Τριχόπτωση μετά από μια ασθένεια: τι γνωρίζουμε

Μετά από μια ασθένεια με υψηλό πυρετό, μια COVID-19, μια πνευμονία ή μια νοσηλεία, πολλά άτομα παρατηρούν, δύο έως τέσσερις μήνες αργότερα, ότι τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν σε ποσότητα. Όταν εμφανίζεται η τριχόπτωση, η ασθένεια έχει ήδη περάσει και γι' αυτό είναι δύσκολο να γίνει η σύνδεση. Σε μια μεγάλη μελέτη ατόμων που νοσηλεύτηκαν με COVID-19, περισσότερα από ένα στα πέντε ανέφεραν τριχόπτωση έξι μήνες αργότερα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για τηλογόνο εκκένωση: ο οργανισμός, υπό στρες, «θέτει σε παύση» πολλές τρίχες ταυτόχρονα, που πέφτουν εβδομάδες αργότερα. Είναι τρομακτικό, αλλά κατά κανόνα προσωρινό, και τα μαλλιά μεγαλώνουν ξανά.

Σε αυτόν τον οδηγό εξηγούμε γιατί συμβαίνει, ποιες παθήσεις και φάρμακα σχετίζονται περισσότερο, πόσο διαρκεί, τι βοηθά στην ανάκαμψη και ποια σημάδια δείχνουν ότι υπάρχει άλλη αιτία πίσω της.

Γιατί μια ασθένεια κάνει τα μαλλιά να πέφτουν

Ο μηχανισμός: τηλογόνος εκκένωση

Κάθε στιγμή, περίπου 85% έως 90% των τριχών βρίσκονται σε ανάπτυξη και 10% έως 15% σε ανάπαυση. Όταν ο οργανισμός περνά από ένα «σοκ», όπως μια οξεία ασθένεια, υψηλός πυρετός, μια επέμβαση ή μια νοσηλεία, έως και το 70% των τριχών σε ανάπτυξη μπορεί να περάσει ταυτόχρονα στη φάση ανάπαυσης (DermNet).

Οι τρίχες μένουν στον θύλακα περίπου 3 μήνες και μετά πέφτουν, ωθούμενες από τις νέες. Γι' αυτό η τριχόπτωση εμφανίζεται, κατά κανόνα, 2 έως 4 μήνες μετά την ασθένεια.

Ποιοι παράγοντες της πάθησης συμβάλλουν

• Υψηλός πυρετός: είναι ένας από τους κλασικούς εκλυτικούς παράγοντες.
• Γενικευμένη φλεγμονή: οι φλεγμονώδεις ουσίες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης επηρεάζουν επίσης τον θύλακα.
• Απώλεια όρεξης και βάρους: κατά τη διάρκεια της ασθένειας τρώμε λίγο, και τα μαλλιά νιώθουν την έλλειψη πρωτεΐνης και θρεπτικών συστατικών.
• Σωματικό και συναισθηματικό στρες: νοσηλείες, εντατική θεραπεία, άγχος.
• Φάρμακα: ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια ή μετά την ασθένεια μπορεί επίσης να συμβάλλουν.
• Ακινησία και παρατεταμένη ανάπαυση, που συνοδεύονται από μυϊκή απώλεια.

Η εκκένωση δεν καταστρέφει τους θύλακες. Γι' αυτό, στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων, τα μαλλιά μεγαλώνουν ξανά. Εξηγούμε τον κύκλο των μαλλιών στο Τριχόπτωση: γιατί συμβαίνει και τι να κάνετε.

Ποιες παθήσεις κάνουν τα μαλλιά να πέφτουν

COVID-19

Η COVID-19 έκανε την εκκένωση μετά από ασθένεια πολύ ορατή. Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Lancet με 1.733 νοσηλευθέντες στη Γουχάν, που παρακολουθήθηκαν περίπου 6 μήνες μετά το εξιτήριο, το 21,7% ανέφερε τριχόπτωση. Τα πιο συχνά συμπτώματα ήταν η κόπωση ή η μυϊκή αδυναμία (62,7%), οι δυσκολίες στον ύπνο (26,4%) και η τριχόπτωση (Huang et al., 2021).

Σε μια σειρά περιπτώσεων και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, η τριχόπτωση ξεκίνησε κατά μέσο όρο 73 έως 87 ημέρες μετά τη λοίμωξη, περίπου 2,5 έως 3 μήνες. Η τριχόπτωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από ήπιες μορφές, ιδίως αν υπήρξε πυρετός.

