并留出让头发披散的日子。
- 请使用不含金属的布质发圈。
- 不要在头发湿的时候扎头发；它在干燥时会收缩，增加张力。
- 睡觉时把头发放下来。
发带、发夹和丝带
- 请选择宽而柔软、不带齿的发带，或布质发带。
- 改变发夹的位置。
- 不要戴着发带睡觉。
头巾和穆斯林头巾（hijab）
- 在头巾下方，把头发宽松而低地扎起，不要扎成紧绷的丸子头。
- 请使用柔软透气的内衬帽，最好是缎面或丝绸的，而不是紧绷的发圈。
- 避免总在发际线同一位置使用发夹或发针。
- 尽可能减轻额头处织物的张力，在家时把头发放下来。
- 保持头皮清洁干燥。
假发和毛发修复体
- 请选择无胶固定方式，如可调节的发带或远离边缘的夹子。
- 如果使用胶水或胶带，请涂在皮肤上而不是头发上，先在小范围内测试产品，并用专用去除剂取下，不要拉扯。
- 让发际线休息，不要戴着粘贴的假发睡觉。
- 缎面假发内衬帽可减少摩擦。
边缘（baby hairs）
- 请用软毛梳轻轻梳理，不要每天都梳。
- 该部位少用发胶，少用热力。
另请参阅辫子和接发：如何不伤头发。
恢复：会有什么变化
- 在早期，减轻张力后，炎症会在数周内缓解，第一批新发通常在三到六个月出现。效果在六到十二个月时评估。
- 新发起初又短又细；随着时间推移会变粗。
- 医生可以治疗炎症，在某些情况下建议使用外用米诺地尔，以帮助仍然活跃的毛囊。
- 如果张力持续了很多年，一部分毛囊可能已被瘢痕取代。在该区域，药物无法让头发长回来；可以考虑遮盖，或在选定且稳定的病例中考虑移植。
- 如果没有恢复，在消除张力一年之后，或者在没有发型影响的情况下发际线仍在后退，则可能存在其他原因，如前额纤维化性脱发，需要重新评估。
何时评估
在Luxmed，毛发医学问诊包括关于您习惯的交谈，尊重您的文化、宗教和职业选择，检查前额发际线和眉毛，用于区分牵拉与前额纤维化性脱发的毛发镜检查，以及对照照片。我们会与您一起制定保护头发的实用方法，同时不放弃对您重要的东西。
本文仅供参考，不能取代医生问诊。
常见问题
戴穆斯林头巾（hijab）会导致脱发吗？
单凭这一点，不会。可能导致脱发的是头发在下面被固定的方式以及织物的张力。采取简单的措施，风险会大大降低。
每天戴发带有害吗？
又硬又紧的发带长时间佩戴，可能会拉扯发际线。请选择宽而柔软的款式，并交替使用。
前蕾丝假发（lace front）会损伤发际线吗？
可能会，尤其是粘在头发上、不间断佩戴或拉扯着取下时。无胶固定和间隔休息可降低风险。
掉落的发际碎发（baby hairs）是脱发的信号吗？
可能是牵拉或过度梳刷的信号。如果发际边缘在后退，值得评估。
发际线会回到原位吗？
如果是近期的牵拉，通常可以，在六到十二个月内。如果有瘢痕，则无法完全恢复。
我怎么知道是牵拉性脱发还是前额纤维化性脱发？
与发型有关、刘海征象以及眉毛正常，都倾向于牵拉性脱发。眉毛脱落、皮肤苍白以及绝经后的年龄，则倾向于前额纤维化性脱发。毛发镜检查有助于确认。
科学参考文献 6
- Billero V, Miteva M. Traction alopecia: the root of the problem. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018;11:149-159. Artigo
- Samrao A, Price VH, Zedek D, Mirmirani P. The «fringe sign»: a useful clinical finding in traction alopecia of the marginal hair line. Dermatol Online J. 2011;17(11):1. Artigo
- Niazi MA, Sohail N, Sohail A, Alkul S. Assessing alopecia in Muslim women: a review. Artigo
- Bilimoria SN, et al. Traction alopecia from Irish dancing wigs in children (carta clínica). Pediatr Dermatol. 2026. doi:10.1111/pde.70347 Artigo
- Starace M, Cedirian S, Rapparini L, et al. Enhanced insights into frontal fibrosing alopecia. Dermatol Ther (Heidelb). 2024;14(6):1457-1477. Artigo
- Haskin A, Aguh C. All hairstyles are not created equal. J Am Acad Dermatol. 2016;75(3):606-611. Artigo
