辫子、脏辫、接发和假发片对许多人来说远不止是美观：它们是身份、文化、实用性，也是保护自然头发的一种方式。无需放弃它们。但需要以一种不至于数年后付出代价的方式使用，以免鬓角和前额发际线的头发变稀。
研究牵拉性脱发的皮肤科医生一再强调：目的不是禁止某种风格，而是教人以较低风险使用它们。本指南汇集了有关张力、重量、时间和化学处理的证据，每种接发类型的风险，以及使用前、使用中和使用后的实用规则。
需要记住的三点。
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
为什么它们会损伤头发
损伤并非来自辫子或接发本身，而是来自四个叠加的因素：
- 张力：越紧，对发根的拉力越大。边缘（鬓角、前额发际线、后颈）的头发更细，最先受影响。
- 重量：很长的接发和加入大量假发的辫子即使不紧，也会持续拉扯。
- 时间：同样的张力持续数周而不休息，会让毛囊几乎没有恢复的时间。
- 化学品和热力：拉直剂、烫发和漂白会削弱发干；直发板和热胶的热力会增加损伤。
当张力持续数年时，毛囊周围的炎症可能发展为瘢痕和永久性脱发。请参阅牵拉性脱发：是什么，如何识别。
还有更直接的发干损伤：做发型或拆发型时断发、打结，以及接发固定点附近断裂。
按风险等级划分的发型
约翰斯·霍普金斯大学的Haskin 和 Aguh（2016）回顾了有关发型与牵拉性脱发的证据，并按风险对发型进行了分类：
| 风险 | 发型与习惯 |
|---|---|
| 高 | 辫子、脏辫、接发和假发片（weaves），尤其是在拉直过的头发上；直接粘在头皮上的接发 |
| 中度 | 热拉直（直发板、强力吹风机）、烫发、假发（尤其是戴棉质或尼龙内衬帽，会增加摩擦） |
| 低 | 低而宽松的丸子头和马尾、松散的头发、不含化学品的自然发型，定期保湿，摩擦较少 |
这张表并不意味着应不惜一切代价避免辫子和接发。而是意味着需要更加小心：张力更小、重量更轻、时间更短，并且不与化学品叠加。
推荐的时间
- 辫子：最多两到三个月。
- 接发和假发片（weaves）：六到八周后取下，并在再次使用前休息一段时间。
- 不同的发型交替使用，在两次做发之间，让同一部位不总是处于张力之下。
接发的类型：风险与护理
| 类型 | 作用方式 | 主要风险 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 夹式接发（clip-in） | 用夹子固定的发束，当天装上并取下 | 低，如果只佩戴数小时；夹子如果每天使用，可能折断头发 | 睡前取下；不要每天佩戴；交替位置 |
| 胶带式接发（tape-in） | 用胶带把发片粘在细小的发束上 | 小股头发上的张力和重量；对胶粘剂的反应；取下时断发 | 每6至8周重新调整位置；用专用去除剂取下，不要拉扯 |
| 角蛋白或熔接式接发 | 用热胶或加热角蛋白与头发相连的发束 | 发根处的热力和胶水；重量；连接处附近断发；取下时造成损伤 | 纤细轻薄的发束；不靠近发际边缘；由专业人员取下 |
| 微环或微珠接发（microbead） | 用小而紧的环固定的发束 | 压力点；如果发圈过紧或头发长长，会有张力和断发 | 定期检查并重新调整位置；不要扎得过紧 |
| 缝在辫子上（weave，sew-in） | 紧贴头皮的小辫，接发缝在其上 | 高：辫子的张力加上接发的重量；难以清洗头皮 | 底部的辫子不要太紧；让发际边缘保持自由；适当休息 |
| 直接粘在头皮上 | 用胶水直接粘在皮肤上的接发 | 高：张力、刺激和对胶水过敏；取下时会拔出头发 | 避免；如果使用，时间要短，并小心取下 |
过敏和刺激
胶水、胶粘剂和一些染色的合成发可能引起接触性皮炎：剧烈瘙痒、发红、丘疹或头皮灼热。如果您有已知的过敏（例如对乳胶或染发剂过敏），请告知专业人员，并要求在小范围内测试该产品。最初几天的剧烈瘙痒不应被忽视。
假发
