Ανάκαμψη με ηρεμία: τι βοηθά το σώμα και τα μαλλιά

Μετά από μια ασθένεια, μια νοσηλεία ή μια επέμβαση, έρχεται μια περίεργη φάση: το άτομο αισθάνεται ήδη καλύτερα, έχει επιστρέψει στη ρουτίνα του, και είναι ακριβώς τότε που τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν σε μεγαλύτερη ποσότητα. Είναι φυσικό να νιώθει κανείς απογοήτευση και την επιθυμία να «κάνει κάτι», να αγοράσει συμπληρώματα, να αλλάξει σαμπουάν, να δοκιμάσει τα πάντα.

Τα καλά νέα είναι ότι, στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η τριχόπτωση (μια τηλογόνος εκκένωση) είναι προσωρινή και τα μαλλιά ανακάμπτουν μόνα τους. Τα λιγότερο καλά είναι ότι τα μαλλιά έχουν το δικό τους ημερολόγιο, πιο αργό από του υπόλοιπου σώματος, και κανένα προϊόν δεν μπορεί να το συντομεύσει σημαντικά. Αυτό που δείχνουν τα στοιχεία είναι ότι αξίζει να εξασφαλίσετε τις συνθήκες ώστε ο οργανισμός να ανακάμψει καλά: να τρώτε αρκετά, να κοιμάστε, να επιστρέψετε στην κίνηση, να διορθώσετε πραγματικές ελλείψεις και να μην προσθέτετε επιβαρύνσεις στα μαλλιά.

Σε αυτό το άρθρο συγκεντρώνουμε ό,τι πραγματικά βοηθά, ό,τι δεν αξίζει τα χρήματα και τα σημάδια που δικαιολογούν αξιολόγηση.

Γιατί τα μαλλιά αργούν περισσότερο από το σώμα

Τα μαλλιά μεγαλώνουν κατά μέσο όρο περίπου 1 εκατοστό τον μήνα. Κάθε θύλακας περνά από μια φάση ανάπτυξης (αναγενής, που διαρκεί χρόνια), μια σύντομη φάση μετάβασης και μια φάση ανάπαυσης (τηλογόνος, περίπου τρεις μήνες), στο τέλος της οποίας η τρίχα πέφτει και μια νέα αρχίζει να μεγαλώνει.

Σε μια ασθένεια ή επέμβαση, ο οργανισμός εξοικονομεί πόρους και πολλοί θύλακες μπαίνουν ταυτόχρονα σε ανάπαυση. Τρεις μήνες αργότερα, πέφτουν. Όταν η τριχόπτωση γίνεται αισθητή, τα νέα μαλλιά φυτρώνουν ήδη από κάτω, αλλά είναι κοντά και αργούν να δώσουν όγκο. Γι' αυτό η ανάκαμψη των μαλλιών είναι πάντα καθυστερημένη σε σχέση με του σώματος.

Το ρεαλιστικό χρονοδιάγραμμα

Στους περισσότερους ανθρώπους, η τριχόπτωση επιβραδύνεται σε λιγότερο από έξι μήνες. Όταν συνεχίζεται πέρα από αυτό, μιλάμε για χρόνια τηλογόνο εκκένωση, ή μπορεί να υπάρχει άλλη πάθηση (όπως μια ανδρογενετική αλωπεκία που η ασθένεια έκανε πιο ορατή), και αξίζει μια αξιολόγηση.

Ένα σημάδι καλής πρόγνωσης: οι τρίχες που πέφτουν έχουν, στη ρίζα, ένα μικρό λευκό σφαιρίδιο (ο τηλογόνος βολβός). Αυτό σημαίνει ότι ο θύλακας ολοκλήρωσε έναν κύκλο, όχι ότι πέθανε.

Φάτε για να ανακάμψετε

Ο θύλακας της τρίχας είναι ένας από τους ιστούς που διαιρούνται πιο γρήγορα στο σώμα, αλλά για τον οργανισμό δεν αποτελεί προτεραιότητα. Όταν λείπει ενέργεια ή πρωτεΐνη, οι πόροι πηγαίνουν πρώτα στην επούλωση, στο ανοσοποιητικό σύστημα και στους μυς. Γι' αυτό, η διατροφή στη φάση της ανάρρωσης είναι η πρώτη «θεραπεία» των μαλλιών.

