- الرئيسية
- الميزوتجميل للجسم
- الشدّ وعلامات التمدد
- علامات التمدد الحمراء والبيضاء
علامات التمدد الحمراء والبيضاء: لماذا تظهر وما الذي يفيد
علامات التمدد الحديثة، الحمراء، تستجيب للعلاج أفضل من البيضاء. اعرفوا ما يميّز كل مرحلة، وما تفعله الكريمات، وما يُجرى في العيادة.
Rúben Britoالكاتب
الدكتورة Michelle Campagnoliمراجعة سريرية · رقم نقابة الأطباء 69467
في هذا المقال
علامات التمدد من أكثر علامات البشرة شيوعًا: تظهر في المراهقة والحمل وبعد زيادة الوزن أو فقدانه وعند من يكتسبون العضلات بسرعة. وهي موجودة لدى جزء كبير من الناس، الرجال أيضًا، وليست مشكلة صحية. لكنها تزعج كثيرين، وسوق كريمات «مكافحة علامات التمدد» ضخم.
هناك فرق يغيّر كل شيء: لون علامة التمدد. فعلامات التمدد الحديثة، الحمراء أو المائلة إلى البنفسجي، لا تزال في مرحلة نشطة وتستجيب للعلاج أفضل بكثير. أما علامات التمدد القديمة، البيضاء أو الفضية، فهي أشبه بندبة ناضجة ومن الأصعب بكثير تحسينها. ومعرفة المرحلة التي بلغتها علامات التمدد لديكم هي الخطوة الأولى نحو توقعات واقعية.
ثلاث أفكار تستحق التذكّر.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
ما هي وكيف تتكوّن
علامات التمدد (بالمصطلح الطبي striae distensae) ندبات خطية في الأدمة، طبقة الجلد التي توجد فيها ألياف الكولاجين والألياف المرنة. وتتكوّن حين يتمدّد الجلد أسرع مما يستطيع النسيج الضام مواكبته، في لحظة يكون فيها هذا النسيج أكثر هشاشة.
عادةً ما توجد ثلاثة عوامل:
- تمدّد البشرة: نمو سريع، أو حمل، أو زيادة في الوزن أو الكتلة العضلية.
- تغيّرات هرمونية تؤثر في الخلايا الليفية (الخلايا المنتجة للكولاجين والإيلاستين)، كتلك التي تحدث في البلوغ أو الحمل أو عند فرط الكورتيكوستيرويدات.
- استعداد وراثي. هناك عائلات لديها علامات تمدد كثيرة وأخرى قليلة، حتى في ظروف متشابهة.
تحت المجهر، تُظهر البشرة ذات علامات التمدد ألياف مرنة مجزّأة وكولاجينًا أعيد تنظيمه في حزم رقيقة متوازية، كما في الندبة. وتصبح البشرة فوقها أرق وأملس.
أين تظهر
- المراهقون: الفخذان والوركان والأرداف والثديان؛ ولدى الفتيان أيضًا الظهر وأسفله.
- الحمل: البطن والثديان والوركان والفخذان.
- زيادة سريعة في الكتلة العضلية: الكتفان والذراعان والصدر.
- تقلّبات الوزن: البطن والخاصرتان والفخذان والذراعان.
حمراء أو بيضاء: مرحلتان لعلامة واحدة
| سمة | علامات تمدد حمراء أو أرجوانية (striae rubrae) | علامات التمدد البيضاء (striae albae) |
|---|---|---|
| المرحلة | حديثة، نشطة | قديمة، ناضجة |
| اللون | وردية، حمراء، أرجوانية | بيضاء، لؤلؤية، فضية |
| التضاريس | أحيانًا مرتفعة قليلًا، وقد تسبّب حكّة | منخفضة قليلًا، وسطح مجعّد دقيق |
| ما يحدث في البشرة | التهاب وأوعية متوسّعة وألياف متغيّرة | ندبة مستقرة، وأوعية أقل، وصبغة أقل، وبشرة أرق |
| الاستجابة للعلاج | الأفضل: قد ينخفض اللون والعرض كثيرًا | أكثر محدودية: تحسّن في الملمس وقليل من اللون |
| المدة | أشهر | سنوات، دائمة |
مع الوقت، تميل كل علامات التمدد إلى التحوّل من الأحمر إلى الأبيض. تصبح أقل ظهورًا، لأنها تفقد لونها، لكن علاجها يصبح أصعب. ولهذا، حين تزعجكم، يستحق الأمر التحرّك مبكرًا.
في البشرة الداكنة، قد تكون علامات التمدد الحديثة أغمق من البشرة المحيطة والقديمة أفتح. والمنطق نفسه.
الأسباب ومتى نشتبه في شيء آخر
أسباب شائعة
- البلوغ: نمو سريع وتغيّرات هرمونية. شائعة جدًا، لدى الفتيات والفتيان.
