- דף הבית
- מזואסתטיקה של הגוף
- חוזק העור וסימני מתיחה
- סימני מתיחה אדומים ולבנים
סימני מתיחה אדומים ולבנים: למה הם מופיעים ומה עובד
סימני מתיחה חדשים, אדומים, מגיבים לטיפול טוב יותר מלבנים. ראו מה מבדיל בין כל שלב, מה הקרמים עושים ומה עושים במרפאה.
Rúben Britoמחבר
Dra. Michelle Campagnoliסקירה רפואית · רישיון OM מס׳ 69467
במאמר זה
סימני מתיחה הם מהסימנים השכיחים ביותר בעור: הם מופיעים בגיל ההתבגרות, בהיריון, לאחר עלייה או ירידה במשקל, אצל מי שמעלה שריר במהירות. הם קיימים בחלק גדול מהאנשים, כולל גברים, ואינם בעיה בריאותית. אך הם מפריעים לאנשים רבים, ושוק הקרמים "נגד סימני מתיחה" עצום.
יש הבחנה אחת ששינה הכול: הצבע של סימן המתיחה. סימני מתיחה חדשים, אדומים או סגולים, עדיין נמצאים בשלב פעיל ומגיבים לטיפול טוב בהרבה. סימני מתיחה ישנים, לבנים או כסופים, הם מעין צלקת בוגרת וקשה הרבה יותר לשפר אותם. לדעת באיזה שלב נמצאים סימני המתיחה שלכם היא הצעד הראשון לציפיות מציאותיות.
שלושה רעיונות לזכור.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
מהם ואיך הם נוצרים
סימני מתיחה (בשפה רפואית, striae distensae) הם צלקות לינאריות של הדרמיס, שכבת העור שבה נמצאים הקולגן והסיבים האלסטיים. הם נוצרים כשהעור נמתח מהר יותר ממה שרקמת החיבור מסוגלת לעמוד בו, ברגע שבו רקמה זו שברירית יותר.
שלושה רכיבים נוכחים בדרך כלל:
- מתיחה של העור: צמיחה מהירה, היריון, עלייה במשקל או במסת שריר.
- שינויים הורמונליים שמשפיעים על הפיברובלסטים (התאים שמייצרים קולגן ואלסטין), כמו אלה של התבגרות, היריון או עודף קורטיקוסטרואידים.
- נטייה גנטית. יש משפחות עם הרבה סימני מתיחה ואחרות עם מעט, גם במצבים דומים.
במיקרוסקופ, עור עם סימני מתיחה מראה סיבים אלסטיים מקוטעים וקולגן שהתארגן מחדש בצרורות דקים ומקבילים, כמו בצלקת. האפידרמיס מעליהם דקה וחלקה יותר.
היכן הם מופיעים
- מתבגרות: ירכיים, אגן, ישבן, שדיים; בנערים, גם בגב ובמותן.
- היריון: בטן, שדיים, אגן, ירכיים.
- עלייה מהירה במסת שריר: כתפיים, זרועות, חזה.
- תנודות במשקל: בטן, צדדים, ירכיים, זרועות.
אדומים או לבנים: שני שלבים של אותו סימן
| מאפיין | סימני מתיחה אדומים או סגולים (striae rubrae) | סימני מתיחה לבנים (striae albae) |
|---|---|---|
| שלב | חדש, פעיל | ישן, בוגר |
| צבע | ורוד, אדום, סגול | לבן, פנינתי, כסוף |
| תבנית פני השטח | לעתים מורמים מעט, עלולים לגרד | שקועים מעט, משטח מקומט דק |
| מה קורה בעור | דלקת, כלי דם מורחבים, סיבים שמשתנים | צלקת מיוצבת, פחות כלי דם, פחות פיגמנט, עור דק יותר |
| תגובה לטיפול | טוב יותר: הצבע והרוחב עשויים לרדת בהרבה | מוגבלת יותר: שיפור במרקם וקצת בצבע |
| זמן | חודשים | שנים, קבוע |
עם הזמן, כל סימני המתיחה נוטים לעבור מאדום ללבן. הם נעשים פחות בולטים, כי הם מאבדים צבע, אך קשה יותר לטפל בהם. לכן, כשהם מפריעים, כדאי לפעול מוקדם.
בעור כהה יותר, סימני מתיחה חדשים עשויים להיות כהים מהעור שסביבם, והישנים בהירים יותר. ההיגיון זהה.
סיבות ומתי לחשוד במשהו נוסף
סיבות נפוצות
- התבגרות: צמיחה מהירה ושינויים הורמונליים. שכיחים מאוד, בבנות ובבנים.
