- דף הבית
- מזואסתטיקה של הגוף
- עור מחוספס, יבש או עמום
- קרטוזיס פילריס
קרטוזיס פילריס: ה"נקודות" בזרועות ומה עוזר
קרטוזיס פילריס אינו מדבק ואינו חוסר היגיינה ואין לו מרפא סופי, אך הוא מגיב לשגרה פשוטה וסדירה. ראו מה עוזר וממה להימנע.
Rúben Britoמחבר
Dra. Michelle Campagnoliסקירה רפואית · רישיון OM מס׳ 69467
נקודות קטנות ומחוספסות בחלק האחורי של הזרועות, כמו עור ברווז שאינו נעלם לעולם. לעתים אדמדמות, לפעמים בירכיים או בישבן, כמעט תמיד מחוספסות למגע כמו נייר זכוכית דק. אנשים רבים חושבים שאלה פצעונים, מנסים לסחוט, משפשפים בכוח, והנקודות נשארות.
השם הוא קרטוזיס פילריס, והוא ממצבי העור השכיחים ביותר שקיימים. הוא אינו מדבק, אינו חוסר היגיינה ואינו מסוכן. גם אין לו מרפא סופי, אך הוא מגיב היטב לשגרה פשוטה ועקבית.
שלושה רעיונות לזכור.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
מהו ולמה הוא מופיע
כל שערה בגוף יוצאת מנקבובית קטנה בעור, זקיק השיער. בקרטוזיס פילריס, הקרטין (החלבון שיוצר את השכבה השטחית ביותר של העור) מצטבר בכניסה לזקיקים אלה ויוצר פקקים קטנים. לעתים השערה מסתלסלת מתחת לפקק ומסביבו עשויה להופיע אדמומיות מסוימת.
למי שיש
- שכיח מאוד בילדות ובגיל ההתבגרות. מחקרים מצביעים על כמחצית עד שלושה רבעים מהמתבגרים, בהתאם לאוכלוסייה.
- חלק משמעותי מהמבוגרים ממשיכים לסבול ממנה, בדרך כלל בצורה קלה יותר.
- שכיח מעט יותר בנשים.
- קשור לעור יבש, לדלקת עור אטופית (אקזמה) ולאיכתיוזיס וולגריס, מצב תורשתי של עור יבש מאוד ומתקלף.
- מרכיב משפחתי חזק. לעתים קרובות, גם להורים או לאחים יש.
למה היא מתרחשת
הסיבה המדויקת אינה מובהרת לגמרי, אך יש כמה רמזים:
- מחסום עור שברירי. שינויים בגן הפילגרין, חלבון חיוני למחסום העור, שכיחים יותר אצל אנשים עם קרטוזיס פילריס, כמו בדלקת עור אטופית ובאיכתיוזיס וולגריס.
- עור יבש, שמעודד הצטברות קרטין.
- שינויים בשערה עצמה, שאצל חלק מהאנשים נראית כמסתלסלת.
- הורמונים, מה שיסביר את השכיחות הגבוהה יותר בגיל ההתבגרות ואת ההחמרה בתקופות מסוימות, כמו היריון.
מהלך
- מחמיר בחורף, עם האוויר הקר והיבש והחימום.
- משתפר בקיץ, עם הלחות והשמש (בלי שזו סיבה להיחשף ללא קרם הגנה).
- נוטה להיחלש עם הגיל, לעתים קרובות באופן ברור לאחר גיל 30.
איך מזהים
- נקודות קטנות (1 עד 2 מ"מ), מחוספסות למגע, ממוקדות בנקבובית.
- צבע העור, לבנבן, ורדרד או אדום; בעור כהה יותר, לעתים חום.
- פיזור אופייני: החלק האחורי והצדדי של הזרועות, החלק הקדמי של הירכיים, הישבן; בילדים, גם בלחיים.
- סימטרי (שתי הזרועות, שתי הירכיים).
- בדרך כלל ללא כאב ועם מעט גרד או ללא גרד.
וריאנטים
- קרטוזיס פילריס "רוברה": עם אדמומיות בולטת יותר סביב הנקודות.
- קרטוזיס פילריס "אלבה": נקודות מחוספסות ללא אדמומיות.
- בפנים של ילדים: נקודות מחוספסות ואדמומיות בלחיים, שלעתים מבלבלים עם אקנה או עור מגורה.
- צורות נדירות יותר, עם אובדן שיער בגבות או צלקות, שיש להעריך אצל רופא עור.
