Melasma na gravidez: o que pode fazer e o que esperar

As manchas acastanhadas que aparecem na testa, nas maçãs do rosto ou no lábio superior durante a gravidez têm nome: melasma, também chamado cloasma ou «máscara da gravidez». São frequentes, não fazem mal ao bebé nem à mãe e, na maioria dos casos, clareiam no ano seguinte ao parto.

Durante a gravidez, o que mais funciona é também o mais simples: proteger a pele do sol todos os dias, com um protetor de largo espetro e, idealmente, com cor. Vários tratamentos para manchas devem esperar, mas há cuidados seguros que pode começar já. Explicamos porque surge, o que pode fazer agora e o que esperar depois do parto.

Porque aparece na gravidez

O melasma resulta de três fatores que se somam: hormonas, luz solar e predisposição genética. A gravidez junta os três.

• Hormonas. Os estrogénios e a progesterona aumentam muito na gravidez e estimulam os melanócitos, as células que produzem pigmento. É por isso que o melasma também está associado à pílula e à terapia hormonal de substituição.
• Luz. As hormonas tornam o melanócito mais reativo, mas é a luz que desencadeia a mancha. Contam a radiação UV e também a luz visível.
• Genética e tipo de pele. É mais comum em peles morenas (fotótipos III a VI). Num estudo turco, 37,6% das grávidas com melasma tinham uma mãe que também o tivera na gravidez.

Quantas grávidas têm melasma?

Depende muito do país e do tipo de pele: os estudos encontram valores de cerca de 5% em França e 11% no Brasil, até mais de 50% na Índia e no Paquistão (Majid e Aleem, 2021). Costuma surgir no segundo trimestre.

Quem tem mais risco

Fonte: síntese de Zhao, Fu e Cheng, 2024.

O que pode fazer durante a gravidez

1. Proteção solar todos os dias, desde o início

É a medida com melhor evidência. Num estudo com 200 grávidas que usaram diariamente um protetor FPS 50+ de largo espetro, só 2,7% desenvolveram melasma, muito abaixo do esperado (Lakhdar et al., 2007). Começar no primeiro trimestre é o ideal.

Filtros minerais (óxido de zinco, dióxido de titânio) são a opção mais conservadora na gravidez, porque praticamente não são absorvidos. Alguns filtros químicos, como a benzofenona-3, passam para a circulação em pequena quantidade. Não há registo de malformações, mas a prudência favorece os minerais (Putra et al., 2022).

Com cor. Os óxidos de ferro protegem também da luz visível, que agrava o melasma. Explicamos tudo em Protetor solar com cor: como escolher e como aplicar.

Quantidade e reaplicação. Camada generosa de manhã e renovação a cada 2 horas ao ar livre.

2. Proteção física

Chapéu de aba larga, óculos de sol e sombra nas horas de maior intensidade. O protetor sozinho nunca bloqueia tudo.

3. Cuidados de pele compatíveis com a gravidez

Segundo uma revisão recente sobre estética na gravidez e na amamentação (Kovacs et al., 2026), são geralmente aceitáveis:

• Ácido azelaico, com absorção baixa (3% a 8%). É dos ativos despigmentantes mais usados na gravidez, de preferência em áreas limitadas e com indicação médica;
• Vitamina C, antioxidante com algum efeito sobre a pigmentação;
• Niacinamida, que ajuda a uniformizar o tom e é bem tolerada;
• Ácido glicólico ou lático em baixa concentração, em produtos de uso diário, com prudência.

4. Evitar o que irrita

Esfoliantes agressivos, cera quente no rosto e produtos que ardem provocam inflamação. Na pele com tendência para melasma, a inflamação pode escurecer ainda mais as manchas.

O que evitar na gravidez e na amamentação

Alguns dos tratamentos mais eficazes para o melasma não são adequados nesta fase. Não é motivo de alarme: o melasma pode esperar, e muitas vezes melhora sozinho depois do parto. Escolha a fase para realçar a coluna que lhe interessa.

Fontes: Kovacs et al., 2026; Putra et al., 2022; Forbat et al., 2019.

Se usou algum destes produtos sem saber que estava grávida, não entre em pânico. A absorção da maioria dos tópicos é baixa e dois estudos prospetivos com tretinoína no primeiro trimestre não encontraram malformações. Pare a aplicação e fale com o seu obstetra.

O que esperar depois do parto

Na maioria das mulheres, o melasma vai clareando ao longo do primeiro ano após o parto, à medida que as hormonas voltam aos valores habituais. Mas até 30% dos casos persistem, alguns durante muitos anos (Zhao et al., 2024).

O que torna a persistência mais provável:

• pele morena e manchas mais profundas;
• exposição solar sem proteção depois do parto, sobretudo se o bebé nascer na primavera ou no verão;
• início ou retoma de contraceção hormonal. A pílula está associada ao melasma, por isso vale a pena falar com o médico de família ou o ginecologista sobre o método mais adequado;
• novas gravidezes, que voltam a aumentar o risco.

Uma regra prática: mantenha a proteção solar diária e espere 6 a 12 meses. Se as manchas não tiverem clareado, ou se o incomodarem antes disso, é altura de uma avaliação. Depois de terminada a amamentação, ficam disponíveis os tratamentos mais eficazes, como a hidroquinona ou combinações despigmentantes, os peelings e o ácido tranexâmico, sempre com indicação médica.

Quando procurar uma avaliação médica

Durante a gravidez, o acompanhamento principal é o do seu obstetra. Peça uma avaliação específica se:

Na Luxmed, a consulta de Estética Facial começa pelo diagnóstico e adapta o plano à fase em que está: gravidez, amamentação ou depois disso.

Este artigo tem fins informativos e não substitui o acompanhamento do seu médico ou obstetra.

Perguntas frequentes