Dor no couro cabeludo por penteados: quando preocupar

Quem já fez tranças apertadas ou passou o dia com um rabo-de-cavalo alto conhece a sensação: ao soltar o cabelo, a raiz dói, o couro cabeludo fica sensível ao toque e, por vezes, há dor de cabeça. Muitas pessoas acham que é normal, sobretudo nos primeiros dias depois de fazer tranças. Não é.

A dor é o primeiro sinal de que o penteado está a puxar demais. Ignorá-la, repetidamente, é o caminho para a alopecia de tração. E há ainda outro ponto importante: nem toda a dor no couro cabeludo vem do penteado. Algumas causas, como a arterite de células gigantes em pessoas com mais de 50 anos, exigem atenção médica no próprio dia.

Porque um penteado dói

A cefaleia por tração externa

A Classificação Internacional das Cefaleias (ICHD-3) reconhece uma dor de cabeça própria, a cefaleia por tração externa, antes chamada «cefaleia do rabo-de-cavalo». As suas características são:

• surge apenas durante uma tração prolongada sobre o couro cabeludo (rabo-de-cavalo, carrapito, tranças, extensões, bandoletes);
• é mais intensa no local onde o cabelo é puxado, embora se possa espalhar pela cabeça;
• passa até uma hora depois de retirar a tração.

A dor resulta do estiramento dos tecidos moles e dos nervos do couro cabeludo, que é muito rico em terminações nervosas. Não causa dano por si, mas é um aviso: a tração está a ser excessiva.

A inflamação à volta dos folículos

Quando a tensão se mantém durante dias ou semanas, como nas tranças e nas extensões, os folículos começam a inflamar. Aí a dor já não passa ao soltar o cabelo: o couro cabeludo fica dorido, quente, com pontos vermelhos ou pequenas borbulhas à volta dos fios, sobretudo nas margens. É a fase inicial da alopecia de tração, ainda reversível. Veja Alopecia de tração: o que é e como se reconhece.

A dor como preditor de risco

A revisão de Billero e Miteva (2018) refere que, num dos estudos citados, só cerca de 19% das pessoas com alopecia de tração diziam nunca ter tido dor durante ou depois de fazer o penteado. Os especialistas resumem a mensagem numa frase: tolerar a dor de um penteado é arriscar perder cabelo.

Dor que avisa e dor que alarma

Um penteado bem feito não deve doer. Se dói, é porque está apertado demais.

Quando a dor não é do penteado

O couro cabeludo pode doer por muitas outras razões. Se a dor surgiu sem relação com penteados, ou não passa quando os solta, pense nestas hipóteses.

Arterite de células gigantes (arterite temporal)

É uma inflamação das artérias, sobretudo das têmporas, que afeta quase exclusivamente pessoas com mais de 50 anos. Os sinais incluem dor de cabeça nova, geralmente nas têmporas, couro cabeludo sensível ao toque (por exemplo, ao pentear ou ao apoiar a cabeça na almofada), dor no maxilar ao mastigar ou falar, alterações da visão, febre ligeira e cansaço. Sem tratamento rápido pode causar perda de visão permanente. Perante estes sintomas, procure ajuda médica no próprio dia (Mackie et al., 2020).

Zona (herpes zóster)

Dor, ardência ou formigueiro de um só lado da cabeça, em faixa, seguidos alguns dias depois de manchas vermelhas e bolhas. Quando atinge a testa ou a zona à volta do olho, exige avaliação rápida. O tratamento antiviral funciona melhor nos primeiros dias.

Foliculite e infeções

Borbulhas dolorosas à volta dos folículos, por bactérias, fungos (tinha) ou irritação. Veja Falha redonda no cabelo: quando vale a pena avaliar sobre a tinha.

Alopecias cicatriciais

O líquen plano pilar, a alopecia fibrosante frontal e a foliculite decalvante podem causar dor, ardência e comichão, com perda de cabelo progressiva. Precisam de diagnóstico e tratamento precoces.

Tricodinia

É o nome dado à sensação de dor, ardência ou desconforto no couro cabeludo, muitas vezes descrita como «dói a raiz do cabelo», frequentemente associada a fases de queda (eflúvio telógeno, alopecia de padrão) e a stress ou ansiedade (Rebora et al., 1996). A pele parece normal. Não é perigosa, mas é incómoda e merece avaliação da causa da queda.

Outras

Cefaleia de tensão e enxaqueca podem tornar o couro cabeludo sensível ao toque. Dermatite seborreica, psoríase e queimaduras solares também causam desconforto.

O que fazer quando o penteado dói

No momento

• Solte o cabelo ou desfaça as tranças e extensões que doem. Não espere que «assente».
• Massaje suavemente o couro cabeludo com as pontas dos dedos.
• Evite calor e químicos na zona dorida.
• Não use analgésicos para conseguir manter o penteado. Aliviam a dor, mas não a tração que a causa.

Nos dias seguintes

• Use o cabelo solto ou em penteados largos e baixos.
• Lave com champô suave e água morna.
• Esteja atento a borbulhas, pus, crostas ou cabelo a cair nas margens.

Para o futuro

• Peça tranças e extensões mais largas, mais leves e sem puxar as margens.
• Alterne a posição do rabo-de-cavalo e da risca.
• Use elásticos macios, sem metal, e evite ganchos apertados.
• Respeite os tempos: tranças no máximo dois a três meses; extensões seis a oito semanas antes de uma pausa.

Veja o guia completo em Tranças e extensões sem danificar o cabelo.

Quando procurar ajuda

Com mais de 50 anos e estes sintomas, contacte o SNS 24 (808 24 24 24), o seu médico ou dirija-se a uma urgência no próprio dia. Perante dor de cabeça súbita e muito intensa, febre com rigidez da nuca, fraqueza, dificuldade em falar ou confusão, ligue 112.

Consulta nos próximos dias

• Dor, ardência ou formigueiro de um só lado, com ou sem bolhas.
• Borbulhas, pus ou crostas no couro cabeludo.
• Reação a colas ou adesivos de extensões.

Consulta de Medicina Capilar

• Dor persistente depois de deixar os penteados de tração.
• Cabelo mais ralo nas têmporas, na linha da frente ou na nuca.
• Ardência ou desconforto no couro cabeludo associado a queda (tricodinia).

Na Luxmed, a consulta de Medicina Capilar avalia o couro cabeludo com tricoscopia, identifica sinais de inflamação ou de tração e define consigo um plano para aliviar a dor e proteger o cabelo.

Este artigo tem fins informativos e não substitui uma consulta médica. Em caso de sintomas urgentes, ligue 112.

Perguntas frequentes