Επαρκής ενέργεια

Μετά από μια ασθένεια, είναι συνηθισμένο να έχετε μικρή όρεξη, και πολλά άτομα το εκμεταλλεύονται για να «χάσουν μερικά κιλά». Το να προσθέσετε μια περιοριστική δίαιτα σε μια τηλογόνο εκκένωση σημαίνει να ζητάτε περισσότερη τριχόπτωση. Σε αυτή τη φάση, ο στόχος είναι να επιστρέψετε στο συνηθισμένο βάρος και να τρώτε τακτικά. Αν η όρεξη είναι μικρή, βοηθούν τα μικρότερα και συχνότερα γεύματα.

Πρωτεΐνη σε όλα τα γεύματα

Για έναν υγιή ενήλικα, η ευρωπαϊκή αναφορά (EFSA) είναι περίπου 0,83 g πρωτεΐνης ανά κιλό βάρους την ημέρα. Στην ανάρρωση από ασθένεια ή επέμβαση, οι ανάγκες αυξάνονται, και οι κατευθυντήριες οδηγίες κλινικής διατροφής (ESPEN) αναφέρουν συχνά 1,2 έως 1,5 g/kg, προσαρμοσμένα από τον γιατρό, ιδίως αν υπήρξε απώλεια μυών. Στην πράξη, σημαίνει να περιλαμβάνετε μια πηγή πρωτεΐνης σε κάθε γεύμα: αυγά, ψάρι, κρέας, γαλακτοκομικά, όσπρια, τόφου. Όσοι έχουν νεφρική νόσο πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού τους.

Μικροθρεπτικά συστατικά: διορθώστε ό,τι λείπει, μην συσσωρεύετε

• Σίδηρος: οι απώλειες αίματος, οι νοσηλείες και ορισμένες παθήσεις αφήνουν τη φερριτίνη χαμηλή. Ο χαμηλός σίδηρος συνδέεται με τριχόπτωση, και η διόρθωσή του έχει νόημα όταν είναι επιβεβαιωμένος.
• Βιταμίνη D: οι χαμηλές τιμές είναι συχνές, ιδίως μετά από εβδομάδες στο σπίτι· διορθώνεται με βάση εξετάσεις αίματος.
• Βιταμίνη B12 και φολικό: σημαντικά σε άτομα με χορτοφαγική διατροφή, βαριατρική χειρουργική ή ορισμένα φάρμακα (όπως η μετφορμίνη).
• Ψευδάργυρος: η έλλειψη προκαλεί τριχόπτωση, αλλά σε περίσσεια παρεμβαίνει στον χαλκό.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, ο δρόμος είναι μια ποικίλη διατροφή και, αν η τριχόπτωση είναι έντονη, στοχευμένες εξετάσεις αίματος. Δείτε Πρωτεΐνη, σίδηρος και ψευδάργυρος: τι χρειάζονται τα μαλλιά και Εξετάσεις αίματος στην τριχόπτωση: τι να ζητήσετε.

Ένα τυπικό πιάτο ανάρρωσης

Το μισό από λαχανικά και φρούτα, το ένα τέταρτο πρωτεΐνη (ψάρι, αυγά, κρέας, όσπρια) και το ένα τέταρτο δημητριακά ή πατάτα, με μια στάλα ελαιόλαδο. Απλό και επαρκές για τους περισσότερους ανθρώπους.

Ύπνος, κίνηση και σταδιακή επιστροφή

Ύπνος

Ο ύπνος είναι η στιγμή που το σώμα κάνει μεγάλο μέρος της επιδιόρθωσης των ιστών και ρυθμίζει ορμόνες όπως η κορτιζόλη. Δεν υπάρχουν μελέτες που να δείχνουν ότι ο περισσότερος ύπνος κάνει τα μαλλιά να μεγαλώνουν πιο γρήγορα, αλλά η παρατεταμένη στέρηση ύπνου συνδέεται με χειρότερη γενική ανάκαμψη και με περισσότερο στρες, που με τη σειρά του μπορεί να διατηρεί την τριχόπτωση. Μετά από μια νοσηλεία, ο ρυθμός ύπνου είναι συνήθως αποδιοργανωμένος: σταθερά ωράρια ύπνου και ξύπνημα, φυσικό φως το πρωί και λιγότερες οθόνες το βράδυ βοηθούν να επανέλθει το ρολόι. Περισσότερες λεπτομέρειες στο Καλός ύπνος και μαλλιά: τι αλλάζει η ξεκούραση.