עם מה אפשר לבלבל
| מצב | איך להבחין |
|---|---|
| אקנה בגב או בחזה | קומדונים, פצעונים עם מוגלה, אזורים שמנוניים; קרטוזיס פילריס מחוספס ויבש |
| פוליקוליטיס | פצעונים עם מוגלה ממוקדים בשערה, לעתים קרובות עם גרד או כאב, לאחר הסרת שיער, הזעה או בריכה |
| שיער חודר | באזורים שהוסר בהם שיער, עם שיער הנראה מתחת לעור ודלקת |
| דרמטיטיס אטופית | פלאקים עם גרד, בקפלים; לעתים קרובות מתקיים יחד עם קרטוזיס פילריס |
| "פצעונים" פטרייתיים (פוליקוליטיס מסוג Malassezia) | פפולות קטנות זהות, עם גרד, בחזה ובגב, מחמירות עם חום |
אם יש ספקות, אם בנקודות יש מוגלה, כאב, גרד עז או אם הן מתפשטות במהירות, פנו להערכה.
השגרה בבית שעובדת
לקרטוזיס פילריס אין מרפא סופי, אך שילוב של שני עקרונות פשוטים משפר בדרך כלל מאוד את המרקם: המסה עדינה של פקקי הקרטין וחיזוק מחסום העור. המפתח הוא הסדירות: התוצאות מופיעות תוך 4 עד 8 שבועות ונעלמות אם השגרה מופסקת.
1. קרם קרטוליטי, כל יום
אלה קרמים שמרככים ועוזרים להסיר עודף קרטין. המרכיבים עם הראיות הטובות ביותר:
| מרכיב | ריכוזים רגילים | הערות |
|---|---|---|
| אוריאה | 10% עד 20% לגוף | מלחלח ומקלף; נסבל היטב; עלול לצרוב בעור מגורה |
| חומצה לקטית או אמוניום לקטט | 5% עד 12% | מקלף ומלחלח; עלול לצרוב מעט בהתחלה |
| חומצה סליצילית | 2% עד 6% | טוב לפקקים; להימנע משימוש על שטחים גדולים בילדים קטנים ובהיריון |
| חומצה גליקולית | 5% עד 10% בתחליבים לגוף | מקלף; עלול לגרות |
מקורות: Wang ו-Orlow, 2018; Hwang ו-Schwartz, 2008; Kootiratrakarn et al., 2015.
מרחו פעם ביום, לאחר המקלחת, באזורים המושפעים. אם זה צורב מאוד, השתמשו יום כן יום לא, או לסירוגין עם קרם לחות פשוט.
2. לחות נדיבה
בימים או באזורים שבהם אינכם משתמשים בקרטוליטי, קרם מרכך עם צרמידים, גליצרין או וזלין מחזק את המחסום. מריחה כשהעור עדיין לח מעט, עד שלוש דקות לאחר הרחצה, משפרת את שימור המים.
3. רחצה לטובת העור
- מים פושרים, לא חמים.
- מקלחת קצרה, של 5 עד 10 דקות.
- ג'ל רחצה עדין, ללא סבון אלקליני, או שמן רחצה.
- לייבש בטפיחות מגבת, בלי לשפשף.
עוד על נושא זה בעור יבש בגוף: טעויות הרחצה שמחמירות אותו.
4. פילינג מכני: רק עדין ומעט
כפפת אמבט רכה או ספוג עדין, פעם או פעמיים בשבוע, בתנועות קלות, יכולים להשלים. פילינגים עם גרגרים, מברשות קשות או כפפות מחוספסות שמשתמשים בהם בכוח מגרים את העור, מגבירים אדמומיות ועלולים להחמיר את המראה. ראו פילינג לגוף: מתי, איך ובמה.
5. רטינואידים מקומיים, במקרים עמידים
רטינואידים כמו טרטינואין או אדפלן עשויים לסייע בנרמול חידוש העור בפתחי זקיקי השיער. בדרך כלל שומרים אותם למקרים שאינם מגיבים לשגרה שלעיל, מפני שהם עלולים לגרות. אין להשתמש בהם בהיריון. התייעצו עם רופא לפני השימוש.
6. סביבה
בחורף, החימום מייבש את האוויר. מכשיר אדים בחדר השינה ובגדי כותנה יכולים לעזור.
טעויות נפוצות
- סחיטת הנקודות. אינן פצעונים. סחיטה גורמת לדלקת, עלולה לגרום לזיהום ולהשאיר כתמים.
- שפשוף חזק. העור נראה חלק יותר ברגע זה, אך נעשה מגורה ואדום יותר.
- רחצות חמות וארוכות מאוד. מסירות את שומני העור ומחמירות את היובש.