Άλλες λοιμώξεις με πυρετό

Η γρίπη, η πνευμονία, ο δάγκειος πυρετός, η μονοπυρήνωση, οι σοβαρές ουρολοιμώξεις και άλλες λοιμώξεις με υψηλό πυρετό μπορούν να πυροδοτήσουν την ίδια διαδικασία. Ο πυρετός και η φλεγμονή είναι πιο σημαντικοί από τον τύπο του μικροβίου.

Νοσηλείες, επεμβάσεις και εντατική θεραπεία

Οι μεγάλες επεμβάσεις, οι παρατεταμένες αναισθησίες, οι απώλειες αίματος και οι νοσηλείες σε μονάδες εντατικής θεραπείας είναι συχνοί εκλυτικοί παράγοντες. Σε αυτά προστίθενται η ακινησία, η μειωμένη διατροφή και τα φάρμακα. Τα εξηγούμε στο Χειρουργείο, αναισθησία και μαλλιά: τι να περιμένετε.

Χρόνια νοσήματα

Ορισμένα χρόνια νοσήματα προκαλούν διάχυτη τριχόπτωση, συνεχή ή σε επεισόδια:

• παθήσεις του θυρεοειδούς, υπο- ή υπερθυρεοειδισμός·
• αυτοάνοσες παθήσεις, όπως ο ερυθηματώδης λύκος·
• φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου και κοιλιοκάκη, λόγω κακής απορρόφησης θρεπτικών συστατικών·
• χρόνια νεφρική και ηπατική νόσος·
• κακώς ελεγχόμενος διαβήτης·
• σιδηροπενική αναιμία.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία της υποκείμενης πάθησης είναι το πρώτο βήμα για να ανακτήσουν τα μαλλιά.

Φάρμακα που μπορούν να κάνουν τα μαλλιά να πέφτουν

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν τηλογόνο εκκένωση. Μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Cutis συνιστά να αναζητούνται φάρμακα που ξεκίνησαν 1 έως 6 μήνες πριν από την έναρξη της τριχόπτωσης (Zhang et al., 2024).

Πηγή: Zhang et al., 2024, και κλινική σύνθεση.

Χημειοθεραπεία: μια διαφορετική περίπτωση

Η χημειοθεραπεία προκαλεί έναν διαφορετικό τύπο τριχόπτωσης, την αναγενή εκκένωση: τα φάρμακα επιτίθενται στα κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων του θύλακα σε ανάπτυξη, και τα μαλλιά πέφτουν πολύ νωρίτερα και σε μεγαλύτερη ποσότητα.

• Η τριχόπτωση ξεκινά, κατά κανόνα, 1 έως 3 εβδομάδες μετά τον πρώτο κύκλο και αυξάνεται με τους επόμενους κύκλους.
• Τα μαλλιά συνήθως μεγαλώνουν ξανά τους 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας, μερικές φορές με διαφορετική υφή ή χρώμα.
• Σε ορισμένα άτομα, κυρίως με ταξάνες, η επαναφύτρωση είναι ελλιπής μετά από 6 μήνες· μιλάμε για επίμονη αλωπεκία.
• Η ψύξη του τριχωτού της κεφαλής κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας μείωσε την τριχόπτωση: σε μια ανασκόπηση δοκιμών, η εμφάνιση αλωπεκίας μειώθηκε κατά περίπου 2,7 έως 3,9 φορές (Peera et al., 2024). Πρέπει να συζητηθεί με την ομάδα ογκολογίας.

Πότε ξεκινά και πόσο διαρκεί

Στην οξεία εκκένωση, η τριχόπτωση συνήθως ομαλοποιείται μετά από 6 έως 9 μήνες. Όταν διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες, μιλάμε για χρόνια εκκένωση, που αξίζει διερεύνηση (DermNet).

Ένα καθησυχαστικό σημάδι: όταν η τριχόπτωση αρχίζει να επιβραδύνεται, εμφανίζονται κοντές τρίχες που σηκώνονται στη γραμμή του μετώπου και στην κορυφή. Είναι τα νέα μαλλιά που μεγαλώνουν.

