Vasinhos no rosto: o que são e o que se pode fazer

Os vasinhos no rosto, que muita gente chama «derrames», são pequenos vasos sanguíneos dilatados que ficam visíveis à superfície da pele. Em termos médicos chamam-se telangiectasias. Na grande maioria dos casos são benignos e resultam do sol, da genética ou da rosácea.

O essencial em três pontos: os cremes não os fazem desaparecer; o laser vascular e a luz pulsada têm boa evidência, normalmente com 1 a 3 sessões; e, sem proteção solar e controlo da causa, tendem a voltar. Explicamos o que são, de onde vêm e quando vale a pena uma avaliação.

O que são e onde aparecem

As telangiectasias são vasos com cerca de 0,1 a 1 mm de diâmetro. Veem-se como linhas finas, vermelhas ou arroxeadas, retas ou ramificadas. No rosto surgem sobretudo:

• nas abas do nariz e na ponta do nariz;
• nas bochechas e nas maçãs do rosto;
• no queixo.

Há também o angioma aracniforme («aranha vascular»): um ponto vermelho central de onde partem vários vasinhos, como patas. Ao pressionar o centro, a mancha desaparece e volta a encher a partir do meio. É frequente em crianças e na gravidez e geralmente inofensivo.

Os vasinhos no nariz e nas bochechas são muito comuns em pessoas saudáveis, sobretudo de pele clara e a partir dos 30 a 40 anos.

Porque aparecem

Mais raramente, os vasinhos estão ligados a doenças que afetam o corpo todo: doença hepática (vários angiomas aracniformes), esclerodermia, lúpus ou dermatomiosite, e uma doença hereditária chamada telangiectasia hereditária hemorrágica, que se acompanha de hemorragias nasais frequentes. Na esclerodermia, os vasinhos aparecem também nas mãos e nas mucosas e associam-se muitas vezes ao fenómeno de Raynaud (HSS, s.d.).

A rosácea é a causa mais comum quando há também vermelhidão de fundo. Saiba mais em Rosácea: o que é, causas e tratamentos.

Tratamentos: o que mostram os estudos

Os vasinhos tratam-se com energia luminosa que é absorvida pela hemoglobina do sangue. O vaso aquece, fecha e é reabsorvido pelo organismo ao longo de algumas semanas, sem cortar a pele.

Fontes: Nymann et al., 2010; Uebelhoer et al., 2007; Sarradet et al., 2003.

A revisão Cochrane sobre rosácea classifica a evidência dos tratamentos com luz como de qualidade baixa, porque os ensaios são pequenos (van Zuuren et al., 2015). Ainda assim, os estudos são consistentes e estes tratamentos são a referência na prática clínica.

O que esperar

• Número de sessões: 1 a 3, em regra, com 4 a 6 semanas de intervalo.
• Sensação: um estalido quente, como um elástico na pele. Não costuma ser necessária anestesia.
• Depois: vermelhidão e algum inchaço durante 1 a 3 dias. Pode fazer vida normal.
• Riscos: raros quando a técnica é bem escolhida. Pele bronzeada ou morena aumenta o risco de manchas, por isso o tratamento é normalmente feito no outono e no inverno.
• Resultados: os vasos tratados não voltam, mas podem surgir vasinhos novos com os anos. Uma sessão de manutenção ocasional é comum.

O que não funciona e como prevenir

Promessas a desconfiar

• Cremes «anti-vasinhos». Podem acalmar a vermelhidão, mas não fecham vasos já dilatados.
• Brimonidina em gel. Reduz a vermelhidão difusa da rosácea durante cerca de 12 horas, mas não elimina vasinhos.
• Esconder com corretor verde. Disfarça bem, mas é maquilhagem, não tratamento.
• «Remover» vasos com agulhas ou aparelhos sem controlo médico. Risco de cicatrizes e marcas.

Prevenir novos vasinhos

• Protetor solar FPS 50 todos os dias, também no inverno. Veja Protetor solar com cor: como escolher e como aplicar.
• Tratar a rosácea, se existir. Sem controlar a inflamação, os vasos voltam a dilatar.
• Evitar corticoides no rosto sem indicação médica.
• Moderar os gatilhos de rubor: álcool, bebidas muito quentes, saunas e mudanças bruscas de temperatura.
• Tratar a pele com suavidade: água morna, sem esfregar. Mais em Pele sensível e vermelhidão: cuidados do dia a dia.

Quando procurar uma avaliação médica

Os vasinhos isolados no nariz e nas bochechas raramente são motivo de preocupação. Procure uma avaliação se:

Na Luxmed, a consulta de Estética Facial avalia o tipo de vasos, a causa provável e o seu tipo de pele, e indica a abordagem mais adequada.

Este artigo tem fins informativos e não substitui uma consulta médica.

Perguntas frequentes