- الحمل: السبب الأكثر شهرة؛ تصيب معظم الحوامل، خاصة في الثلث الثالث (هناك مقال خاص: علامات التمدد في الحمل: ما يمنعها وما لا يمنعها وما العمل بعد الولادة).
- زيادة الوزن أو فقدانه بسرعة.
- زيادة سريعة في الكتلة العضلية، خاصة لدى من يتدربون بأحمال عالية أو يستخدمون المنشّطات البنائية.
- الكورتيكوستيرويدات: كريمات كورتيكوستيرويد قوية تُوضع مدة طويلة، خاصة في الثنايا (الأربية والإبطان)، وكورتيكوستيرويدات فموية أو حقنية مطوّلة.
متى تراجعون الطبيب
علامات التمدد، بحد ذاتها، ليست خطيرة. لكنها، في بعض الحالات، علامة على شيء آخر.
لا تستخدموا أبدًا كريمات كورتيكوستيرويد قوية لفترات طويلة دون توصية طبية، خاصة في الثنايا والوجه.
العلاجات الموضعية: ماذا تقول الأدلة
| موضعي | الأدلة | ملاحظات |
|---|---|---|
| التريتينوين (ريتينويد بوصفة طبية) | أظهرت تجارب مضبوطة انخفاضًا في طول وعرض علامات التمدد الحديثة؛ وأثرًا قليلًا في القديمة | قد يهيّج. ممنوع في الحمل والرضاعة |
| الريتينول والريتينويدات الأخرى المتاحة دون وصفة | دراسات أقل؛ وأثر أخف على الأرجح | الاحتياطات نفسها في الحمل |
| حمض الهيالورونيك الموضعي | تشير بعض الدراسات إلى فائدة في علامات التمدد الحديثة، خاصة مع مواد فعّالة أخرى | آمن في الحمل |
| السنتيلا الآسيوية | بعض الدراسات، خاصة في الوقاية أثناء الحمل، في تركيبات مجتمعة | يصعب عزل الأثر |
| زيت اللوز وزبدة الكاكاو وزيت الزيتون | لم تُظهر الدراسات فائدة متسقة في الوقاية ولا في العلاج | ترطّب وتخفّف الحكّة؛ لكنها لا تعالج |
| كريمات «مكافحة علامات التمدد» المركّبة | نتائج متفاوتة؛ وكثير من الدراسات ممولة من الشركات المصنِّعة | الاختيار بحسب المكونات، لا بحسب الوعد |
المصادر: كانغ وزملاؤه، 1996؛ أود-دين وزملاؤه، 2016؛ هيغ وبيات، 2017؛ برينان وزملاؤه، 2012.
خلصت مراجعة منهجية للعلاجات الموضعية إلى أن معظم الدراسات صغيرة ومحدودة الجودة، وأن التريتينوين في علامات التمدد الحديثة من الخيارات الأكثر دعمًا. وقد يساهم التدليك أثناء وضع الكريم في جزء من الأثر الملاحَظ.
توقع واقعي: قد تساعد المستحضرات الموضعية على تخفيف علامات التمدد الحديثة وتحسين الملمس. وفي علامات التمدد البيضاء يكون الأثر صغيرًا.
العلاجات في العيادة
| العلاج | لأي نوع | كيف يعمل | ما يمكن توقعه |
|---|---|---|---|
| ليزر الصبغة النبضي وتقنيات وعائية أخرى | حمراء | يقلّل الأوعية المتوسّعة والالتهاب | يقلّل الاحمرار؛ وتحسّن قليل في البيضاء |
| الليزر الجزئي (غير الاستئصالي أو الاستئصالي) | حمراء وبيضاء | يُحدث إصابات مجهرية تحفّز إعادة تشكيل الكولاجين | تحسّن في الملمس والعرض على سلاسل جلسات؛ خطر البقع في البشرة الداكنة |
| الميكرونيدلينغ | حمراء وبيضاء | ثقوب مجهرية تحفّز الكولاجين والإيلاستين | تحسّن تدريجي؛ وخطر بقع أقل من بعض أنواع الليزر |
| الترددات الراديوية (بما فيها بالإبر الدقيقة) | حمراء وبيضاء | تسخين الأدمة وتحفيز الكولاجين | تحسّن في الملمس والشدّ |
| التقشير الكيميائي | خاصة الملمس واللون | تجدّد البشرة | أثر محدود في علامة التمدد نفسها |
| البلازما الغنية بالصفائح (مرافقة) | حمراء وبيضاء | عوامل النمو تُطبَّق بالميكرونيدلينغ أو بالليزر | قد يعزّز النتائج؛ والدليل لا يزال محدودًا |
المصادر: ماكدانيال وزملاؤه، 1996؛ إلسايي وزملاؤه، 2009؛ لو وزملاؤه، 2020.
