Οι βαθμοί της κυτταρίτιδας: πώς ταξινομούνται και γιατί έχει σημασία

«Έχω κυτταρίτιδα βαθμού 2» ή «είναι βαθμός 3, δεν υπάρχει τίποτα να γίνει». Οι βαθμοί της κυτταρίτιδας εμφανίζονται σε περιοδικά, κοινωνικά δίκτυα και ραντεβού, αλλά όχι πάντα με την ίδια έννοια. Ορισμένες ταξινομήσεις που χρησιμοποιούνται στο μάρκετινγκ δεν έχουν ποτέ επικυρωθεί· άλλες είναι επιστημονικές κλίμακες που χρησιμοποιούνται σε κλινικές δοκιμές.

Το να γνωρίζετε τον βαθμό έχει συγκεκριμένη χρησιμότητα: βοηθά να έχετε ρεαλιστικές προσδοκίες, να επιλέξετε τι έχει νόημα να κάνετε και να μετρήσετε αν μια θεραπεία αποδίδει. Αυτό το άρθρο εξηγεί τις πιο χρησιμοποιούμενες κλίμακες, πώς μπορεί να αξιολογηθεί στο σπίτι και τι σημαίνει κάθε βαθμός στην πράξη.

Η κλίμακα Nürnberger-Müller

Το 1978, δύο Γερμανοί ερευνητές, οι Nürnberger και Müller, δημοσίευσαν μια ανατομική μελέτη που εξήγησε την κυτταρίτιδα με τον προσανατολισμό των ινωδών διαφραγμάτων στη γυναίκα, και πρότεινε μια απλή ταξινόμηση, βασισμένη στην παρατήρηση του δέρματος σε διαφορετικές θέσεις και στο λεγόμενο «τεστ τσιμπήματος» (pinch test).

Γιατί είναι χρήσιμο: είναι απλό, γρήγορο και μπορεί να γίνει χωρίς εξοπλισμό. Είναι ένας καλός τρόπος να καταλάβετε τη γενική «φάση».

Περιορισμοί: δεν είναι πολύ λεπτομερής. Δύο άτομα με βαθμό ΙΙ μπορεί να έχουν πολύ διαφορετική κυτταρίτιδα (λίγα βαθιά λακκάκια ή πολλά επιφανειακά, με ή χωρίς χαλάρωση). Γι' αυτό, για κλινικές δοκιμές και παρακολούθηση θεραπειών, χρειάστηκε μια πιο λεπτή κλίμακα.

Η κλίμακα σοβαρότητας του Hexsel (CSS)

Το 2009, η Βραζιλιάνα δερματολόγος Doris Hexsel και οι συνεργάτες της δημοσίευσαν μια επικυρωμένη φωτοαριθμητική κλίμακα, την Cellulite Severity Scale (CSS), σήμερα μία από τις πιο χρησιμοποιούμενες σε μελέτες. Αξιολογεί πέντε χαρακτηριστικά, το καθένα από 0 έως 3 βαθμούς:

Πηγή: Hexsel et al., 2009.

Το άθροισμα (από 1 έως 15) ταξινομεί την κυτταρίτιδα σε:

• Ήπια: 1 έως 5 βαθμοί.
• Μέτρια: 6 έως 10 βαθμοί.
• Σοβαρή: 11 έως 15 βαθμοί.

Γιατί είναι χρήσιμο: διαχωρίζει συνιστώσες που ανταποκρίνονται σε διαφορετικές θεραπείες. Για παράδειγμα, τα πολλά βαθιά λακκάκια υποδηλώνουν συσπώμενα διαφράγματα (που μπορεί να ωφεληθούν από υποτομή, μια ιατρική διαδικασία), ενώ η κυρίαρχη χαλάρωση απαιτεί θεραπείες σφριγηλότητας του δέρματος.

Άλλες ταξινομήσεις

• Πιο πρόσφατες φωτοαριθμητικές κλίμακες, που αναπτύχθηκαν για κλινικές δοκιμές νέων θεραπειών, αξιολογούν κυρίως τη συνολική σοβαρότητα σε σύγκριση με φωτογραφίες αναφοράς.
• Ταξινόμηση «οιδηματώδης, ινώδης, σκληρωτική» (ή «μαλακή, σκληρή, οιδηματώδης»): πολύ χρησιμοποιούμενη στην αισθητική, βασίζεται σε μια ιστορική θεωρία για φάσεις της κυτταρίτιδας που δεν έχει ποτέ επικυρωθεί ούτε αποδειχθεί με συνέπεια. Μπορεί να είναι μια χρήσιμη περιγραφή της αφής του δέρματος, αλλά δεν είναι επιστημονική ταξινόμηση.
• Ορολογία: σε ορισμένες μελέτες, η κυτταρίτιδα ονομάζεται και «οιδηματώδης ινοσκληρωτική πανικουλοπάθεια», ένα τεχνικό όνομα που δεν αλλάζει την ουσία.

Πώς να αξιολογήσετε την κυτταρίτιδά σας στο σπίτι

Χρειάζεστε έναν μεγάλο καθρέφτη, πλάγιο φως (από ένα παράθυρο, για παράδειγμα) και, ιδανικά, ένα κινητό για να φωτογραφίσετε.

1. Όρθιοι και χαλαροί. Σταθείτε στο πλάι ως προς το φως, με τα πέλματα ελαφρώς ανοιχτά και το βάρος κατανεμημένο και στα δύο πόδια. Παρατηρήστε μηρούς, γλουτούς και γοφούς, από μπροστά, από το πλάι και από πίσω (με τη βοήθεια ενός δεύτερου καθρέφτη ή φωτογραφιών).