- סבונים אלקליניים או מבושמים.
- לוותר אחרי שבוע. השיפור לוקח שבועות.
- להפסיק את השגרה כשיש שיפור. קרטוזיס פילריס חוזר; התחזוקה יכולה להיות פחות תכופה, אך צריכה להימשך.
- גילוח יבש באזורים המושפעים, שעלולה לגרות ולגרום לשיער חודר.
טיפולים במרפאה
כשהשגרה בבית אינה מספיקה, בעיקר לאדמומיות מתמשכת או למרקם בולט מאוד, יש אפשרויות:
- פילינגים כימיים שטחיים (חומצה גליקולית, לקטית או סליצילית) בסדרה, לשיפור המרקם.
- מיקרודרמברזיה עדינה, בזהירות כדי לא לגרות.
- לייזרים ואור פועם המכוונים לכלי הדם, לאדמומיות של קרטוזיס פילריס "רוברה" (Schoch et al., 2016); ולייזרים להסרת שיער, שבכמה מחקרים קטנים שיפרו את המרקם על ידי הפחתת שיערות חודרות בזקיקים (Ibrahim et al., 2015).
התוצאות משתנות והתחזוקה בבית עדיין נחוצה. עור כהה יותר דורש זהירות מיוחדת, בשל הסיכון לכתמים.
ב-Luxmed, אנו מוודאים שמדובר אכן בקרטוזיס פילריס, עוזרים לבנות שגרה פשוטה ויעילה בבית, וכשהדבר הגיוני מציעים טיפולים במרפאה למרקם ולאדמומיות.
דברו איתנו
ההערכה היא שיחה, ללא התחייבות. ספרו לנו מה מדאיג אתכם והצוות שלנו יחזור אליכם.
טלפון 214 044 241 · info@luxmed.pt
מאמר זה נועד למידע בלבד ואינו מחליף ייעוץ. תוצאות כל טיפול משתנות מאדם לאדם.
שאלות נפוצות
האם יש מרפא לקרטוזיס פילריס?
אין לו מרפא סופי, אך הוא משתפר מאוד עם שגרה סדירה ונוטה להיחלש עם הגיל.
האם זה מדבק?
לא. זה גם אינו סימן לחוסר היגיינה.
מהו הקרם הטוב ביותר לקרטוזיס פילריס?
קרמים עם אוריאה (10% עד 20%), חומצה לקטית או חומצה סליצילית, בשימוש יומיומי, הם בעלי הראיות הרבות ביותר.
האם אפשר לעשות פילינג עם מברשת?
רק בעדינות רבה ובתדירות נמוכה. שפשוף חזק מחמיר אדמומיות.
למה זה משתפר בקיץ?
בגלל לחות גבוהה יותר באוויר ופחות חימום. השמש עשויה להסוות את האדמומיות, אך אינה טיפול; השתמשו בקרם הגנה.
האם ילדים יכולים להשתמש בקרמים האלה?
כן, בריכוזים מתאימים ובאזורים מוגבלים. הימנעו מחומצה סליצילית על שטחים גדולים בילדים קטנים ובקשו הכוונה מרופא ילדים או מרופא עור.
האם התזונה משפיעה על קרטוזיס פילריס?
אין ראיות איתנות שמזונות מסוימים גורמים לה או מרפאים אותה.
מקורות מדעיים 6
- Wang JF, Orlow SJ. Keratosis pilaris and its subtypes: associations, new molecular and pharmacologic etiologies, and therapeutic options. Am J Clin Dermatol. 2018;19(5):733-757. Artigo
- Hwang S, Schwartz RA. Keratosis pilaris: a common follicular hyperkeratosis. Cutis. 2008;82(3):177-180. Artigo
- Gruber R, Sugarman JL, Crumrine D, et al. Sebaceous gland, hair shaft, and epidermal barrier abnormalities in keratosis pilaris with and without filaggrin deficiency. Am J Pathol. 2015;185(4):1012-1021. Artigo
- Kootiratrakarn T, Kampirapap K, Chunhasewee C. Epidermal permeability barrier in the treatment of keratosis pilaris. Dermatol Res Pract. 2015;2015:205012. Artigo
- Schoch JJ, Tollefson MM, Witman P, Davis DMR. Successful treatment of keratosis pilaris rubra with pulsed dye laser. Pediatr Dermatol. 2016;33(4):443-446. Artigo
- Ibrahim O, Khan M, Bolotin D, et al. Treatment of keratosis pilaris with 810-nm diode laser: a randomized clinical trial. JAMA Dermatol. 2015;151(2):187-191. Artigo