Les pellicules sont-elles un manque d'hygiène ?
Non. C’est une idée très répandue, mais les pellicules tiennent à la façon dont le cuir chevelu réagit à une levure présente sur la peau de presque tout le monde, et au sébum, et non à la saleté. On peut avoir des pellicules en se lavant les cheveux tous les jours. Laver plus fort ou plus souvent par gêne ne fait en général qu’irriter la peau et aggraver les squames.
Quelle est la différence entre pellicules sèches et pellicules grasses ?
Dans le langage courant, les pellicules sèches ont des squames petites, fines et libres, sur un cuir chevelu d’aspect normal. Les pellicules grasses ont des squames plus grandes, jaunâtres et grasses, collées aux cheveux, avec des cheveux qui graissent vite. Dans les deux cas, l’idée de base est la même, et seule l’observation de la médecin permet de dire s’il s’agit de pellicules, de peau sèche ou d’autre chose.
Les pellicules sont-elles contagieuses ?
Non. Les pellicules ne sont pas contagieuses, car la levure concernée vit déjà sur la peau de la plupart des gens. Partager un peigne, une casquette ou une serviette ne transmet pas de pellicules. Ce qui peut être contagieux, c’est une infection fongique du cuir chevelu, la teigne, qui provoque des squames adhérentes et parfois des zones sans cheveux ; si quelque chose vous paraît différent de d’habitude, il convient donc de le montrer.
Comment savoir s'il s'agit seulement de pellicules ou d'une dermatite séborrhéique ?
Les pellicules correspondent généralement à une desquamation sans inflammation visible, avec seulement des squames et parfois des démangeaisons. Dans la dermatite séborrhéique, il y a des rougeurs, des squames plus épaisses et, souvent, une atteinte de la peau également près des sourcils, sur le nez ou derrière les oreilles. C'est une différence de degré, et la médecin observe le cuir chevelu pour évaluer où l'on en est.
Cela peut-il être un psoriasis ou une teigne, et non des pellicules ?
Oui, c’est possible. Le psoriasis du cuir chevelu provoque des plaques bien délimitées, rougeâtres et recouvertes de squames argentées, et la teigne peut provoquer des squames adhérentes et des zones sans cheveux. L’eczéma et les réactions aux produits peuvent aussi imiter les pellicules. Lorsque les squames sont épaisses, douloureuses, croûteuses ou ne s’améliorent pas avec des soins adaptés, une évaluation est conseillée.
Quel shampooing dois-je utiliser ?
Les shampooings antipelliculaires contiennent des actifs différents, comme la pyrithione de zinc, l’acide salicylique, le soufre, le sulfure de sélénium, le kétoconazole ou le goudron. Le choix dépend de votre cuir chevelu et de votre type de cheveux, et la médecin peut indiquer lequel est le plus pertinent. Si l’un cesse de fonctionner, on alterne habituellement avec un autre actif, sans augmenter la dose.
À quelle fréquence utiliser le shampooing antipelliculaire ?
Cela dépend des cheveux. Avec des cheveux fins, lisses ou gras, on l'utilise généralement environ deux fois par semaine. Avec des cheveux épais ou bouclés, environ une fois par semaine, appliqué uniquement sur le cuir chevelu, car les actifs peuvent dessécher les longueurs. Suivez toujours les indications du flacon et celles de la médecin.
Combien de temps dois-je laisser le shampooing sur les cheveux ?
De nombreux shampooings antipelliculaires doivent rester sur le cuir chevelu pour agir et ne doivent pas être rincés tout de suite, en général entre 5 et 10 minutes, mais cela varie selon les produits. Massez doucement du bout des doigts et rincez bien à la fin. Si le cuir chevelu brûle ou devient très sec, arrêtez et parlez-en à la médecin.
Le shampooing antipelliculaire m’irrite le cuir chevelu. Que faire ?
Il peut être trop agressif pour vous, être utilisé trop souvent ou contenir une substance à laquelle vous réagissez. Réduisez la fréquence, rincez bien et n’appliquez pas sur une peau lésée. Si l’irritation ou la rougeur persistent, la médecin peut proposer un autre actif et revoir le reste de la routine. N’insistez jamais avec un produit qui vous fait du mal.
Les pellicules disparaissent-elles définitivement ou reviennent-elles toujours ?
Chez beaucoup de personnes, les pellicules ont tendance à aller et venir, surtout avec le froid, le stress et le manque de sommeil, et la dermatite séborrhéique est souvent chronique et récidivante. Cela ne signifie pas qu'elle ne peut pas être contrôlée. L'objectif réaliste est de maintenir les squames sous contrôle avec une routine simple, sans promettre qu'elles disparaissent pour toujours.
Les pellicules font-elles tomber les cheveux ?
Des pellicules légères ne sont généralement pas, à elles seules, la cause d’une chute. Mais de fortes démangeaisons, un grattage vigoureux et une inflammation plus marquée peuvent irriter le cuir chevelu, et il existe des situations où chute et desquamation coexistent pour une autre cause. Si vous remarquez davantage de cheveux qui tombent ou des zones sans cheveux, il vaut la peine de les faire évaluer plutôt que de supposer qu’il s’agit seulement de pellicules.
Les traitements de la clinique conviennent-ils aux pellicules ?
Ils ne constituent pas un traitement des pellicules. Les pellicules se traitent par des soins et des shampooings adaptés et, en cas d’inflammation, par ce que la médecin indiquera. Des traitements comme le NCTF, le PRP ou les exosomes agissent sur le cuir chevelu et le follicule, et ne sont envisagés que s’il y a aussi un amincissement ou une chute, avec des preuves limitées. Ils ne réparent pas la tige déjà formée.
Quand dois-je prendre rendez-vous ?
Lorsque les pellicules ne s’améliorent pas avec les soins et le shampooing adaptés, reviennent toujours, gênent au quotidien ou s’accompagnent de rougeurs, de croûtes ou de fortes démangeaisons. Prenez rendez-vous sans tarder en cas de douleur, de plaies, de zones sans cheveux ou de chute qui apparaît rapidement, car elles ont souvent une autre cause. Apportez la liste des produits que vous utilisez et depuis quand.
Que dois-je apporter et dire à la médecin ?
Apportez les shampooings et produits que vous utilisez, ou des photos des étiquettes. Indiquez depuis quand vous avez des squames, à quelle période elles s’aggravent, s’il y a des démangeaisons, si elles apparaissent aussi sur le visage, s’il existe des cas de psoriasis ou d’eczéma dans la famille et quels médicaments vous prenez. Si vous avez remarqué quand les cheveux tombent davantage, mentionnez-le. Ces informations aident plus que n’importe quel test.