ما تشير إليه الدراسات عمومًا:
- العلاجات المركّبة (مثلًا الميكرونيدلينغ أو الليزر الجزئي مع علاجات أخرى) تميل إلى إعطاء نتائج أفضل من العلاجات المنفردة، لكن الدراسات صغيرة وغير متجانسة.
- تلزم عدة جلسات، بفاصل أسابيع.
- لا علاج يزيل علامة التمدد تمامًا، خاصة البيضاء. والهدف جعلها أقل ظهورًا.
- البشرة الداكنة تتطلب عناية خاصة، بسبب خطر فرط التصبغ بعد الالتهاب.
- في الحمل، تُؤجَّل علاجات العيادة عادةً إلى ما بعد الولادة، وفي بعض الحالات إلى ما بعد انتهاء الرضاعة.
التمويه مهم أيضًا
تُوحّد السمرة الصناعية اللون وتجعل علامات التمدد البيضاء أقل ظهورًا، دون مخاطر. أما السمرة بالشمس فتزيد التباين، لأن علامة التمدد لا يسمرّ.
في Luxmed، نقيّم نوع علامات التمدد لديكم ومرحلتها ونشرح بصدق ما يمكن تحسينه. وقد تجمع الخطة بين العناية في المنزل وعلاجات في العيادة، مكيّفة مع بشرتكم.
تحدّثوا إلينا
التقييم محادثة، دون التزام. أخبرونا بما يقلقكم وسيرد فريقنا.
هاتف 214 044 241 · info@luxmed.pt
هذا المقال لأغراض معلوماتية ولا يحلّ محل استشارة. تختلف نتائج أي علاج من شخص إلى آخر.
أسئلة شائعة
هل لعلامات التمدد الجلدية علاج؟
لا تختفي تمامًا، لكن قد تصبح أقل ظهورًا بكثير، خاصة إذا عولجت وهي حمراء.
لماذا تكون علامات التمدد الحمراء أسهل في العلاج؟
لأنها في مرحلة نشطة، مع التهاب وأوعية، لا تزال فيها البشرة تعيد تشكيل نفسها وتستجيب أفضل للمحفّزات.
هل تنفع كريمات علامات التمدد؟
للتريتينوين دليل في علامات التمدد الحديثة. أما الكريمات والزيوت المرطّبة فتخفّف الحكّة، لكن دليل علاجها أو منعها لعلامات التمدد قليل.
هل يمكن أن تعود علامات التمدد البيضاء حمراء؟
لا. لكن بعض العلاجات تسبّب احمرارًا مؤقتًا أثناء تحفيزها لإعادة التشكيل.
هل لدى الرجال علامات تمدد جلدية أيضًا؟
نعم، خاصة في المراهقة، مع تقلّبات الوزن أو الزيادة السريعة في الكتلة العضلية.
هل علامات التمدد الأرجوانية خطيرة؟
في معظم الحالات هي مجرد علامات تمدد حديثة. وإذا كانت عريضة، أو ظهرت دون سبب واضح، وصاحبتها علامات أخرى (زيادة وزن في الجذع والوجه، وضعف، وارتفاع ضغط الدم)، فتحدثوا إلى طبيب.
هل يمكنني إجراء الليزر لعلامات التمدد في الصيف؟
بعض العلاجات يمكن إجراؤها مع حماية صارمة من الشمس؛ وأخرى يُفضَّل تأجيلها، خاصة في البشرة المسمرّة أو الداكنة.
هل تُخفي السمرة علامات التمدد؟
على العكس: علامة التمدد لا يسمرّ والتباين يزداد. والسمرة الصناعية تُخفيها بصورة أفضل.
المراجع العلمية 7
- Kang S, Kim KJ, Griffiths CEM, et al. Topical tretinoin (retinoic acid) improves early stretch marks. Arch Dermatol. 1996;132(5):519-526. Artigo
- Ud-Din S, McGeorge D, Bayat A. Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(2):211-222. Artigo
- Hague A, Bayat A. Therapeutic targets in the management of striae distensae: a systematic review. J Am Acad Dermatol. 2017;77(3):559-568.e18. Artigo
- Lu H, Guo J, Hong X, Chen A, Zhang X, Shen S. Comparative effectiveness of different therapies for treating striae distensae: a systematic review and network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020;99(39):e22256. Artigo
- Elsaie ML, Baumann LS, Elsaaiee LT. Striae distensae (stretch marks) and different modalities of therapy: an update. Dermatol Surg. 2009;35(4):563-573. Artigo
- McDaniel DH, Ash K, Zukowski M. Treatment of stretch marks with the 585-nm flashlamp-pumped pulsed dye laser. Dermatol Surg. 1996;22(4):332-337. Artigo
- Brennan M, Young G, Devane D. Topical preparations for preventing stretch marks in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(11):CD000066. Cochrane
واصلوا الاستكشاف