• Βλέπετε λακκάκια ή ανάγλυφο χωρίς να κάνετε τίποτα; Βαθμός ΙΙ ή ΙΙΙ.
• Το δέρμα φαίνεται λείο; Περάστε στο επόμενο τεστ.

2. Τεστ τσιμπήματος. Με τον αντίχειρα και τον δείκτη, πιάστε απαλά το δέρμα και το λίπος του μηρού ή του γλουτού, ή συσπάστε τον γλουτό.

• Εμφανίζεται όψη φλοιού πορτοκαλιού ή στρώματος; Βαθμός I.
• Σχηματίζονται μόνο λείες πτυχές; Βαθμός 0.

3. Ξαπλωμένοι. Ξαπλώστε μπρούμυτα ή στο πλάι και παρατηρήστε (ή φωτογραφίστε).

• Η κυτταρίτιδα παραμένει ορατή; Βαθμός III.
• Εξαφανίζεται; Βαθμός II.

4. Μετρήστε και παρατηρήστε. Για μια πιο ακριβή εικόνα της κλίμακας CSS:

• Πόσα διακριτά λακκάκια βλέπετε σε μια περιοχή;
• Είναι επιφανειακές ή βαθιές;
• Η επιφάνεια μοιάζει με φλοιό πορτοκαλιού, τυρί cottage ή στρώμα;
• Υπάρχει χαλάρωση, με δέρμα που «πέφτει» πάνω στον εαυτό του;

5. Φωτογραφίστε με μέθοδο. Ίδιο φως, ίδια απόσταση, ίδια θέση, χωρίς φίλτρα. Επαναλάβετε κάθε 2 έως 3 μήνες, ή πριν και μετά από μια θεραπεία. Η κυτταρίτιδα αλλάζει όψη με το φως, τη θερμοκρασία, τη φάση του κύκλου και ακόμη και την ώρα της ημέρας· οι τυποποιημένες φωτογραφίες αποτρέπουν λανθασμένα συμπεράσματα.

Τι μπορεί να παραμορφώσει την αξιολόγηση

• Το φως από πάνω ή το έντονο πλάγιο φως τονίζει το ανάγλυφο· το μετωπικό φως το συγκαλύπτει.
• Στάση: με το βάρος σε ένα μόνο πόδι ή όταν κάθεστε, η κυτταρίτιδα φαίνεται περισσότερο.
• Η προεμμηνορροϊκή φάση και η ζέστη μπορούν να επιτείνουν το πρήξιμο.
• Μαύρισμα και ενυδάτωση συγκαλύπτουν.

Αν σημειώσατε κάποιο, η αξιολόγηση πρέπει να περιλαμβάνει την πιθανότητα λιπεδήματος. Δείτε Κυτταρίτιδα ή λιποίδημα: πώς να τα ξεχωρίσετε.

Τι έχει νόημα σε κάθε βαθμό

Οι βαθμοί δεν υπαγορεύουν αυτόματη θεραπεία, αλλά βοηθούν να προσαρμοστούν οι προσδοκίες.

Τρεις σημαντικές επισημάνσεις:

• Η χαλάρωση αλλάζει τα πάντα. Όταν το δέρμα είναι χαλαρό, οι θεραπείες που δρουν μόνο στο λίπος ή στα διαφράγματα μπορεί ακόμη και να κάνουν την εμφάνιση πιο ανώμαλη. Είναι συχνό σε γυναίκες που έχασαν πολύ βάρος ή μετά τα 40 με 50 έτη.
• Μεγαλύτερος βαθμός δεν σημαίνει μεγαλύτερη επείγουσα ανάγκη. Η κυτταρίτιδα δεν είναι νόσος. Η θεραπεία είναι πάντα αισθητική επιλογή.
• Η αξιολόγηση πρέπει να επαναλαμβάνεται με την ίδια μέθοδο για να ξέρετε αν μια θεραπεία λειτουργεί.

Αλλάζει η κυτταρίτιδα βαθμό;

Μπορεί να αλλάξει, προς τις δύο κατευθύνσεις. Οι παράγοντες που σχετίζονται περισσότερο με επιδείνωση είναι:

• Αύξηση βάρους, κυρίως λίπους στους μηρούς και στους γλουτούς.
• Απώλεια βάρους σε όσες είναι ήδη αδύνατες, με αύξηση της χαλάρωσης.
• Ηλικία και εμμηνόπαυση, με λέπτυνση του δέρματος και απώλεια κολλαγόνου.
• Εγκυμοσύνη, λόγω των ορμονικών αλλαγών και των αλλαγών βάρους.
• Καθιστική ζωή και απώλεια μυϊκής μάζας.

Και αυτά που σχετίζονται περισσότερο με βελτίωση:

• Απώλεια βάρους σε όσες έχουν περίσσεια βάρους, με μείωση του λίπους των μηρών.
• Αύξηση της μυϊκής μάζας με εκγύμναση με αντιστάσεις.
• Συνδυασμένες και διατηρούμενες θεραπείες.

Παρακολούθηση με μέθοδο

Αν πρόκειται να κάνετε θεραπεία, ζητήστε να καταγραφεί η αρχική αξιολόγηση: βαθμός, βαθμολογία (αν χρησιμοποιούν το CSS), τυποποιημένες φωτογραφίες και, αν είναι δυνατόν, μετρήσεις. Είναι ο μόνος ειλικρινής τρόπος να ξέρετε αν άξιζε τον κόπο.

Αυτό το άρθρο έχει ενημερωτικό σκοπό και δεν υποκαθιστά μια ιατρική εξέταση. Τα αποτελέσματα κάθε θεραπείας διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Συχνές ερωτήσεις