Rote und weiße Dehnungsstreifen: warum sie entstehen und was funktioniert

Dehnungsstreifen gehören zu den häufigsten Hautveränderungen: Sie treten in der Pubertät, in der Schwangerschaft, nach Gewichtszu- oder -abnahme und bei schnellem Muskelaufbau auf. Sie kommen bei einem großen Teil der Menschen vor, auch bei Männern, und sind kein Gesundheitsproblem. Aber sie stören viele Menschen, und der Markt für «Anti-Dehnungsstreifen»-Cremes ist riesig.

Es gibt einen Unterschied, der alles verändert: die Farbe des Dehnungsstreifens. Frische, rote oder violette Dehnungsstreifen befinden sich noch in einer aktiven Phase und sprechen deutlich besser auf die Behandlung an. Alte, weiße oder silbrige Dehnungsstreifen sind eine Art reife Narbe und viel schwerer zu verbessern. Zu wissen, in welcher Phase sich Ihre befinden, ist der erste Schritt zu realistischen Erwartungen.

Was sie sind und wie sie entstehen

Dehnungsstreifen (medizinisch Striae distensae) sind lineare Narben der Dermis, der Hautschicht, in der Kollagen und elastische Fasern liegen. Sie entstehen, wenn die Haut schneller gedehnt wird, als das Bindegewebe folgen kann, in einem Moment, in dem dieses Gewebe zerbrechlicher ist.

Drei Faktoren sind meist beteiligt:

• Dehnung der Haut: schnelles Wachstum, Schwangerschaft, Gewichts- oder Muskelmassezunahme.
• Hormonelle Veränderungen, die die Fibroblasten (die Zellen, die Kollagen und Elastin bilden) betreffen, wie die der Pubertät, der Schwangerschaft oder des Kortikoidüberschusses.
• Genetische Veranlagung. Es gibt Familien mit vielen Dehnungsstreifen und andere mit wenigen, auch in ähnlichen Situationen.

Unter dem Mikroskop zeigt Haut mit Dehnungsstreifen fragmentierte elastische Fasern und Kollagen, das in feinen, parallelen Bündeln neu angeordnet ist, wie bei einer Narbe. Die darüberliegende Epidermis wird dünner und glatter.

Wo sie auftreten

• Jugendliche: Oberschenkel, Hüften, Gesäß, Brüste; bei Jungen auch am Rücken und im Lendenbereich.
• Schwangerschaft: Bauch, Brüste, Hüften, Oberschenkel.
• Schnelle Zunahme der Muskelmasse: Schultern, Arme, Brust.
• Gewichtsschwankungen: Bauch, Flanken, Oberschenkel, Arme.

Rot oder weiß: zwei Phasen derselben Veränderung

Mit der Zeit gehen alle Dehnungsstreifen von rot in weiß über. Sie werden weniger sichtbar, weil sie die Farbe verlieren, aber schwerer zu behandeln. Deshalb lohnt es sich, früh zu handeln, wenn sie stören.

Bei dunklerer Haut können frische Dehnungsstreifen dunkler sein als die umgebende Haut und alte heller. Die Logik ist dieselbe.

Ursachen und wann man an etwas anderes denken sollte

Häufige Ursachen

• Pubertät: schnelles Wachstum und hormonelle Veränderungen. Sehr häufig, bei Mädchen und Jungen.
• Schwangerschaft: die bekannteste Ursache; sie betreffen die Mehrheit der Schwangeren, vor allem im dritten Trimester (es gibt einen eigenen Artikel: Dehnungsstreifen in der Schwangerschaft: was vorbeugt, was nicht und was danach zu tun ist).
• Schnelle Gewichtszu- oder -abnahme.
• Schnelle Zunahme der Muskelmasse, vor allem bei Menschen, die mit hohen Gewichten trainieren oder Anabolika verwenden.
• Kortikoide: starke Kortikoid-Cremes, die lange angewendet werden, vor allem in Hautfalten (Leisten, Achseln), und lang andauernde orale oder injizierte Kortikoide.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Dehnungsstreifen an sich sind nicht gefährlich. In manchen Fällen sind sie aber ein Zeichen für etwas anderes.

Verwenden Sie niemals starke Kortikoid-Cremes über lange Zeit ohne ärztliche Anweisung, vor allem in Hautfalten und im Gesicht.

Topische Behandlungen: was die Evidenz sagt

Quellen: Kang et al., 1996; Ud-Din et al., 2016; Hague und Bayat, 2017; Brennan et al., 2012.

Eine systematische Übersichtsarbeit der topischen Behandlungen kam zu dem Schluss, dass die meisten Studien klein und von begrenzter Qualität sind und dass Tretinoin bei frischen Dehnungsstreifen zu den Optionen mit dem meisten Rückhalt gehört. Die Massage beim Auftragen kann zu einem Teil des beobachteten Effekts beitragen.

Realistische Erwartung: Topische Mittel können helfen, frische Dehnungsstreifen abzumildern und die Hautstruktur zu verbessern. Bei weißen Dehnungsstreifen ist der Effekt gering.

Behandlungen in der Praxis

Quellen: McDaniel et al., 1996; Elsaie et al., 2009; Lu et al., 2020.

Was die Studien im Allgemeinen nahelegen:

• Kombinationen (zum Beispiel Microneedling oder fraktionierter Laser mit anderen Behandlungen) liefern tendenziell bessere Ergebnisse als einzelne Behandlungen, aber die Studien sind klein und heterogen.
• Mehrere Sitzungen sind nötig, im Abstand von Wochen.
• Keine Behandlung beseitigt einen Dehnungsstreifen vollständig, vor allem einen weißen. Ziel ist es, ihn weniger sichtbar zu machen.
• Dunklere Haut erfordert besondere Sorgfalt wegen des Risikos einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung.
• In der Schwangerschaft werden Behandlungen in der Praxis in der Regel auf die Zeit nach der Geburt und in manchen Fällen auf das Ende der Stillzeit verschoben.

Kaschieren zählt auch

Ein Selbstbräuner gleicht den Hautton an und macht weiße Dehnungsstreifen weniger sichtbar, ohne Risiken. Die Bräune in der Sonne dagegen verstärkt den Kontrast, weil der Dehnungsstreifen nicht bräunt.

Bei Luxmed beurteilen wir Art und Stadium Ihrer Dehnungsstreifen und erklären ehrlich, was sich verbessern lässt. Der Plan kann Pflege zu Hause mit Behandlungen in der Praxis verbinden, abgestimmt auf Ihre Haut.

Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine Beratung. Die Ergebnisse jeder Behandlung variieren von Person zu Person.

Häufige Fragen