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Äderchen im Gesicht: was sie sind und was sich tun lässt
Cremes lassen Äderchen im Gesicht nicht verschwinden. Erfahren Sie, was sie sind, woher sie kommen, was Laser und Intense Pulsed Light leisten können und wann Sie eine Beurteilung einholen sollten.
Rúben BritoAutor
Dr. Michelle CampagnoliMedizinische Prüfung · OM Nr. 69467
In diesem Artikel
Äderchen im Gesicht, die viele „geplatzte Äderchen“ nennen, sind kleine erweiterte Blutgefäße, die an der Hautoberfläche sichtbar werden. Medizinisch heißen sie Teleangiektasien. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle sind sie gutartig und entstehen durch Sonne, Genetik oder Rosazea.
Das Wesentliche in drei Punkten: Cremes lassen sie nicht verschwinden; der Gefäßlaser und Intense Pulsed Light haben gute Evidenz, meist mit 1 bis 3 Sitzungen; und ohne Sonnenschutz und Kontrolle der Ursache kehren sie tendenziell zurück. Wir erklären, was sie sind, woher sie kommen und wann sich eine Beurteilung lohnt.
Drei Gedanken zum Merken.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
Was sie sind und wo sie auftreten
Teleangiektasien sind Gefäße mit etwa 0,1 bis 1 mm Durchmesser. Sie sehen aus wie feine, rote oder violette, gerade oder verzweigte Linien. Im Gesicht treten sie vor allem auf:
- an den Nasenflügeln und an der Nasenspitze;
- auf Wangen und Wangenknochen;
- am Kinn.
Es gibt auch den Spinnennävus („Gefäßspinne“): ein roter zentraler Punkt, von dem mehrere Äderchen wie Beine ausgehen. Beim Druck auf die Mitte verschwindet der Fleck und füllt sich von der Mitte aus wieder. Er ist bei Kindern und in der Schwangerschaft häufig und meist harmlos.
Äderchen an Nase und Wangen sind bei gesunden Menschen sehr häufig, vor allem bei heller Haut und ab 30 bis 40 Jahren.
Warum sie auftreten
| Ursache | Wie es beiträgt | Hinweise |
|---|---|---|
| Angesammelte Sonnenexposition | UV-Strahlung schwächt das Kollagen, das die Gefäße stützt, und die Haut wird dünner | Helle Haut, Sonnenflecken, feine Falten |
| Rosazea | Entzündung und wiederholtes Erröten erweitern die Gefäße dauerhaft | Zentrale Rötung, leichtes Erröten, Pickel ohne Mitesser |
| Genetik | Familiäre Neigung und dünne Haut | Familienmitglieder mit demselben Muster |
| Alter | Die Haut wird dünner und die Gefäße werden sichtbarer | Allmähliches Auftreten |
| Kortikoidcremes im Gesicht | Längere Anwendung verdünnt die Haut und erweitert Gefäße | Vorgeschichte mit Anwendung auf eigene Faust |
| Schwangerschaft und Hormone | Östrogene begünstigen Spinnennävi | Treten in der Schwangerschaft auf, viele bilden sich danach zurück |
| Verletzungen und Temperaturschwankungen | Kälte, Wind, Alkohol und kräftiges Reiben der Haut verschlimmern es | Im Winter schlimmer |
Seltener sind Äderchen mit Erkrankungen verbunden, die den ganzen Körper betreffen: Lebererkrankung (mehrere Spinnennävi), Sklerodermie, Lupus oder Dermatomyositis und eine erbliche Erkrankung namens hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie, die mit häufigem Nasenbluten einhergeht. Bei Sklerodermie treten die Äderchen auch an den Händen und Schleimhäuten auf und sind oft mit dem Raynaud-Phänomen verbunden (HSS, o. J.).
Die Rosazea ist die häufigste Ursache, wenn auch eine Grundrötung vorliegt. Erfahren Sie mehr in Rosazea: was sie ist, Ursachen und Behandlungen.
Behandlungen: was die Studien zeigen
Äderchen werden mit Lichtenergie behandelt, die vom Hämoglobin im Blut absorbiert wird. Das Gefäß erwärmt sich, schließt sich und wird im Laufe einiger Wochen vom Körper abgebaut, ohne die Haut zu schneiden.
| Technik | Was bekannt ist | Besonderheiten |
|---|---|---|
| Gepulster Farbstofflaser (PDL, 585 bis 595 nm) | In einer randomisierten Halbgesichtsstudie mit 39 Patienten erzielten 46 % nach 3 Sitzungen eine ausgezeichnete Beseitigung (75 % bis 100 %), gegenüber 28 % mit Intense Pulsed Light (Nymann et al., 2010) | In dieser Studie weniger schmerzhaft als Intense Pulsed Light; manche Einstellungen hinterlassen 1 bis 2 Wochen lang kleine Blutergüsse |
| KTP-Laser (532 nm) | In einer Halbgesichtsstudie beseitigte er 85 % der Gefäße drei Wochen nach der dritten Sitzung, gegenüber 75 % mit PDL (Uebelhoer et al., 2007) | Mehr Schwellung und Rötung in den folgenden Tagen; vor allem für feine Gefäße bei heller Haut angezeigt |
| Nd:YAG-Laser (1064 nm) | 73 % mäßige bis deutliche Verbesserung nach 2 Sitzungen (Sarradet et al., 2003) | Dringt tiefer ein; nützlich bei größeren, violetten Gefäßen und sicherer bei dunklerer Haut |
| Intense Pulsed Light (IPL) | Gutes Ansprechen bei 30 von 39 Patienten in der Studie von Nymann; verringert auch die diffuse Rötung | Behandelt Äderchen und Rötung gleichzeitig; bei einzelnen Gefäßen weniger wirksam als PDL |
| Elektrokoagulation | Alte Technik für einzelne Gefäße | Höheres Risiko für kleine Narben und Male; heute im Gesicht seltener eingesetzt |
Quellen: Nymann et al., 2010; Uebelhoer et al., 2007; Sarradet et al., 2003.
