担心头顶的人，或已开始脱发治疗的人，想知道一件事：是在恶化、没有变化，还是在好转？镜子回答不好这个问题。照片可以，前提是始终以同样的方式并按合适的间隔拍摄。
在脱发治疗的临床试验中，标准化拍照是衡量结果的主要工具之一。在家用手机并遵循几条规则，就可以建立一本显示真实变化的相册，对问诊很有帮助。
需要记住的三点。
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
为什么每三个月一次
头发的节奏
头发每月约长1厘米，每个毛囊都要经历持续数月的生长期和休止期。休止期约持续三个月。因此，任何密度的变化，无论变差还是变好，都要几个月之后才会显现。
治疗的节奏
对雄激素性脱发有证据的治疗，如米诺地尔和非那雄胺，需要数月才显示效果。欧洲指南（Kanti 等，2018）建议在大约六个月、最好是十二个月时评估反应。在此之前，照片可能会误导人。
恰当的平衡
- 比每三个月更频繁：看不出差异，还会加重焦虑。
- 比六个月更不频繁：会错过变化的开始。
- 三个月：每年四个点，足以看出趋势。
一个好主意是把日期与某个固定事件联系起来：每个季节的开始，或剪发后的那一周。
方案
所需材料
- 带后置摄像头的手机。
- 有人帮忙，或使用三脚架和定时器。
- 一把椅子，始终是同一把，靠近有柔和自然光的窗户。
- 一把细齿梳。
- 在地上做个标记（胶带），用于确定椅子的位置。
准备
- 头发前一天洗过并且干燥，不使用发胶、定型喷雾、发蜡、增发纤维或彩色喷雾。
- 大致相同的长度：例如，始终在剪发后一到两周拍照。
- 相同的颜色：如果您染发，请在染发周期的同一时点拍照；刚染完的头发遮盖效果更好。
- 像平时一样梳发型，不要拉扯。
四张照片
| 序号 | 视图 | 如何 |
|---|---|---|
| 1 | 头顶 | 坐着，下巴略低。帮忙的人把手机举在上方，与头部平行，距离约30至40厘米，发旋位于中央。 |
| 2 | 头顶，中分发缝 | 从额头到头顶分出一条中分发缝。从上方拍照，发缝在图像中保持竖直。对女性至关重要。 |
| 3 | 前部 | 把头发向后拉，从正面在额头高度观察，以查看发际线。 |
| 4 | 后部（参照） | 从上方拍摄枕部的发缝。该区域通常保持稳定，有助于判断差异是来自光线还是真实存在。 |
黄金规则
- 不用闪光灯，不变焦，不加滤镜。
- 相同的光线：同一扇窗户、同一时间，最好选在没有直射阳光的日子。
- 相同的距离：可以使用卷尺或在墙上做标记。
- 每个视角拍两三张照片，保留最好的一张。
- 切勿在头发湿的时候做。
如果是一个人，请使用手机举过头顶并设置定时器的方法，或录一段短视频。请参阅如何查看头顶：双镜法。
整理相册并比较
安排
- 请在手机里或文件夹中单独建一个相册，只放这些照片。
- 请为文件命名并注明日期和部位，例如“2026-11 头顶”。
- 请在一个简单的文件中记录各日期之间发生的变化：开始或更改治疗、分娩、疾病、节食、重大压力。
- 请做好备份。
比较
- 并排：使用手机的拼图功能或简单的编辑器，把同一视角的两张照片以相同大小并排放置。
- 较长的间隔：把当前的照片与6个月和12个月前的照片比较，而不只是与上一张比较。
- 用后脑勺作对照：如果新照片中枕部看起来也更稀疏，那么差异很可能来自光线或角度。
- “盲法”评估者：请别人比较两张照片，而不告诉他们哪张更新。这是临床试验中为避免期望影响而采用的做法。
- 参考量表：如果愿意，可以与Sinclair量表（女性）或Norwood量表（男性）比较，以记录一个大致的等级。请参阅发缝变宽和男性秃顶。
如果您正在接受治疗
照片对评估治疗特别有用，但需要知道每个阶段应有的期望。
| 时间点 | 可能发生什么 | 该怎么做 |
|---|---|---|
| 开始之前 | 基线照片 | 拍一整套；这是最重要的参照 |
| 最初几周 | 使用米诺地尔时，脱发可能暂时增加，因为处于休止期的毛囊被推入新的周期 | 请不要因此停药；如果严重或持续，请咨询医生 |
| 3个月 | 通常没有明显可见的差异 | 请拍照，但不要据此下结论 |
| 6个月 | 评估脱发是否稳定或是否有改善的第一个时间点 | 与基线比较；带到门诊 |
| 12个月 | 对结果更可靠的评估 | 与基线和6个月前的比较 |
| 之后 | 维持治疗；停止治疗后，获得的改善会丢失 | 继续每3个月或每6个月一次 |
在雄激素性脱发的治疗中，稳定的结果，即不再继续脱发，已经是一个好结果。并非所有人都会恢复密度，照片有助于现实地看到发生了什么变化。在更改或停止治疗之前，请务必与医生沟通。
如何解读，以及何时带到门诊
什么提示真正的变化
- 头顶或发缝在连续两次或更多次比较中更显露。
- 差异出现在头顶或头发中心，但后部没有（参照）。
- 在不知道顺序的情况下比较的人，会选出同一张作为最稀疏的。
什么可能不是
- 后面也出现的差异（光线、角度）。
- 单独一张较差的照片，随后的照片与之前的相同。
- 在不同条件下拍摄的照片之间的差异。
您的相册是宝贵的信息：它展示了单次检查无法呈现的变化过程。另请参阅头顶变稀：什么时候值得就诊。
在Luxmed，毛发医学问诊包括在受控条件下进行毛发镜检查和标准化拍照，作为您自拍照片的补充，并在之后的复诊中作为参照。
本文仅供参考，不能替代医疗咨询。任何治疗的效果因人而异。
常见问题
为什么是每三个月而不是每个月？
头发变化缓慢。每月拍照几乎看不出差异，反而增加焦虑。
我开始用米诺地尔后，头发似乎变少了。这正常吗？
最初几周脱发暂时增加是已知的。如果严重或持续，请咨询医生，但不要自行停药。
我什么时候能知道治疗是否有效？
从六个月起，十二个月时更有把握，与基线照片比较。
拍照时可以使用增发纤维或喷雾吗？
不是的。它们掩盖了变稀，使比较失去意义。
那染发呢？
请始终在染发周期的同一时点拍照，因为刚染完的头发看起来更浓密。
女性应该给头顶拍照吗？
是的，但主要是头顶的中分发缝，女性脱发在那里最明显。
我该如何处理这些照片？
请把它们保存在带日期的相册中并带到门诊。
科学参考文献 5
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