Augenringe: violett, braun oder eingefallen?

„Du siehst müde aus.“ Für Menschen mit Augenringen ist das ein vertrauter Satz, oft nach einer gut geschlafenen Nacht gehört. Und der Frust wächst, wenn Augencreme, Concealer und acht Stunden Schlaf keinen großen Unterschied machen.

Der Grund ist einfach: „Augenringe“ sind nicht ein einziges Phänomen. Derselbe dunkle Bereich unter den Augen kann von Blutgefäßen herrühren, die durch eine sehr dünne Haut sichtbar sind, von überschüssigem Pigment oder von einem Schatten, den die Gesichtsform wirft. Jede Ursache spricht auf andere Dinge an. Und bei den meisten Menschen liegt mehr als eine gleichzeitig vor.

Vaskuläre Augenringe: das Violett, das von unten kommt

Die Haut des Unterlids ist die dünnste des Körpers (Ha et al., 2005). Darunter liegen ein Muskel (der Ringmuskel des Auges) und ein Netz kleiner Venen. Ist die Haut sehr dünn und durchscheinend, schimmert die Farbe dieser Strukturen durch: bläulich, violett oder leicht rosa.

Woran man sie erkennt:

• Bläuliche, violette oder rosa Färbung, am inneren Augenwinkel am stärksten.
• Bei heller, dünner Haut besser sichtbar.
• Sie verschlimmern sich bei Müdigkeit, schlecht geschlafenen Nächten, Weinen, Hitze, Alkohol und während der Menstruation.
• Können sich morgens oder im Laufe des Tages leicht bessern.

Was sie verschlimmert:

• Schlafmangel. In einer Studie, in der Beobachtende Fotos derselben Personen nach gutem Schlaf und nach Schlafentzug beurteilten, gehörten dunklere Augenringe und schwerere Augenlider zu den Zeichen, die am meisten dazu beitrugen, dass sie müde wirkten (Sundelin et al., 2013).
• Allergien und verstopfte Nase. Die allergische Rhinitis erschwert den venösen Abfluss der Region und ist mit den sogenannten „allergischen Augenringen“ verbunden, die bei Kindern häufig sind.
• Alterung. Die Haut wird noch dünner und verliert stützendes Fett, wodurch die Gefäße sichtbarer werden.
• Augenreiben, das entzündet und eine pigmentierte Komponente hinzufügen kann.

Es ist in der Regel kein Zeichen einer Erkrankung. Augenringe, die plötzlich oder mit anderen Symptomen auftreten, verdienen jedoch eine Beurteilung (siehe weiter unten).

Pigmentierte Augenringe: das Braun, das in der Haut sitzt

Hier liegt das Problem in überschüssigem Melanin in der Haut der Augenlider, manchmal auch in der Tiefe. Fachleute nennen es periorbitale Hyperpigmentierung (Sarkar et al., 2016).

Woran man sie erkennt:

• Braune, manchmal gräuliche Färbung, die das Unterlid und oft auch das Oberlid umgibt.
• Häufiger bei mittleren und dunklen Hauttypen.
• Oft seit der Kindheit oder Jugend vorhanden, mit weiteren Familienmitgliedern mit demselben Muster.
• Wenig vom Schlaf beeinflusst.

Ursachen und assoziierte Faktoren:

• Erblich oder konstitutionell, die häufigste Ursache.
• Postinflammatorische Hyperpigmentierung, durch atopische Dermatitis, Kontaktdermatitis (auf Kosmetika, Augentropfen) oder durch Kratzen und Reiben.
• Sonne, die jede Pigmentierung verstärkt.
• Ausdehnung eines Melasmas oder dermaler pigmentierter Flecken (wie der Hori-Nävus, häufiger bei Menschen asiatischer Herkunft).
• Medikamente: Manche Tropfen gegen Glaukom aus der Familie der Prostaglandin-Analoga können die Haut der Augenlider dunkler färben. Setzen Sie sie nicht ab, ohne mit der Augenärztin oder dem Augenarzt zu sprechen.

