Kopfhautschmerzen durch Frisuren: wann sie bedenklich sind

Wer schon straffe Zöpfe getragen oder den Tag mit einem hohen Pferdeschwanz verbracht hat, kennt das Gefühl: Beim Lösen des Haares schmerzt die Wurzel, die Kopfhaut ist berührungsempfindlich, und manchmal gibt es Kopfschmerzen. Viele Menschen halten das für normal, vor allem in den ersten Tagen nach dem Flechten von Zöpfen. Das ist es nicht.

Schmerz ist das erste Anzeichen dafür, dass die Frisur zu stark zieht. Ihn wiederholt zu ignorieren, ist der Weg zur Traktionsalopezie. Und es gibt noch einen weiteren wichtigen Punkt: Nicht jeder Schmerz der Kopfhaut kommt von der Frisur. Einige Ursachen, etwa die Riesenzellarteriitis bei Menschen über 50, erfordern noch am selben Tag ärztliche Aufmerksamkeit.

Warum eine Frisur wehtut

Der Kopfschmerz durch äußeren Zug

Die Internationale Klassifikation der Kopfschmerzerkrankungen (ICHD-3) erkennt einen eigenen Kopfschmerz an, den Kopfschmerz durch äußeren Zug, früher «Pferdeschwanz-Kopfschmerz» genannt. Seine Merkmale sind:

• tritt nur bei anhaltendem Zug auf die Kopfhaut auf (Pferdeschwanz, Dutt, Zöpfe, Extensions, Haarbänder);
• ist an der Stelle, an der das Haar gezogen wird, stärker, kann sich aber über den Kopf ausbreiten;
• vergeht bis zu einer Stunde nach dem Entfernen des Zugs.

Der Schmerz entsteht durch die Dehnung der Weichteile und der Nerven der Kopfhaut, die sehr reich an Nervenendigungen ist. Er verursacht für sich keinen Schaden, ist aber eine Warnung: Der Zug ist übermäßig.

Die Entzündung rund um die Follikel

Wenn die Spannung über Tage oder Wochen anhält, wie bei Zöpfen und Extensions, beginnen die Follikel sich zu entzünden. Dann vergeht der Schmerz beim Lösen des Haares nicht mehr: Die Kopfhaut ist wund, warm, mit roten Punkten oder kleinen Pickeln rund um die Haare, vor allem an den Rändern. Das ist das Anfangsstadium der Traktionsalopezie, noch umkehrbar. Lesen Sie Traktionsalopezie: was sie ist und woran man sie erkennt.

Schmerz als Risikoprädiktor

Die Übersichtsarbeit von Billero und Miteva (2018) nennt, dass in einer der zitierten Studien nur etwa 19 % der Menschen mit Traktionsalopezie angaben, während oder nach dem Frisieren nie Schmerzen gehabt zu haben. Fachleute fassen die Botschaft in einem Satz zusammen: Den Schmerz einer Frisur zu ertragen heißt, Haarverlust zu riskieren.

Schmerz, der warnt, und Schmerz, der alarmiert

Eine gut gemachte Frisur darf nicht wehtun. Wenn sie wehtut, ist sie zu straff.

Wenn der Schmerz nicht von der Frisur kommt

Die Kopfhaut kann aus vielen anderen Gründen wehtun. Wenn der Schmerz ohne Zusammenhang mit Frisuren auftrat oder nicht vergeht, wenn Sie sie lösen, denken Sie an diese Möglichkeiten.

Riesenzellarteriitis (Arteriitis temporalis)

Es ist eine Entzündung der Arterien, vor allem an den Schläfen, die fast ausschließlich Menschen über 50 betrifft. Zu den Anzeichen gehören neu aufgetretene Kopfschmerzen, meist an den Schläfen, eine berührungsempfindliche Kopfhaut (zum Beispiel beim Kämmen oder beim Aufstützen des Kopfes auf das Kissen), Kieferschmerzen beim Kauen oder Sprechen, Sehstörungen, leichtes Fieber und Müdigkeit. Ohne rasche Behandlung kann sie zu dauerhaftem Sehverlust führen. Bei diesen Beschwerden suchen Sie noch am selben Tag ärztliche Hilfe (Mackie et al., 2020).

