红色与白色妊娠纹：为何出现，什么方法有效

妊娠纹是最常见的皮肤印记之一：出现在青春期、怀孕期间、增重或减重之后、肌肉增长迅速的人身上。它们存在于很大一部分人中，包括男性，并不是健康问题。但它们困扰着很多人，而“抗妊娠纹”乳霜的市场十分庞大。

有一个区别会改变很多事情：妊娠纹的颜色。新出现的红色或紫红色妊娠纹仍处于活跃期，对治疗的反应要好得多。陈旧的白色或银色妊娠纹则类似成熟的瘢痕，要改善困难得多。了解您的妊娠纹处于哪个阶段，是建立合理期望的第一步。

它们是什么以及如何形成

妊娠纹（医学上称 striae distensae）是真皮的线状瘢痕，真皮是含有胶原蛋白和弹性纤维的皮肤层。当皮肤被拉伸的速度超过结缔组织能够跟上的速度，而此时这种组织又较为脆弱时，就会形成妊娠纹。

通常含有三种成分：

• 皮肤的拉伸：快速生长、怀孕、体重或肌肉量增加。
• 影响成纤维细胞（产生胶原蛋白和弹性蛋白的细胞）的激素变化，例如青春期、怀孕或皮质类固醇过多时的变化。
• 遗传易感性。有些家族妊娠纹很多，有些则很少，即使情况相似。

在显微镜下，有妊娠纹的皮肤显示弹性纤维断裂，胶原蛋白重组为细而平行的束，就像瘢痕一样。上面的表皮变得更薄、更光滑。

出现在哪里

• 青少年：大腿、髋部、臀部、乳房；男孩还会出现在背部和腰部。
• 孕期：腹部、乳房、髋部、大腿。
• 肌肉量快速增加：肩部、手臂、胸部。
• 体重变化：腹部、腰侧、大腿、手臂。

红色或白色：同一道痕迹的两个阶段

随着时间推移，所有妊娠纹都倾向于从红色变成白色。它们因为失去颜色而变得不那么明显，但也更难治疗。正因如此，当它们令您困扰时，值得尽早行动。

在肤色较深的皮肤上，较新的妊娠纹可能比周围的皮肤更深，而陈旧的则更浅。原理是一样的。

原因以及何时应怀疑有其他问题

常见原因

• 青春期：快速生长和激素变化。非常常见，女孩和男孩都有。
• 怀孕：最广为人知的原因；大多数孕妇都会出现，尤其是在孕晚期（有专门的文章：孕期妊娠纹：什么能预防、什么不能预防，以及之后怎么做）。
• 体重快速增加或减少。
• 肌肉量迅速增加，尤其是使用大重量训练或使用合成代谢类药物的人。
• 皮质类固醇：长期使用强效皮质类固醇乳霜，尤其是在皮肤褶皱处（腹股沟、腋下），以及长期口服或注射皮质类固醇。

何时就医

妊娠纹本身并不危险。但在某些情况下，它们是其他问题的信号。

未经医生指示，切勿长期使用强效皮质类固醇乳霜，尤其是在皮肤褶皱处和面部。

外用治疗：证据怎么说

来源：Kang et al., 1996；Ud-Din et al., 2016；Hague 和 Bayat, 2017；Brennan et al., 2012。

一项关于外用治疗的系统综述得出结论：大多数研究规模小、质量有限，维A酸用于较新的妊娠纹是支持证据较多的选择之一。涂抹时的按摩可能也促成了所观察到的部分效果。

合理的期望：外用产品可能有助于减淡较新的妊娠纹并改善质地。对白色妊娠纹，效果很小。

诊室治疗

来源：McDaniel et al., 1996；Elsaie et al., 2009；Lu et al., 2020。

研究总体上提示：

• 联合治疗（例如微针或点阵激光与其他治疗联合）往往比单一治疗效果更好，但相关研究规模较小且异质性大。
• 需要多次疗程，间隔数周。
• 没有任何治疗能完全消除妊娠纹，尤其是白色的。目标是让它不那么明显。
• 肤色较深的皮肤需要特别小心，因为有炎症后色素沉着的风险。
• 孕期，诊室治疗通常推迟到产后，在某些情况下要推迟到哺乳结束之后。

遮盖也算数

仿晒产品可使肤色均匀，并使白色妊娠纹不那么明显，且没有风险。相反，日晒会加剧对比，因为妊娠纹不会晒黑。

在 Luxmed，我们会评估您妊娠纹的类型和阶段，并如实说明哪些方面可以改善。方案可以把居家护理与诊室治疗结合起来，并根据您的皮肤进行调整。

本文仅供参考，不能替代咨询。任何治疗的效果因人而异。

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