Die Pigmentierung kann epidermal (oberflächlicher, besseres Ansprechen auf Behandlungen) oder dermal (tiefer, gräulich, hartnäckiger) sein. In der Beratung hilft das Wood-Licht bei der Unterscheidung.

Strukturelle Augenringe: wenn die Form den Schatten wirft

Bei diesem Typ kann die Haut normal gefärbt sein. Das Dunkle ist ein Schatten, den das Relief des Bereichs wirft.

Zwei Hauptsituationen:

• Tränenrinne (Tear Trough): eine Vertiefung zwischen Unterlid und Wange, am inneren Augenwinkel stärker ausgeprägt. Sie kann konstitutionell sein (schon in jungen Jahren vorhanden, vor allem bei wenig vorstehenden Wangenknochen) oder sich mit dem Alter durch Verlust von Volumen und knöchernem Halt im mittleren Gesichtsdrittel verstärken.
• Tränensäcke: Das Fett hinter dem Septum der Augenhöhle wölbt sich mit dem Alter nach vorn und bildet eine Vorwölbung. Darunter entsteht ein Schatten, der wie ein Augenring aussieht.

Woran man sie erkennt:

• Der dunkle Bereich verändert sich je nach Beleuchtung: Er wird schlimmer bei Licht von oben (Aufzüge, Badezimmer) und besser bei frontalem Licht.
• Bessert sich, wenn Sie nach oben schauen oder den Kopf nach hinten neigen.
• Oft gibt es auch Tränensäcke oder eine sichtbare Stufe zwischen Augenlid und Wange.

Zur morgendlichen Schwellung (die ebenfalls Schatten wirft, aber vorübergehend ist) gibt es einen eigenen Artikel: Mit geschwollenen Augen aufwachen: Ursachen und was hilft.

Die meisten sind gemischt

Eine Klassifikationsstudie an 65 Patienten mit Augenringen, die mit Wood-Licht und Ultraschall untersucht wurden, fand diese Verteilung (Huang et al., 2014):

Die Studie wurde an einer asiatischen Bevölkerung durchgeführt, und die Anteile können in anderen Bevölkerungsgruppen abweichen, doch die Kernaussage deckt sich mit der klinischen Praxis: Fast immer liegt mehr als eine Komponente vor. Eine Person kann dünne (vaskuläre) Haut, etwas erbliches Pigment und eine mit dem Alter tiefer werdende Furche haben. Deshalb hat eine auf nur eine Ursache gerichtete Behandlung oft nur eine teilweise Wirkung.

Tests zu Hause: Welcher ist Ihrer?

Sie brauchen einen Spiegel, gutes Tageslicht und eine Minute.

1. Dehnungstest

Ziehen Sie mit dem Finger die Haut des Unterlids sanft zur Seite.

• Bleibt die Farbe unverändert, liegt Pigment vor (braune Komponente).
• Wird die Farbe violetter oder bläulicher, ist die Haut dünn und es gibt eine vaskuläre Komponente.
• Wenn der dunkle Bereich verschwindet oder deutlich besser wird, war es vor allem Schatten (struktureller Anteil).

2. Lichttest

Betrachten Sie sich bei Licht von oben und dann bei frontalem Licht (zum Beispiel einem Fenster zugewandt).

• Wenn sich der Augenring mit der Richtung des Lichts stark verändert, ist er vor allem strukturell.

3. Test: nach oben schauen

Neigen Sie den Kopf nach hinten und schauen Sie zur Decke.

• Wenn der Augenring sich abschwächt, gibt es eine Schatten- oder Tränensack-Komponente.

4. Drucktest

Drücken Sie den Bereich sanft.

• Wird sie blass und kehrt zurück, gibt es eine vaskuläre Komponente.

5. Ihre Vorgeschichte

Haben Sie seit der Kindheit Augenringe und Familienmitglieder mit demselben Muster? Denken Sie an erbliches Pigment. Verschlimmern sie sich stark bei Müdigkeit? Denken Sie an vaskulär. Sind sie mit dem Alter aufgetreten oder schlimmer geworden? Denken Sie an strukturell.