Gürtelrose (Herpes zoster)

Schmerz, Brennen oder Kribbeln nur auf einer Seite des Kopfes, streifenförmig, gefolgt einige Tage später von roten Flecken und Bläschen. Wenn sie die Stirn oder die Umgebung des Auges erreicht, erfordert sie eine rasche Abklärung. Die antivirale Behandlung wirkt in den ersten Tagen am besten.

Follikulitis und Infektionen

Schmerzhafte Pickel rund um die Follikel durch Bakterien, Pilze (Tinea) oder Reizung. Zur Tinea lesen Sie Runde kahle Stelle im Haar: wann sich eine Abklärung lohnt.

Vernarbende Alopezien

Lichen planopilaris, frontal fibrosierende Alopezie und Folliculitis decalvans können Schmerz, Brennen und Juckreiz mit fortschreitendem Haarverlust verursachen. Sie brauchen eine frühe Diagnose und Behandlung.

Trichodynie

So nennt man das Gefühl von Schmerz, Brennen oder Unbehagen auf der Kopfhaut, oft als «die Haarwurzel tut weh» beschrieben, häufig verbunden mit Phasen von Haarausfall (telogenes Effluvium, androgenetische Alopezie) und mit Stress oder Angst (Rebora et al., 1996). Die Haut sieht normal aus. Es ist nicht gefährlich, aber lästig und verdient eine Abklärung der Ursache des Haarausfalls.

Weitere

Spannungskopfschmerz und Migräne können die Kopfhaut berührungsempfindlich machen. Auch seborrhoische Dermatitis, Psoriasis und Sonnenbrand verursachen Beschwerden.

Was tun, wenn die Frisur wehtut

Im Moment

• Lösen Sie das Haar oder die Zöpfe und Extensions, die wehtun. Warten Sie nicht, bis es sich «setzt».
• Massieren Sie die Kopfhaut sanft mit den Fingerspitzen.
• Vermeiden Sie Hitze und Chemie an der wunden Stelle.
• Nehmen Sie keine Schmerzmittel, um die Frisur durchzuhalten. Sie lindern den Schmerz, aber nicht den Zug, der ihn verursacht.

In den folgenden Tagen

• Tragen Sie das Haar offen oder in breiten, tiefen Frisuren.
• Mit mildem Shampoo und lauwarmem Wasser waschen.
• Achten Sie auf Pickel, Eiter, Krusten oder Haarausfall an den Rändern.

Für die Zukunft

• Bitten Sie um breitere, leichtere Zöpfe und Extensions, die die Ränder nicht ziehen.
• Wechseln Sie die Position von Pferdeschwanz und Scheitel ab.
• Verwenden Sie weiche Haargummis ohne Metall und vermeiden Sie straffe Klammern.
• Halten Sie die Zeiten ein: Zöpfe höchstens zwei bis drei Monate; Extensions sechs bis acht Wochen vor einer Pause.

Den vollständigen Leitfaden finden Sie unter Zöpfe und Extensions, ohne das Haar zu schädigen.

Wann man Hilfe suchen sollte

Wenn Sie über 50 sind und diese Beschwerden haben, wenden Sie sich an die SNS 24 (808 24 24 24), an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt oder gehen Sie noch am selben Tag in eine Notaufnahme. Bei plötzlichen, sehr starken Kopfschmerzen, Fieber mit Nackensteifigkeit, Schwäche, Sprechschwierigkeiten oder Verwirrung rufen Sie die 112 an.

Termin in den nächsten Tagen

• Schmerz, Brennen oder Kribbeln auf nur einer Seite, mit oder ohne Bläschen.
• Pickel, Eiter oder Krusten auf der Kopfhaut.
• Reaktion auf Kleber oder Klebstoffe von Extensions.

Sprechstunde für Haarmedizin

• Anhaltender Schmerz, nachdem Sie die Zugfrisuren aufgegeben haben.
• Lichteres Haar an den Schläfen, an der vorderen Haarlinie oder am Nacken.
• Brennen oder Unbehagen auf der Kopfhaut, verbunden mit Haarausfall (Trichodynie).

In der Klinik Luxmed beurteilt die Sprechstunde für Haarmedizin die Kopfhaut mit Trichoskopie, erkennt Anzeichen von Entzündung oder Zugbelastung und legt gemeinsam mit Ihnen einen Plan fest, um den Schmerz zu lindern und das Haar zu schützen.

Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei dringenden Beschwerden rufen Sie die 112 an.

Häufige Fragen