Κινηθείτε, σιγά σιγά

Ημέρες ή εβδομάδες στο κρεβάτι κάνουν να χάνεται γρήγορα μυϊκή μάζα, ιδίως σε ηλικιωμένα άτομα. Η έγκαιρη επιστροφή στην κίνηση, εντός όσων επιτρέπει ο γιατρός, είναι ένα από τα μέτρα με τα καλύτερα στοιχεία στην ανάρρωση μετά από ασθένεια και επέμβαση. Σύντομοι και συχνοί περίπατοι, που αυξάνονται σταδιακά, είναι ένα καλό σημείο εκκίνησης. Ελαφριές ασκήσεις δύναμης, όταν επιτρέπονται, βοηθούν στην ανάκτηση των μυών και στην καλύτερη αξιοποίηση της πρωτεΐνης της διατροφής.

Μην επιστρέψετε στο 100% την πρώτη ημέρα

Ένα συχνό λάθος είναι να επιστρέφετε στη δουλειά και στην κοινωνική ζωή με πλήρη ταχύτητα, μόλις εξαφανιστούν τα συμπτώματα. Η κόπωση μετά από μια ασθένεια, ιδίως μετά από λοιμώξεις όπως η COVID-19 ή μεγάλες επεμβάσεις, μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες. Ο προγραμματισμός μιας σταδιακής επιστροφής, με διαλείμματα, προστατεύει το σώμα και μειώνει το φορτίο στρες που μπορεί να παρατείνει την τριχόπτωση.

Το άγχος με την τριχόπτωση

Το να βλέπετε τα μαλλιά να πέφτουν σε χούφτες τρομάζει. Πολλά άτομα αρχίζουν να μετρούν τρίχες, να αποφεύγουν το λούσιμο, να περνούν ώρες συγκρίνοντας φωτογραφίες ή να ψάχνουν απαντήσεις στο διαδίκτυο. Η ανησυχία είναι κατανοητή, αλλά μπορεί να μετατραπεί σε φαύλο κύκλο: περισσότερο άγχος, χειρότερος ύπνος, περισσότερο στρες.

Μερικές ιδέες που βοηθούν:

• Να γνωρίζετε τι να περιμένετε. Το να κατανοήσετε ότι η τριχόπτωση είναι το τέλος ενός κύκλου, και όχι η οριστική απώλεια θυλάκων, ανακουφίζει πολλούς.
• Μετρήστε με κριτήριο, όχι κάθε μέρα. Μια φωτογραφία της χωρίστρας, με το ίδιο φως, μία φορά τον μήνα, δείχνει την εξέλιξη καλύτερα από το να μετράτε τρίχες στη σχάρα του νιπτήρα.
• Επιλέξτε ένα πρακτικό κούρεμα, αν τα μαλλιά είναι μακριά: ένα κούρεμα λίγο πιο κοντό ή σε στρώσεις κρύβει την απώλεια όγκου και ασκεί λιγότερο βάρος κάθε φορά.
• Μιλήστε γι' αυτό. Με κάποιον κοντινό ή με έναν επαγγελματία.

Αν η ανησυχία γίνει δύσκολο να ελεγχθεί, αν υπάρχει επίμονη θλίψη, έλλειψη διάθεσης ή άγχος που επηρεάζει την καθημερινότητα, μιλήστε με τον οικογενειακό σας γιατρό. Μετά από σοβαρές ασθένειες ή νοσηλεία σε μονάδες εντατικής θεραπείας, τα συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης είναι συχνά και αντιμετωπίσιμα. Σε κατάσταση κρίσης, καλέστε το SNS 24 (808 24 24 24) ή, σε έκτακτη ανάγκη, το 112. Για απλές στρατηγικές, δείτε Πώς να μειώσετε το στρες χωρίς προσπάθεια.

Φροντίδα των μαλλιών κατά την ανάρρωση

Τα νέα μαλλιά και αυτά που μένουν είναι, σε αυτή τη φάση, πιο ευάλωτα στο σπάσιμο. Οι οδηγίες φροντίδας είναι απλές:

Τι να κάνετε

• Λούστε με τη συνήθη συχνότητα, με ένα απαλό σαμπουάν. Το λούσιμο δεν κάνει να πέσουν μαλλιά που δεν επρόκειτο να πέσουν.
• Χρησιμοποιήστε μαλακτική κρέμα στις άκρες για να μειωθεί η τριβή κατά το χτένισμα.
• Χτενίστε με χτένα με αραιά δόντια, ξεκινώντας από τις άκρες.
• Στεγνώστε με την πετσέτα πιέζοντας, χωρίς τρίψιμο, και χρησιμοποιήστε το πιστολάκι σε μέση θερμοκρασία.
• Προστατέψτε το τριχωτό της κεφαλής από τον ήλιο, ιδίως αν η χωρίστρα είναι πιο ορατή.