Diese Tests geben eine gute Orientierung, keine Diagnose. In der Beratung bringt die Untersuchung mit Wood-Licht und Dermatoskop mehr Genauigkeit.

Was bei jedem Typ hilft

Für alle

• Sonnenschutz bis zum Rand der Augen und Sonnenbrille. Die Sonne verstärkt das Pigment und baut das Kollagen ab, das der Haut Dicke verleiht.
• Die Augen nicht reiben. Allergien behandeln, die zum Kratzen führen.
• Make-up sanft entfernen, das Produkt einwirken lassen statt zu reiben.
• Ausreichend schlafen. Es löst pigmentierte oder strukturelle Augenringe nicht, verhindert aber, dass sich die vaskuläre Komponente verschlimmert.

Vaskuläre

• Milde Retinoide mit langsamer Eingewöhnung: Durch die Anregung des Kollagens können sie die Haut über Monate leicht verdicken und weniger durchscheinend machen. Beginnen Sie langsam, die Haut der Augen reizt sich leicht.
• Kälte am Morgen (kühle Kompressen), die die Gefäße vorübergehend zusammenzieht.
• Topisches Koffein und Vitamin K: in vielen Augencremes verwendet, mit kleinen Studien und bescheidener Wirkung (Ahmadraji und Shatalebi, 2015).
• Die allergische Rhinitis behandeln, falls vorhanden.
• Pfirsich- oder lachsfarbener Concealer, der Bläuliches neutralisiert.

Pigmentierte

• Milde Aufheller: Azelainsäure, Niacinamid, Vitamin C, Kojisäure, Arbutin. Die Wirkung ist langsam.
• Hydrochinon und Dreierkombinationen: nur auf ärztliche Verschreibung; die längere Anwendung von Kortikoiden an den Augenlidern erfordert große Vorsicht.
• Oberflächliche Peelings, angepasst an die Augenpartie, in der Praxis, mit Vorbereitung.
• Laser, in ausgewählten Fällen, durch eine Ärztin oder einen Arzt.
• Orangefarbener oder kräftigerer pfirsichfarbener Concealer, je nach Hautton.

Strukturelle

• Cremes haben nur begrenzte Wirkung, weil sie kein Volumen wiederherstellen.
• Unterspritzung der Tränenrinne mit Hyaluronsäure: kann den Schatten abmildern. Es ist ein ärztlicher Eingriff an einer empfindlichen Stelle, mit spezifischen Risiken (lang anhaltende Schwellung, bläuliche Verfärbung, wenn das Produkt zu oberflächlich liegt, und selten schwere Gefäßkomplikationen). Er ist nicht für jeden geeignet, vor allem nicht bei ausgeprägten Tränensäcken.
• Blepharoplastik, wenn Tränensäcke die Hauptursache sind.
• Den Halt im mittleren Gesichtsdrittel wiederherstellen (Wangenknochen) kann in manchen Fällen indirekt den Übergang von Augenlid zu Wange verbessern.

Da die meisten Augenringe gemischt sind, kombiniert ein guter Plan meist mehrere dieser Ansätze. Lesen Sie auch Augencremes: was man erwarten kann.

Wann Augenringe ärztlich abgeklärt werden sollten

Bei den allermeisten Menschen sind Augenringe eine ästhetische Frage. Es gibt aber Situationen, die eine ärztliche Beurteilung verdienen.

Bei Luxmed beginnt die Beurteilung der Augenringe damit, zu erkennen, welche Komponenten überwiegen: vaskulär, pigmentiert oder strukturell. Von dort aus legen wir Pflege zu Hause, für die Augenpartie geeignete Hautbehandlungen und, wenn angezeigt, eine ärztliche Überweisung fest.

Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Die Ergebnisse jeder Behandlung variieren von Person zu Person.

Häufige Fragen