Queda de cabelo: porque acontece e o que fazer

Perder cabelo todos os dias é normal: até cerca de 100 fios por dia faz parte do ciclo natural do cabelo. Preocupa quando a queda aumenta de forma clara durante semanas, quando o cabelo fica mais fino ou quando surgem zonas com falhas.

As causas mais comuns são duas: uma queda temporária provocada por um «choque» ao organismo, como um parto, uma doença ou uma dieta, e a alopecia androgenética, de origem genética e hormonal. A primeira costuma resolver-se sozinha em meses; a segunda é progressiva, mas trata-se com medicamentos de eficácia comprovada. O primeiro passo é sempre perceber qual é o seu caso.

Quanto cabelo é normal perder

Cada fio passa por três fases:

• Crescimento (anágena): dura cerca de 2 a 6 anos. Cerca de 85% dos fios estão nesta fase.
• Transição (catágena): algumas semanas.
• Repouso (telógena): cerca de 3 a 4 meses, no fim dos quais o fio cai e é substituído. Cerca de 15% dos fios estão nesta fase.

Por isso é normal perder até cerca de 100 fios por dia (DermNet). Nos dias em que lava o cabelo, a queda parece maior, porque saem de uma vez os fios soltos acumulados.

Sinais de que a queda saiu do normal:

• tufos na almofada, no ralo ou na escova, de forma repetida durante semanas;
• rabo de cavalo visivelmente mais fino;
• risca mais larga ou couro cabeludo mais visível, sobretudo no topo;
• entradas a recuar ou coroa mais rala;
• falhas redondas sem cabelo.

As causas mais comuns

1. Eflúvio telógeno: a queda depois de um «choque»

Um acontecimento que sobrecarrega o organismo pode fazer passar até 70% dos fios em crescimento para a fase de repouso ao mesmo tempo (DermNet). A queda aparece 2 a 4 meses depois do acontecimento, o que explica porque muitas pessoas não fazem a ligação.

Gatilhos frequentes: parto, doença com febre (incluindo infeções víricas), cirurgia, stress intenso, perda de peso rápida ou dietas restritivas, falta de ferro e alguns medicamentos.

A queda é difusa, por todo o couro cabeludo, e não provoca calvície completa. Na maioria dos casos normaliza em 6 a 9 meses depois de removida a causa. Quando dura mais de 6 meses, chama-se eflúvio crónico e merece estudo.

2. Alopecia androgenética: a mais frequente a longo prazo

É de origem genética e hormonal. Os folículos sensíveis aos androgénios vão produzindo fios cada vez mais finos e curtos. Afeta cerca de 50% a 60% dos homens aos 50 anos e até 40% das mulheres aos 70 (Kanti et al., guideline europeia S3).

• Nos homens: entradas a recuar e coroa mais rala.
• Nas mulheres: risca central mais larga e menos volume no topo, mantendo a linha da frente.

Começa de forma gradual e é progressiva. Quanto mais cedo se trata, mais cabelo se preserva.

3. Outras causas a conhecer

É comum haver mais de uma causa ao mesmo tempo: por exemplo, um eflúvio depois do parto que torna visível uma alopecia androgenética que estava a começar.

Como se faz o diagnóstico

O diagnóstico é sobretudo clínico, mas exige método:

1. História clínicaQuando começou, acontecimentos nos 2 a 4 meses anteriores, medicamentos, dieta, ciclo menstrual, história familiar.
2. Observação e teste de traçãoPuxar suavemente uma mecha mostra se a queda está ativa.
3. TricoscopiaUm dermatoscópio amplia o couro cabeludo e mostra a espessura dos fios, sinais de miniaturização, inflamação ou cicatriz. É recomendada nos casos de dúvida pela guideline europeia (Kanti et al.). Saiba mais em Tricoscopia: o exame que mostra o couro cabeludo.
4. Análises ao sangue, quando indicadasEm regra: hemograma, ferritina, função da tiroide e, conforme o caso, vitamina D, zinco ou hormonas. Detalhamos em Análises na queda de cabelo: o que pedir.
5. BiópsiaRaramente necessária; reserva-se para suspeita de alopecia cicatricial ou casos duvidosos.

Tratamentos: o que tem evidência

O tratamento depende da causa. No eflúvio telógeno, o essencial é identificar e corrigir o gatilho, por exemplo uma falta de ferro ou uma dieta pobre em proteína; o cabelo volta a crescer sozinho. Na alopecia androgenética, há tratamentos com eficácia demonstrada em ensaios clínicos. Escolha para quem é o tratamento para ver só as opções que lhe correspondem.

O que deve saber antes de começar

• Paciência. Os resultados avaliam-se aos 6 meses, e o pico é por volta dos 12. Nas primeiras semanas de minoxidil pode haver um aumento temporário da queda, sinal de que os fios estão a renovar-se.
• Continuidade. Na alopecia androgenética, os ganhos perdem-se meses depois de parar o tratamento.
• Efeitos adversos. O minoxidil pode causar irritação ou crescimento de pelos no rosto. A finasterida pode causar efeitos sexuais e, em 2025, a Agência Europeia do Medicamento confirmou os pensamentos suicidas como efeito adverso possível, de frequência desconhecida. Quem a toma deve parar e contactar o médico perante alterações do humor (EMA, 2025).
• Gravidez. A finasterida e a dutasterida são contraindicadas em mulheres que possam engravidar sem contraceção eficaz.

Todos os tratamentos médicos exigem avaliação e prescrição.

O que pode fazer em casa

• Comer proteína suficiente e uma alimentação variada. O cabelo é feito de queratina, uma proteína. Veja Alimentação e queda de cabelo: o que o fio precisa.
• Não tomar suplementos às cegas. Só ajudam quando há carência. O excesso de vitamina A ou de selénio pode até provocar queda.
• Tratar o cabelo com suavidade: penteados soltos, menos calor de secadores e pranchas, escovar com cuidado.
• Fotografar o couro cabeludo de 3 em 3 meses, sempre com a mesma luz e o mesmo ângulo. É a melhor forma de perceber se está a piorar ou a melhorar.
• Dormir e gerir o stress. O stress intenso é um gatilho conhecido de eflúvio.

Mitos frequentes

Quando procurar uma avaliação médica

Marque uma consulta se:

Na Luxmed, a consulta de Medicina Capilar inclui história clínica detalhada, tricoscopia e, quando indicado, análises, para chegar à causa antes de propor qualquer tratamento.

Este artigo tem fins informativos e não substitui uma consulta médica.

Perguntas frequentes