Mit geschwollenen Augen aufwachen: Ursachen und was hilft

Sie wachen auf, schauen in den Spiegel, und die Augenlider wirken wie Kissen. Mitten am Vormittag ist es schon besser, am Ende des Tages kaum noch zu bemerken, und am nächsten Tag ist alles wieder da. Es ist eines der häufigsten Anliegen an der Augenpartie und hat meist eine einfache Erklärung: Flüssigkeit, die sich über Nacht in einem der dünnsten und lockersten Hautbereiche des Körpers angesammelt hat.

Aber nicht jede Schwellung ist gleich. Manche Menschen haben Tränensäcke, die im Laufe des Tages nicht verschwinden, und das ist keine Flüssigkeit mehr, sondern Fett. Und seltener ist die Schwellung der Augenlider das erste Anzeichen einer Allergie, eines Schilddrüsen- oder Nierenproblems oder einer Infektion.

Warum die Augen morgens anschwellen

Die Haut der Augenlider ist die dünnste des Körpers, und das Gewebe darunter ist sehr locker, mit wenig Fett und viel Raum, um Flüssigkeit anzusammeln. Deshalb sieht man einen kleinen Flüssigkeitsüberschuss im Gewebe hier zuerst, lange bevor er an anderen Stellen auffällt.

Tagsüber, im Stehen oder Sitzen, zieht die Schwerkraft die Flüssigkeit nach unten, und Lidschlag, Gesichtsbewegungen und Atmung wirken wie kleine Pumpen, die den Lymphabfluss unterstützen. Nachts, wenn man stundenlang liegt und sich nicht bewegt:

• Die Flüssigkeit verteilt sich vom Körper in Kopf und Gesicht um.
• Kein Lidschlag und keine Mimik, die beim Abfluss helfen.
• Wer auf der Seite oder auf dem Bauch schläft, dem erschwert der Druck den Abfluss auf der aufliegenden Seite zusätzlich.

Nach dem Aufwachen hat sich Flüssigkeit in den Augenlidern angesammelt. Beim Aufstehen und Bewegen wird sie abtransportiert, und die Schwellung klingt innerhalb von 30 Minuten bis einigen Stunden ab. Es ist ein normales Phänomen, das bei manchen Menschen aus anatomischen und lebensstilbedingten Gründen deutlicher sichtbar ist.

Mit dem Alter wird die morgendliche Schwellung tendenziell auffälliger und klingt langsamer ab, weil die Haut an Elastizität verliert und die Strukturen, die das Gewebe um die Augen halten, lockerer werden.

Die Ursachen im Alltag

Ein Hinweis zur Dermatitis der Augenlider: Sie ist häufig und wird oft unterschätzt. In einer Studie an Patienten mit Augenlidekzem, die mit Kontaktallergietests untersucht wurden, hatte ein wesentlicher Teil eine identifizierbare Allergie, unter anderem auf Duftstoffe, Konservierungsmittel und Bestandteile von Nagellacken (Amin und Belsito, 2006). Wenn die Augenlider anschwellen, jucken und schuppen, lohnt es sich, neue Produkte abzusetzen und ärztlichen Rat einzuholen.

Schwellung oder Tränensäcke? Der Unterschied, der alles verändert

Viele Menschen nennen zwei verschiedene Dinge „geschwollene Augen“.

Schwellung (Ödem): Es ist Flüssigkeit. Sie schwankt im Laufe des Tages und von Tag zu Tag, ist morgens am stärksten, bessert sich innerhalb von Stunden, spricht auf Kälte und Änderungen der Gewohnheiten an. Die umgebende Haut kann gespannt und glänzend wirken.

Tränensäcke: Es ist Fett. Hinter dem Unterlid liegen Fettpolster, die den Augapfel schützen und von einer Membran (dem Septum orbitale) gehalten werden. Mit dem Alter wird diese Membran lockerer, und das Fett wölbt sich nach vorn und bildet eine dauerhafte Vorwölbung. Oft gibt es auch eine erbliche Komponente: Es gibt Familien, in denen sie früh auftreten, schon mit 20 oder 30 Jahren.

Es gibt auch die sogenannten Festoons oder malaren Säcke: tiefer liegende Schwellungen auf dem Wangenknochen, die tendenziell anhalten und schwer zu behandeln sind.

In der Praxis haben viele Menschen beides: einen angelegten Tränensack, der an Morgen mit zusätzlicher Schwellung stärker auffällt. Stört Sie auch der Schatten unter den Augen, lesen Sie Augenringe: violett, braun oder eingefallen?.

