Haarausfall nach der Geburt: was normal ist

Wenn die Haare zwei oder drei Monate nach der Geburt büschelweise auszufallen begannen, erleben Sie eine der häufigsten Situationen nach der Geburt. In einer Studie gaben mehr als 9 von 10 Müttern Haarausfall im ersten Jahr an. Er hat einen Namen, postpartales telogenes Effluvium, und klingt in der Regel von selbst ab.

Im Durchschnitt beginnt er etwa nach 3 Monaten, erreicht seinen Höhepunkt nach 5 und endet etwa 8 Monate nach der Geburt. Das Haar wächst wieder nach, braucht aber Zeit, um sein Volumen zurückzugewinnen. Wichtig zu wissen ist, was den Haarausfall verstärken kann und welche Anzeichen darauf hinweisen, dass etwas anderes dahintersteckt.

Warum es entsteht

In der Schwangerschaft führen die hormonellen Veränderungen dazu, dass mehr Haare als üblich in der Wachstumsphase bleiben. Deshalb bemerken viele Schwangere volleres Haar mit weniger Haarausfall.

Nach der Geburt sinken die Hormone rasch. Die Haare, die „zurückgehalten“ wurden, gehen alle gleichzeitig in die Ruhephase über, die etwa 3 Monate dauert, und fallen am Ende aus. Deshalb tritt der Haarausfall nicht sofort auf, sondern Wochen bis Monate später.

Unter normalen Bedingungen befinden sich etwa 85 % bis 90 % der Haare in der Wachstumsphase und 10 % bis 15 % in der Ruhephase. Beim telogenen Effluvium kann der Anteil in der Ruhephase 30 % oder mehr erreichen. Es ist nicht das Haar, das „schwächer wird“: Es ist der Zyklus, der sich auf einmal anpasst.

Weitere Faktoren nach der Geburt können hinzukommen: Blutverlust bei der Geburt, Eisenmangel, unruhige Nächte, unregelmäßige Ernährung und Stress.

Wann es beginnt und wann es endet

Eine japanische Studie mit 331 Müttern, die 10 bis 18 Monate nach der Geburt befragt wurden, beschrieb den durchschnittlichen Verlauf (Hirose et al., 2023):

In dieser Studie gaben 91,8 % der Mütter Haarausfall an. Die Dauer des Stillens und eine Frühgeburt waren mit einem stärkeren Haarausfall verbunden. Es ist ein Zusammenhang, kein Ursache-Wirkungs-Verhältnis, und kein Grund, den Stillplan zu ändern.

Nach dem Haarausfall das Nachwachsen

Das Haar wächst etwa 1 cm pro Monat. Deshalb erscheinen, wenn der Haarausfall aufhört, zuerst kurze Haare, vor allem an der vorderen Haarlinie und an den Schläfen, wie ein abstehender „Pony“. Es ist ein gutes Zeichen. Die Erholung des vollen Volumens kann weitere 6 bis 12 Monate dauern.

Was den Haarausfall verstärken oder verlängern kann

Wenn der Haarausfall etwas anderes aufdeckt

Das Effluvium nach der Geburt kann eine beginnende androgenetische Alopezie sichtbar machen. In einer Studie mit 200 Frauen, die wegen Haarausfall nach der Geburt beurteilt wurden, hatten nur 9,5 % ausschließlich ein Effluvium: Die Mehrheit hatte in der Trichoskopie auch Anzeichen einer androgenetischen Alopezie oder einer Traktionsalopezie (Galal et al., 2024). Die Studie wurde in einer dermatologischen Sprechstunde durchgeführt, in der die ausgeprägteren Fälle ankommen, zeigt aber, warum sich eine Abklärung lohnt, wenn sich der Haarausfall nicht bessert.

Was Sie tun können

• Wissen, dass er vorübergehend ist. Bei der großen Mehrheit der Mütter lässt der Haarausfall im ersten Jahr von selbst nach.
• Gut essen und Wasser trinken. Eiweiß, Eisen und eine abwechslungsreiche Ernährung, vor allem wenn Sie stillen.
• Die Vitamine weiter einnehmen, die die Ärztin, der Arzt oder die Geburtshelferin bzw. der Geburtshelfer empfohlen hat, ohne auf eigene Faust Präparate „für die Haare“ hinzuzufügen.
• Das Haar schonend behandeln: mit einer Bürste mit weit auseinanderstehenden Borsten kämmen, übermäßige Hitze und straffe Frisuren vermeiden.
• Ein kürzerer oder gestufter Schnitt kann den Volumenverlust kaschieren, während sich das Haar erholt.
• Normal waschen. Waschen verstärkt den Haarausfall nicht; es löst nur die Haare, die ohnehin ausgefallen wären.

Behandlungen während der Stillzeit

Beim reinen telogenen Effluvium ist in der Regel keine Behandlung nötig. Wenn zusätzlich eine androgenetische Alopezie besteht, sollten einige Behandlungen bis zum Ende der Stillzeit warten, und andere können im Einzelfall erwogen werden. Die Entscheidung ist immer ärztlich. Lesen Sie Stillen und Haare: was Sie tun können und was Sie meiden sollten.

Was nicht normal ist

Wann eine ärztliche Abklärung sinnvoll ist

Lassen Sie sich abklären, wenn der Haarausfall länger als 6 bis 9 Monate anhält, wenn es keine Anzeichen von Nachwachsen gibt, wenn Sie eines der Anzeichen aus der obigen Liste bemerken oder wenn der Haarausfall Sie emotional belastet. Auch Müdigkeit, gedrückte Stimmung und Angst nach der Geburt verdienen eigene Aufmerksamkeit: Sprechen Sie mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt oder mit Ihrer Geburtshelferin bzw. Ihrem Geburtshelfer.

In der Klinik Luxmed beurteilt die Sprechstunde für Haarmedizin, ob es sich nur um ein Effluvium nach der Geburt handelt oder ob eine weitere Ursache hinzukommt, mit Trichoskopie und, wenn angezeigt, Blutuntersuchungen.

Dieser Artikel dient nur der Information und ersetzt nicht die Betreuung durch Ihre Ärztin oder Ihren Arzt bzw. Ihre Frauenärztin oder Ihren Frauenarzt.

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