- היריון: הסיבה המוכרת ביותר; הם משפיעים על רוב הנשים בהיריון, בעיקר בטרימסטר השלישי (יש מאמר ייעודי: סימני מתיחה בהיריון: מה מונע, מה לא ומה לעשות אחר כך).
- עלייה או ירידה מהירה במשקל.
- עלייה מהירה במסת שריר, בעיקר אצל מי שמתאמן עם משקלים גבוהים או משתמש בסטרואידים אנבוליים.
- קורטיקוסטרואידים: קרמים חזקים עם קורטיקוסטרואידים שנמרחים זמן רב, בעיקר בקפלים (מפשעות, בתי שחי), וקורטיקוסטרואידים פומיים או בזריקה ממושכים.
מתי לפנות לרופא
סימני מתיחה, כשלעצמם, אינם מסוכנים. אך במקרים מסוימים הם סימן למשהו אחר.
לעולם אל תשתמשו בקרמים חזקים עם קורטיקוסטרואידים לתקופות ארוכות ללא הוראה רפואית, בעיקר בקפלים ובפנים.
טיפולים מקומיים: מה הראיות אומרות
| מקומי | ראיות | הערות |
|---|---|---|
| טרטינואין (רטינואיד במרשם) | ניסויים מבוקרים הראו הפחתה באורך וברוחב של סימני מתיחה חדשים; השפעה מועטה על ישנים | עלול לגרות. אסור בהיריון ובהנקה |
| רטינול ורטינואידים אחרים ללא מרשם | פחות מחקרים; ההשפעה כנראה עדינה יותר | אותה זהירות בהיריון |
| חומצה היאלורונית מקומית | כמה מחקרים רומזים על תועלת בסימני מתיחה חדשים, בעיקר בשילוב עם חומרים פעילים אחרים | בטוח בהיריון |
| Centella asiatica | כמה מחקרים, בעיקר במניעה בהיריון, בנוסחאות משולבות | קשה לבודד את ההשפעה |
| שמן שקדים, חמאת קקאו, שמן זית | מחקרים לא הראו תועלת עקבית במניעה ובטיפול | מרטיבים ומקלים על הגרד; אינם מטפלים |
| קרמים משולבים "נגד סימני מתיחה" | תוצאות משתנות; מחקרים רבים ממומנים על ידי היצרנים | לבחור לפי הרכיבים, לא לפי ההבטחה |
מקורות: Kang et al., 1996; Ud-Din et al., 2016; Hague ו-Bayat, 2017; Brennan et al., 2012.
סקירה שיטתית של טיפולים מקומיים הסיקה שרוב המחקרים קטנים ובאיכות מוגבלת, ושטרטינואין בסימני מתיחה חדשים הוא מהאפשרויות עם התמיכה הרבה ביותר. עיסוי בזמן המריחה עשוי לתרום לחלק מההשפעה שנצפתה.
ציפייה מציאותית: תכשירים מקומיים עשויים לסייע בהחלשת סימני מתיחה חדשים ובשיפור המרקם. בסימני מתיחה לבנים, ההשפעה קטנה.
טיפולים במרפאה
| טיפול | לאיזה סוג | איך זה פועל | מה לצפות |
|---|---|---|---|
| לייזר צבע פועם וטכנולוגיות וסקולריות אחרות | אדומים | מפחית כלי דם מורחבים ודלקת | מפחית אדמומיות; שיפור מועט בלבנים |
| לייזר פרקציונלי (לא אבלטיבי או אבלטיבי) | אדומים ולבנים | יוצר מיקרו-פגיעות שמעודדות שיפוץ של קולגן | שיפור במרקם וברוחב בסדרות של מפגשים; סיכון לכתמים בעור כהה |
| מיקרונידלינג | אדומים ולבנים | מיקרו-נקבים שמעודדים קולגן ואלסטין | שיפור הדרגתי; פחות סיכון לכתמים מאשר בכמה לייזרים |
| רדיו-תדר (כולל עם מיקרו-מחטים) | אדומים ולבנים | חימום הדרמיס וגירוי קולגן | שיפור במרקם ובמוצקות |
| פילינגים | בעיקר מרקם וצבע | חידוש האפידרמיס | השפעה מוגבלת על סימן המתיחה עצמו |
| פלזמה עשירה בטסיות (בשילוב) | אדומים ולבנים | גורמי גדילה המיושמים עם מיקרו-נידלינג או לייזר | עשוי לחזק תוצאות; הראיות עדיין מוגבלות |
מקורות: McDaniel et al., 1996; Elsaie et al., 2009; Lu et al., 2020.