它们是牵拉较少的替代方案，但并非没有风险：过紧的假发内衬帽、发圈和胶水可能刺激并拉扯。请选择缎面内衬帽，松紧舒适，并在晚上取下。
实用规则
之前
- 从健康的头发和头皮开始。如果有脱发、丘疹、脱发斑或瘙痒，请先治疗。
- 不要与化学处理叠加：不要在新近拉直、化学拉直或漂过的头发上编辫子或接发。
- 选择一位在您说疼时会倾听的专业人员。如果扯得疼，请立刻说。
- 请要求更宽、更轻的发束，尤其是在边缘处。
在安装过程中
- 如果疼，就是太紧了。疼痛、灼热、红点或头痛并不是“头几天的正常现象”。请要求把让您疼的拆掉。
- 让边缘更松散一些，或不要编辫子、不要接发：前额发际线和鬓角是最脆弱的区域。
- 不要用止痛药来忍受会痛的发型。
使用期间
- 定期清洗头皮，把稀释的洗发水涂在辫子之间，并彻底擦干。
- 滋润头发和发尾。
- 睡觉时使用缎面头巾或枕套，并避免把辫子扎成又高又紧的丸子头。
- 请留意丘疹、结痂、疼痛或边缘的头发松脱。
取下时
- 需要时间和耐心：从发尾到发根逐步解开，使用护发素或护发油，不要用力拉扯。
- 取下时头发掉得更多是正常的：这些是数周来自然脱落并留在原处的头发。但边缘带毛根的成簇头发则不正常。
- 使用专用去除剂处理胶水和胶粘剂。
两次做发之间
- 休息几周，让头发披散，或梳低风险的发型。
- 交替更换分发方向、发缝和发型。
儿童
牵拉性脱发可以从童年开始。在南非学校进行的一项研究中，发生率从较小女孩的8.6%上升到毕业班的21.7%，表明损伤从早期就开始累积（Khumalo 等，2008）。
针对儿童的具体护理：
- 避免过细且过紧的辫子，尤其是在边缘处。
- 幼儿不要使用接发或假发片。
- 儿童不要使用拉直剂或化学拉直。
- 倾听孩子：如果孩子抱怨疼痛、头痛或睡不着，就说明发型扎得太紧了。
- 柔软的发圈，不含金属，并采用低而宽松的马尾。
- 在辫子发型之间休息。
尽早教会这些习惯，是预防成年后牵拉性脱发最有效的方法。
警示信号
越早减轻张力并治疗炎症，头发恢复的可能性就越大。请参阅发型引起的头皮疼痛：何时需要担心。
在Luxmed，毛发医学问诊通过毛发镜检查评估发际边缘，了解毛囊是否仍然活跃，并帮助规划更安全的发型，而不要求您放弃自己的风格。
本文仅供参考，不能取代医生问诊。
常见问题
接发会导致脱发吗？
可能，如果它们很重、很紧、佩戴时间很长，或用在脆弱的头发上。做得好并适当休息，风险要小得多。
我的辫子可以保持多久？
最多两到三个月。之后，让头发休息一下。
那接发呢？
六到八周后取下或重新调整位置，并在再次使用前休息一段时间。
哪些接发最安全？
夹式接发（clip-in），佩戴数小时并在当天取下。直接粘在头皮上的以及缝在紧辫子上的风险最高。
拆掉辫子时掉很多头发正常吗？
是的，掉下来的是数周来自然脱落并留在头发中的头发。边缘出现带毛根的成簇头发，或出现稀疏区域，则不正常。
我可以在拉直过的头发上编辫子吗？
不推荐。这种组合是牵拉性脱发风险最高的组合之一。
假发更安全吗？
它们的牵拉较少，但过紧的假发内衬帽和胶水也可能造成问题。请选择缎面内衬帽，并在晚上取下。
拆掉辫子后，我的鬓角头发没有长回来。怎么办？
值得评估。如果毛囊仍然活跃，就有治疗；如果有瘢痕，还有其他选择。
科学参考文献 5
- Haskin A, Aguh C. All hairstyles are not created equal: what the dermatologist needs to know about black hairstyling practices and the risk of traction alopecia (TA). J Am Acad Dermatol. 2016;75(3):606-611. doi:10.1016/j.jaad.2016.02.1162 Artigo
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