Der Cochrane-Review zu Rosazea stuft die Evidenz für Lichtbehandlungen als niedrig ein, weil die Studien klein sind (van Zuuren et al., 2015). Dennoch sind die Studien konsistent, und diese Behandlungen gelten in der klinischen Praxis als Referenz.
Was zu erwarten ist
- Anzahl der Sitzungen: in der Regel 1 bis 3, im Abstand von 4 bis 6 Wochen.
- Empfindung: ein warmes Schnalzen, wie ein Gummiband auf der Haut. Eine Betäubung ist meist nicht nötig.
- Danach: Rötung und etwas Schwellung über 1 bis 3 Tage. Sie können normal weiterleben.
- Risiken: selten, wenn die Technik gut gewählt ist. Gebräunte oder dunklere Haut erhöht das Risiko von Flecken, weshalb die Behandlung in der Regel im Herbst und Winter erfolgt.
- Ergebnisse: Die behandelten Gefäße kehren nicht zurück, doch mit den Jahren können neue Äderchen auftreten. Eine gelegentliche Erhaltungssitzung ist üblich.
Was nicht funktioniert und wie man vorbeugt
Versprechen, bei denen Skepsis angebracht ist
- „Anti-Äderchen“-Cremes. Sie können die Rötung beruhigen, schließen aber keine bereits erweiterten Gefäße.
- Brimonidin-Gel. Verringert die diffuse Rötung der Rosazea für etwa 12 Stunden, beseitigt aber keine Äderchen.
- Mit grünem Concealer abdecken. Es kaschiert gut, ist aber Make-up, keine Behandlung.
- Gefäße mit Nadeln oder Geräten ohne ärztliche Kontrolle „entfernen“. Risiko von Narben und Malen.
Neuen Äderchen vorbeugen
- Sonnenschutz LSF 50 jeden Tag, auch im Winter. Lesen Sie Getönter Sonnenschutz: wie Sie ihn auswählen und auftragen.
- Die Rosazea behandeln, falls vorhanden. Ohne Kontrolle der Entzündung erweitern sich die Gefäße erneut.
- Kortikoide im Gesicht vermeiden, ohne ärztliche Indikation.
- Auslöser für Flushing mäßigen: Alkohol, sehr heiße Getränke, Saunen und plötzliche Temperaturwechsel.
- Die Haut sanft behandeln: lauwarmes Wasser, nicht reiben. Mehr in Empfindliche Haut und Rötungen: Pflege im Alltag.
Wann eine ärztliche Abklärung sinnvoll ist
Einzelne Äderchen an Nase und Wangen sind selten ein Grund zur Sorge. Lassen Sie es ärztlich abklären, wenn:
Bei Luxmed beurteilt die Beratung für ästhetische Gesichtsbehandlungen die Art der Gefäße, die wahrscheinliche Ursache und Ihren Hauttyp und empfiehlt den am besten geeigneten Ansatz.
Sprechen Sie mit uns
Die Beurteilung ist ein Gespräch, unverbindlich. Sagen Sie uns, was Sie beschäftigt, und unser Team antwortet.
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Dieser Artikel dient nur der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung.
Häufige Fragen
Sind Äderchen im Gesicht gefährlich?
In der überwiegenden Mehrheit der Fälle nicht. Es ist eine ästhetische Frage. Nur selten weisen sie auf eine Allgemeinerkrankung hin, meist begleitet von anderen Anzeichen.
Sind Äderchen und Couperose dasselbe?
„Couperose“ ist der kosmetische Name für Äderchen und Rötung im Gesicht. Oft entspricht sie einer Rosazea oder Sonnenschäden.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
In der Regel 1 bis 3, im Abstand von 4 bis 6 Wochen. Es hängt von Zahl und Kaliber der Gefäße und der angewandten Technik ab.
Kommen die Äderchen nach dem Laser wieder?
Die behandelten Gefäße nicht, aber die Neigung bleibt. Mit Sonnenschutz und Kontrolle der Rosazea entstehen neue langsamer.
Kann ich im Sommer behandeln?
Das ist nicht ideal. Gebräunte Haut nimmt mehr Energie auf und erhöht das Risiko von Flecken. Herbst und Winter sind die besten Zeiten.
Verschwinden die Äderchen der Schwangerschaft?
Die Spinnennävi der Schwangerschaft bilden sich in den Monaten nach der Geburt oft zurück. Bleiben sie bestehen, können sie später behandelt werden.
Wissenschaftliche Quellen 6
- Nymann P, Hedelund L, Haedersdal M. Long-pulsed dye laser vs. intense pulsed light for the treatment of facial telangiectasias: a randomized controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(2):143-146. Registo
- Uebelhoer NS et al. Comparison of KTP laser and pulsed dye laser for facial telangiectasia (estudo em meia face). Br J Dermatol. 2007. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- Sarradet DM et al. Nd:YAG 1064 nm para telangiectasias faciais. Dermatol Surg. 2003. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- Papageorgiou P et al. Treatment of rosacea with intense pulsed light. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- van Zuuren EJ et al. Interventions for rosacea. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (4):CD003262. Guideline
- Hospital for Special Surgery. Telangiectasia and autoimmune disease. Artigo
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