Welche Art von Fleck habe ich: Sonne, Akne oder etwas anderes?
Man erkennt sie nicht allein an der Farbe. Sonnenflecken sind flach und entstehen langsam an exponierten Stellen, postinflammatorische treten dort auf, wo ein Pickel oder eine Verletzung war, und Sommersprossen verblassen im Winter. Sie können gemischt vorkommen, und manche Läsionen, die wie Flecken aussehen, sind etwas anderes. Deshalb wird die Diagnose durch Untersuchung der Haut und Anhören Ihrer Vorgeschichte gestellt und nicht anhand von Fotos. Wenn Sie Zweifel haben, bringen Sie Fotos mit, wie der Fleck vor einigen Monaten aussah; sie helfen zu erkennen, ob er sich verändert hat.
Was sind Lentigines solares und warum treten sie nach dem 40. Lebensjahr auf?
Lentigines solares, oder Sonnenflecken, sind flache, scharf begrenzte braune Flecken, die durch über Jahre angesammelte Sonne entstehen. Sie treten später auf, weil sie von dieser Ansammlung abhängen. Eine Studie mit Frauen mittleren Alters brachte sie mit Alter, Hautfarbe, der Gewohnheit, sich der Sonne auszusetzen, und Hormonbehandlungen in Verbindung. Sie sind nicht allein dadurch gefährlich, dass es sie gibt, aber da das Gesicht die Stelle ist, an der sie am häufigsten auftreten, sollte man sie hin und wieder betrachten und der Ärztin jene zeigen, die sich verändern.
Sind Sommersprossen und Sonnenflecken dasselbe?
Nein. Sommersprossen, auch Epheliden, sind klein und hell, haben eine genetische Komponente, werden im Sommer dunkler und verblassen im Winter und treten meist in der Kindheit auf. Lentigines solares treten später auf, sind größer, dunkler und verblassen nicht mit der Jahreszeit. Beide entstehen durch Sonne, aber auf unterschiedliche Weise. Der Unterschied zählt, weil sich die Pflege ändert und weil Flecken, die plötzlich dunkler werden oder wachsen, einem Arzt gezeigt werden sollten und nicht als Sommersprossen abgetan werden dürfen.
Warum bleibt nach einem Pickel oder einer Wunde ein dunkler Fleck zurück?
Wenn sich die Haut entzündet, kann sie zu viel Pigment bilden und nach dem Abheilen einen dunklen Fleck behalten, die sogenannte postinflammatorische Hyperpigmentierung. Sie ist bei dunklerer Haut häufiger und ausgeprägter. Meist verblasst sie im Lauf der Monate, doch Sonne und die Gewohnheit, an der Haut zu drücken, können sie dunkler machen oder verlängern. Bei der Untersuchung beurteilt die Ärztin die Tiefe des Pigments und entscheidet, ob Schutz und Zeit genügen, ob es eine ärztlich indizierte topische Behandlung gibt oder ob ein Erneuerungsritual sinnvoll ist.
Meine Haut ist rau und uneben. Was kann das sein?
Es kann Lichtalterung sein, alte Aknenarben, eine Ansammlung von Zellen an der Oberfläche oder kleine Narben. Die Unterscheidung ist wichtig: Eine an der Oberfläche raue Haut spricht auf Erneuerungsrituale an, doch eine Delle oder tiefe Narbe ist keine Frage der Oberfläche und erfordert eine andere Untersuchung. Konzentriert sich die Rauheit auf eine Stelle, schuppt, blutet oder heilt sie über Wochen nicht ab, sollte sie von einem Arzt gesehen und nicht als Textur behandelt werden. Nur trockene Haut ist ein anderes Thema mit eigener Seite.
Wann sollte ein Fleck im Gesicht zuerst von einem Arzt gesehen werden?
Wenn er neu ist, wächst, asymmetrisch ist, unregelmäßige Ränder oder mehrere Farben hat, dunkel ist oder sich im Lauf der Zeit verändert, oder wenn er blutet, schuppt oder innerhalb von etwa vier Wochen nicht abheilt. Das sind die Zeichen der ABCDE-Regel, die nicht unfehlbar ist und die ärztliche Untersuchung nicht ersetzt. Im Gesicht von Menschen mit viel Sonnenbelastung gibt es Läsionen, die wie ein einfacher Sonnenfleck aussehen, etwa das Lentigo maligna, und nur eine Untersuchung kann sie unterscheiden. In diesen Fällen darf kein Peeling erfolgen, bevor ein Arzt die Läsion gesehen hat.
Wie funktioniert ein chemisches Gesichtspeeling?
Auf die Haut wird eine Lösung aufgetragen, die eine kontrollierte Exfoliation der oberflächlichen Schichten bewirkt, und die Haut reagiert mit Erneuerung. Die in Übersichtsarbeiten am häufigsten beschriebenen Säuren sind Glykolsäure und Salicylsäure, die bei Flecken, Lichtschäden und Textur eingesetzt werden; die Klinik erklärt jedoch, welches Ritual für Sie geeignet ist, und wählt es nicht nach Mode aus. Haut in der Erneuerung wird sonnenempfindlicher, weshalb die Untersuchung und die Pflege davor und danach genauso viel zählen wie das Ritual selbst; die gewählte Tiefe hängt von Ihrem Fall ab.
Was ist der Unterschied zwischen einem oberflächlichen und einem mitteltiefen Peeling?