Τι βοηθά στην ανάκαμψη

1. Αποκατάσταση της διατροφής

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας τρώμε λίγο. Στην ανάρρωση, το πιο σημαντικό είναι να επανέλθουμε σε τακτική διατροφή με πρωτεΐνη σε όλα τα γεύματα. Δείτε Ανάκαμψη με ηρεμία: τι βοηθά το σώμα και τα μαλλιά και Πρωτεΐνη, σίδηρος και ψευδάργυρος: τι χρειάζονται τα μαλλιά.

2. Διόρθωση ελλείψεων

Μετά από μια παρατεταμένη ασθένεια ή νοσηλεία, αξίζει να ελέγξετε:

• γενική αίματος και φερριτίνη, ιδίως αν υπήρξε απώλεια αίματος ή αναιμία·
• TSH, επειδή ορισμένες λοιμώξεις και φάρμακα επηρεάζουν τον θυρεοειδή·
• βιταμίνη D και B12, ανάλογα με το ιστορικό.

Δείτε Εξετάσεις αίματος στην τριχόπτωση: τι να ζητήσετε.

3. Επανεξέταση των φαρμάκων με τον γιατρό

Αν ξεκινήσατε νέα φάρμακα τους προηγούμενους μήνες, μιλήστε με τον γιατρό. Μερικές φορές υπάρχουν εναλλακτικές· συχνά το φάρμακο πρέπει να διατηρηθεί.

4. Δώστε χρόνο και φροντίστε τα μαλλιά με απαλότητα

• Λούστε κανονικά: το λούσιμο δεν αυξάνει την τριχόπτωση.
• Χαλαρά χτενίσματα και λιγότερη θερμότητα.
• Αποφύγετε επιθετικά χημικά μέχρι να ηρεμήσει η τριχόπτωση.
• Φωτογραφίστε την κορυφή και τη χωρίστρα για σύγκριση μετά από 3 μήνες.

5. Ύπνος και διαχείριση του στρες

Η ανάρρωση μετά από μια ασθένεια κουράζει. Ο ύπνος και η διαχείριση του στρες βοηθούν τον οργανισμό και αποφεύγουν νέους εκλυτικούς παράγοντες. Δείτε Στρες και τριχόπτωση: τι γνωρίζουμε.

6. Ιατρική θεραπεία, αν χρειάζεται

Στην απομονωμένη οξεία εκκένωση, κατά κανόνα δεν χρειάζεται θεραπεία. Αν η τριχόπτωση παρατείνεται ή αποκαλύπτει ανδρογενετική αλωπεκία, ο γιατρός μπορεί να προτείνει θεραπείες όπως η μινοξιδίλη.

Σημάδια ότι δεν πρόκειται μόνο για εκκένωση

Η εκκένωση μετά από ασθένεια είναι διάχυτη, σε όλο το τριχωτό της κεφαλής, και προσωρινή. Αυτά τα σημάδια υποδεικνύουν άλλη αιτία ή μια συνοδό αιτία:

Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια αξιολόγηση με τριχοσκόπηση βοηθά να διευκρινιστεί. Δείτε Τριχοσκόπηση: η εξέταση που δείχνει το τριχωτό της κεφαλής.

Πότε να ζητήσετε ιατρική αξιολόγηση

• Η τριχόπτωση διαρκεί περισσότερο από 3 έως 6 μήνες ή δεν υπάρχουν σημάδια επαναφύτρωσης.
• Παρατηρήσατε κάποιο από τα σημάδια της προηγούμενης ενότητας.
• Ξεκινήσατε νέα φάρμακα τους προηγούμενους μήνες και θέλετε να καταλάβετε αν σχετίζονται.
• Έχετε κόπωση, ωχρότητα ή άλλα συμπτώματα που επιμένουν μετά την ασθένεια.
• Κάνετε ή πρόκειται να κάνετε χημειοθεραπεία και θέλετε να μάθετε πώς να προστατέψετε τα μαλλιά σας: μιλήστε επίσης με την ομάδα ογκολογίας.

Στη Luxmed, το ραντεβού Ιατρικής των μαλλιών αξιολογεί τον τύπο της τριχόπτωσης με τριχοσκόπηση και, όταν ενδείκνυται, εξετάσεις αίματος, για να επιβεβαιωθεί αν πρόκειται για εκκένωση μετά από ασθένεια ή για άλλη αιτία, και παρακολουθεί την ανάκαμψη.

Αυτό το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση. Μη διακόπτετε κανένα φάρμακο χωρίς ιατρική οδηγία.

Συχνές ερωτήσεις