מה המחקרים מרמזים באופן כללי:
- שילובים (למשל, מיקרו-נידלינג או לייזר פרקציונלי עם טיפולים אחרים) נוטים לתת תוצאות טובות יותר מטיפולים בודדים, אך המחקרים קטנים והטרוגניים.
- נדרשים כמה מפגשים, במרווחים של שבועות.
- אף טיפול אינו מסלק לחלוטין סימן מתיחה, בעיקר לבן. המטרה היא להפוך אותו לפחות בולט.
- עור כהה יותר דורש זהירות מיוחדת, בשל הסיכון להיפרפיגמנטציה לאחר דלקת.
- בהיריון, טיפולים במרפאה נדחים בדרך כלל לאחר הלידה ובמקרים מסוימים לאחר סיום ההנקה.
גם הסוואה נחשבת
שיזוף עצמי מאחד את הגוון והופך סימני מתיחה לבנים לפחות בולטים, ללא סיכונים. שיזוף בשמש, לעומת זאת, מדגיש את הניגוד, כי סימן המתיחה אינו משתזף.
ב-Luxmed אנו מעריכים את סוג סימני המתיחה שלכם ואת שלבם ומסבירים בכנות מה אפשר לשפר. התוכנית יכולה לשלב טיפול ביתי עם טיפולים במרפאה, בהתאמה לעור שלכם.
דברו איתנו
ההערכה היא שיחה, ללא התחייבות. ספרו לנו מה מדאיג אתכם והצוות שלנו יחזור אליכם.
טלפון 214 044 241 · info@luxmed.pt
מאמר זה נועד למידע בלבד ואינו מחליף ייעוץ. תוצאות כל טיפול משתנות מאדם לאדם.
שאלות נפוצות
האם יש מרפא לסימני מתיחה?
אינם נעלמים לחלוטין, אך עשויים להפוך פחות בולטים בהרבה, בעיקר אם מטפלים בהם בעודם אדומים.
למה קל יותר לטפל בסימני מתיחה אדומים?
מפני שהם בשלב פעיל, עם דלקת וכלי דם, שבו העור עדיין מתעצב מחדש ומגיב טוב יותר לגירויים.
האם קרמים לסימני מתיחה עובדים?
לטרטינואין יש ראיות בסימני מתיחה חדשים. קרמים ושמנים מרטיבים מקלים על הגרד, אך יש מעט ראיות לכך שהם מטפלים בסימני מתיחה או מונעים אותם.
האם סימני מתיחה לבנים יכולים להפוך שוב לאדומים?
לא. אך חלק מהטיפולים גורמים לאדמומיות זמנית בזמן שהם מעודדים שיפוץ.
האם גם לגברים יש סימני מתיחה?
כן, בעיקר בגיל ההתבגרות, עם שינויי משקל או עלייה מהירה במסת שריר.
האם סימני מתיחה סגולים מסוכנים?
ברוב המקרים אלה פשוט סימני מתיחה חדשים. אם הם רחבים, מופיעים ללא סיבה ברורה ומלווים בסימנים אחרים (עלייה במשקל בגו ובפנים, חולשה, לחץ דם גבוה), שוחחו עם רופא.
האם אפשר לעשות לייזר לסימני מתיחה בקיץ?
חלק מהטיפולים אפשר לעשות עם הגנה קפדנית מהשמש; אחרים עדיף לדחות, בעיקר בעור משוזף או כהה.
האם שיזוף מסווה סימני מתיחה?
להפך: סימן המתיחה אינו משתזף והניגוד גובר. שיזוף עצמי מסווה טוב יותר.
מקורות מדעיים 7
- Kang S, Kim KJ, Griffiths CEM, et al. Topical tretinoin (retinoic acid) improves early stretch marks. Arch Dermatol. 1996;132(5):519-526. Artigo
- Ud-Din S, McGeorge D, Bayat A. Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(2):211-222. Artigo
- Hague A, Bayat A. Therapeutic targets in the management of striae distensae: a systematic review. J Am Acad Dermatol. 2017;77(3):559-568.e18. Artigo
- Lu H, Guo J, Hong X, Chen A, Zhang X, Shen S. Comparative effectiveness of different therapies for treating striae distensae: a systematic review and network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020;99(39):e22256. Artigo
- Elsaie ML, Baumann LS, Elsaaiee LT. Striae distensae (stretch marks) and different modalities of therapy: an update. Dermatol Surg. 2009;35(4):563-573. Artigo
- McDaniel DH, Ash K, Zukowski M. Treatment of stretch marks with the 585-nm flashlamp-pumped pulsed dye laser. Dermatol Surg. 1996;22(4):332-337. Artigo
- Brennan M, Young G, Devane D. Topical preparations for preventing stretch marks in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(11):CD000066. Cochrane