Peelings werden je nach der Tiefe, in der sie wirken, in oberflächliche, mitteltiefe und tiefe unterteilt. Je tiefer, desto ausgeprägter tendiert die Wirkung zu sein, aber auch Schuppung, Erholungszeit und Komplikationsrisiko sind größer, vor allem bei dunklerer Haut oder Sonne danach. Der Renova Peel der Klinik wirkt in unterschiedlichen Tiefen, und welcher zu wem passt, wird bei der Untersuchung entschieden, unter Berücksichtigung von Fleckenart, Hauttyp und der Erholungszeit, die Sie bereit sind abzuwarten.
Was ist der Unterschied zwischen Peeling und Laser bei Flecken?
Beide wirken auf die Haut, aber auf unterschiedlichen Wegen. Das Peeling ist eine chemische Erneuerung der Oberfläche, der Laser arbeitet mit Licht und ist ein ärztlicher Eingriff, der auf anderen Seiten zur Gesichtsästhetik beschrieben wird. Keines ist generell besser: Es hängt von der Fleckenart, der Pigmenttiefe, dem Hauttyp und dem Reaktionsrisiko ab. Manchmal ist das eine nicht geeignet und das andere schon, manchmal werden sie zeitlich versetzt kombiniert. Die Entscheidung trifft die Ärztin nach der Untersuchung der Haut, und ein Vergleich ohne Untersuchung ist nicht sinnvoll.
Helfen Cremes gegen Flecken?
Manche ja, wenn sie ärztlich verordnet sind und regelmäßig mit Sonnenschutz angewendet werden; bei postinflammatorischen Flecken werden topische Depigmentierungsmittel als Mittel der ersten Wahl beschrieben. Frei verkäufliche Produkte unterscheiden sich jedoch stark, und mehrere gleichzeitig zu verwenden reizt die Haut und kann sie noch stärker verfärben. Wenn Sie seit Wochen eine Creme ohne Veränderung verwenden, erhöhen Sie nicht die Menge: Zeigen Sie sie der Ärztin, die beurteilt, ob es das richtige Produkt ist, ob der Fleck zu einer Art gehört, die auf Cremes anspricht, oder ob es einen anderen Weg gibt.
Was ist nach einem Peeling zu erwarten: Schuppung, Rötung und Pflege?
Das hängt von der Tiefe ab, aber leichte Rötung, ein Spannungsgefühl und Schuppung in den folgenden Tagen sind häufig. Die beschriebenen Komplikationen reichen von Reizung über Pigmentveränderungen bis, selten, zu Narben und nehmen mit Sonne danach und mit dunklerer Haut zu. Ziehen Sie deshalb die sich lösende Haut nicht ab, schützen Sie sich vor der Sonne und befolgen Sie die Anweisungen der Klinik. Bei starken Schmerzen, Blasen, Krusten, Anzeichen einer Infektion oder Herpes wenden Sie sich an die Klinik, ohne den Kontrolltermin abzuwarten.
Wer sollte kein Peeling machen lassen oder es verschieben?
Zu den genannten Gegenanzeigen zählen Schwangerschaft und Stillzeit, aktiver Herpes simplex oder Herpes in der Vorgeschichte ohne Vorbeugung, aktive Infektionen und Dermatosen, gereizte Haut, frische Bräune oder Sonnenexposition und eine Neigung zu Keloidnarben. Bei Einnahme von Isotretinoin variiert die Wartezeit für Peelings je nach Quelle: Eine Übersichtsarbeit mit Expertenkonsens sah keinen Grund, die meisten Eingriffe aufzuschieben, doch die Entscheidung liegt bei der Ärztin, von Fall zu Fall. Sagen Sie immer alles, was Sie eingenommen oder angewendet haben, auch das, was Ihnen unwichtig erscheint.
Wie viele Sitzungen sind nötig und wie lange dauert es, bis man einen Unterschied sieht?
Es gibt keine Zahl, die für alle gleich ist. Sie hängt von der Fleckenart, der Tiefe des Pigments, dem Hauttyp, der Tiefe des Peelings und dem Sonnenschutz ab, und postinflammatorische Flecken können Monate brauchen, um zu verblassen. Die Klinik legt den Plan bei der Untersuchung fest und kann eine Sitzung, eine Serie oder einen längeren Abstand vorschlagen, immer mit einer Kontrolle zwischendurch. Seien Sie misstrauisch gegenüber jedem, der eine Zahl an Sitzungen oder ein Ergebnis verspricht, bevor er Ihre Haut gesehen hat: Die Ergebnisse variieren und können teilweise ausfallen.
Kann ich in Algés ein Peeling machen lassen? Wie vereinbare ich einen Termin und was soll ich mitbringen?
Ja, in der Clínica Luxmed in Algés wird das Ritual nach einer Hautuntersuchung vereinbart. Bringen Sie die Liste der Produkte und Medikamente mit, die Sie verwenden, sowie Fotos, wie der Fleck vor einigen Monaten aussah, und sagen Sie, ob Sie Lippenherpes haben, ob Sie schwanger sind oder sein könnten und ob Sie in den letzten Wochen in der Sonne waren. Die Jahreszeit spielt eine Rolle, weil die Sonne eine Rolle spielt: Es gibt keinen idealen Zeitpunkt, der für alle gleich ist, und die Ärztin stimmt den Zeitpunkt auf Ihre Sonnenexposition und Ihre Haut ab. Kosten und Dauer werden bei der Terminvereinbarung erklärt.