Τι να αποφύγετε για μερικούς μήνες

• Σφιχτά χτενίσματα, ψηλές αλογοουρές, πλεξούδες και προεκτάσεις, που προσθέτουν έλξη.
• Ντεκαπάζ, ισιώματα και περμανάντ.
• Σίδερο και πρέσα σε υψηλές θερμοκρασίες, κάθε μέρα.
• Συνεχής αλλαγή προϊόντων αναζητώντας ένα «θαύμα».

Η βαφή των μαλλιών, με προσοχή και χωρίς ντεκαπάζ, δεν απαγορεύεται, αλλά συμφέρει να περιμένετε να περάσει η φάση της μέγιστης τριχόπτωσης.

Συμπληρώματα και θεραπείες: τι λένε τα στοιχεία

Συμπληρώματα «για τα μαλλιά»

Η συστηματική ανασκόπηση των Almohanna και συνεργατών (Almohanna et al., 2019) κατέληξε ότι η συμπλήρωση βιταμινών και μετάλλων δείχνει σαφές όφελος μόνο όταν υπάρχει έλλειψη. Σε όσους δεν έχουν έλλειψη, δεν υπάρχουν στοιχεία ότι επιταχύνουν την ανάκαμψη. Μερικές προφυλάξεις:

• Βιοτίνη: η έλλειψη είναι σπάνια. Σε υψηλές δόσεις, μπορεί να αλλοιώσει σημαντικές εξετάσεις, όπως του θυρεοειδούς και της καρδιακής τροπονίνης, μια προειδοποίηση που εξέδωσε ο FDA. Αν τη λαμβάνετε, ενημερώστε πριν από τις εξετάσεις.
• Βιταμίνη Α και σελήνιο: σε περίσσεια, προκαλούν τριχόπτωση.
• Σίδηρος: χωρίς επιβεβαιωμένη έλλειψη, δεν βοηθά και μπορεί να βλάψει.

Αν η τριχόπτωση είναι έντονη ή παρατεταμένη, είναι πιο χρήσιμο να κάνετε στοχευμένες εξετάσεις αίματος παρά να προσθέτετε συμπληρώματα.

Μινοξιδίλη

Στην οξεία τηλογόνο εκκένωση, που υποχωρεί από μόνη της, η μινοξιδίλη συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Στη χρόνια τηλογόνο εκκένωση, ή όταν η πάθηση έχει αποκαλύψει μια ανδρογενετική αλωπεκία, μπορεί να συζητηθεί στο ραντεβού. Σε μια αναδρομική μελέτη με 36 γυναίκες με χρόνια εκκένωση, η από του στόματος μινοξιδίλη σε χαμηλή δόση μείωσε τον δείκτη τριχόπτωσης από 5,64 σε 3,9 στους έξι μήνες και σε 3,05 στους δώδεκα μήνες, με αύξηση της τριχοφυΐας στο πρόσωπο σε περίπου το ένα τρίτο των γυναικών ως συχνότερη ανεπιθύμητη ενέργεια (Perera και Sinclair, 2017). Πρόκειται για μελέτη χωρίς ομάδα ελέγχου, και η από του στόματος μινοξιδίλη χρησιμοποιείται σε αυτή την περίπτωση εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων (off-label): πρέπει να λαμβάνεται μόνο με ιατρική συνταγή και παρακολούθηση.

Άλλες θεραπείες

Οι θεραπείες ιατρείου, όπως η μεσοθεραπεία του τριχωτού ή το πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια, έχουν μελετηθεί κυρίως στην ανδρογενετική αλωπεκία. Στην τηλογόνο εκκένωση, τα στοιχεία είναι περιορισμένα. Η απόφαση να χρησιμοποιηθούν πρέπει να προκύπτει από μια ιατρική αξιολόγηση που επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Σημάδια συναγερμού και πότε να συμβουλευτείτε

Στη Luxmed, το ραντεβού Ιατρικής των μαλλιών ξεκινά με το κλινικό ιστορικό (με το χρονολόγιο της ασθένειας ή της επέμβασης), ακολουθούν εξέταση του τριχωτού της κεφαλής και τριχοσκόπηση. Όταν ενδείκνυται, ζητάμε εξετάσεις αίματος και καθορίζουμε ένα πλάνο παρακολούθησης, με φωτογραφίες παρακολούθησης για να μετράται η εξέλιξη.

Αυτό το άρθρο έχει ενημερωτικό σκοπό και δεν υποκαθιστά μια ιατρική εξέταση. Τα αποτελέσματα κάθε θεραπείας διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Συχνές ερωτήσεις