Wenn die Schwellung eine medizinische Ursache hat

Bei den meisten Menschen ist die morgendliche Schwellung harmlos. Doch die Augenlider sind ein empfindlicher „Indikator“ für Veränderungen in anderen Organen, und es gibt medizinische Ursachen zu bedenken:

• Schilddrüsenerkrankung. Die Schilddrüsen-Augenerkrankung (häufiger bei autoimmun bedingter Überfunktion) kann Schwellungen der Augenlider, hervortretende Augen, starren Blick, Rötung und ein Sandgefühl verursachen (Bartalena et al., 2021). Eine Unterfunktion kann eine diffuse Schwellung des Gesichts verursachen.
• Nierenerkrankung. Manche Nierenerkrankungen führen zu Eiweißverlust im Urin und verursachen Schwellungen, die typischerweise morgens um die Augen beginnen und von schaumigem Urin und geschwollenen Knöcheln begleitet werden.
• Herz- oder Leberinsuffizienz, in der Regel mit anderen Zeichen (Atemnot, geschwollene Beine, Müdigkeit).
• Lokale Infektionen und Entzündungen: Blepharitis (Entzündung des Lidrandes), Gerstenkorn, Hagelkorn, Bindehautentzündung (Papier et al., 2007).
• Medikamente, die Flüssigkeit zurückhalten oder als Nebenwirkung Schwellungen verursachen (einige Blutdrucksenker, Entzündungshemmer, Kortikoide).
• Schlafapnoe, verbunden mit schlechter Schlafqualität und in einigen Studien mit lockereren Augenlidern.

Warnzeichen

Was hilft

Morgens

• Kälte. Kühle Kompressen, eine Gelmaske aus dem Kühlschrank (nicht aus dem Gefrierfach) oder kalte Löffel für 5 bis 10 Minuten ziehen die Gefäße zusammen und verringern die Schwellung. Wickeln Sie sie immer in ein Tuch, um kein Eis direkt auf die Haut zu legen.
• Aufstehen und bewegen. Im Stehen, mit Aktivität, fließt die Flüssigkeit auf natürliche Weise ab.
• Sanfte Drainagemassage. Mit den Ringfingern leichte Berührungen vom inneren zum äußeren Augenwinkel und dann in Richtung Schläfen. Minimaler Druck: Die Haut ist sehr dünn.
• Produkte mit Koffein an der Augenpartie: können eine leichte, vorübergehende abschwellende Wirkung haben. Die Studien sind klein (Ahmadraji und Shatalebi, 2015).

Abends

• Weniger Salz und Alkohol am Abend, vor allem in den Nächten vor einem Tag, an dem Sie besser aussehen möchten.
• Kopfteil leicht erhöht (ein zusätzliches Kissen oder die Bettfüße am Kopfende erhöhen) erleichtert den Abfluss.
• In Rückenlage schlafen, wenn möglich.
• Ausreichend schlafen (Sundelin et al., 2013).
• Make-up gut entfernen, ohne zu reiben, und abends keine sehr reichhaltigen oder okklusiven Cremes direkt an den Augenlidern auftragen, die bei manchen Menschen Schwellungen begünstigen.

Im Alltag

• Allergien behandeln. Kommt die Schwellung mit Juckreiz und Niesen, bringt die Behandlung der Rhinitis oder allergischen Konjunktivitis meist mehr als jede Creme. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke.
• Die Augen nicht reiben.
• Kosmetika überprüfen: Neue Produkte absetzen, wenn Rötung und Juckreiz auftreten; bevorzugen Sie duftstofffreie Formeln für die Augen.
• Angemessene Flüssigkeitszufuhr insgesamt: Wenig zu trinken „verringert“ die Schwellung nicht; vielmehr hängt der Flüssigkeitshaushalt vor allem vom Salz ab.

In der Praxis

• Manuelle Lymphdrainage im Gesicht kann Schwellungen vorübergehend verringern.
• Hautbehandlungen, die die Qualität und die Dicke der Haut um die Augen verbessern.
• Anhaltende Tränensäcke lassen sich nur durch eine Operation endgültig beseitigen, durch eine Augenärztin, einen Augenarzt oder plastische Chirurgie.

Bei Luxmed helfen wir zu erkennen, ob das, was Sie im Spiegel sehen, Schwellung, Tränensäcke oder beides ist, und legen passende Pflege zu Hause und in der Praxis fest. Bei Anzeichen einer medizinischen Ursache überweisen wir.

Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Die Ergebnisse jeder Behandlung variieren von Person zu Person.

Häufige Fragen