בעיית שיער
דלקת עור סבוראית היא דלקת שכיחה של העור באזורים עם יותר חלב עורי, כמו הקרקפת, הגבות וצידי האף. היא נוטה להתלקחויות ולתקופות של שיפור, ורבים חיים איתה שנים מתוך מחשבה שמדובר רק בקשקשים. כאן נסביר איך מזהים אותה, מה משפיע על ההתלקחויות, במה היא שונה מקשקשים ומפסוריאזיס, ומה הרופאה בוחנת בייעוץ.
נבדק על ידי ד״ר Michelle Campagnoli, מנהלת רפואית
איך מזהים
אין סימן אחד. מה שנוהג לעורר חשד הוא השילוב של קשקשים, אדמומיות וגרד, בדפוס שהולך וחוזר. סימנים אלה עוזרים להבין אם זה המקרה שלכם.
סמנו מה שאתם מזהים
סמנו את הסימנים שאתם מזהים אצלכם. זו אינה אבחנה, אלא רק כדי לתת לכם מושג.
מזהים כמה סימנים. קשקשים וגרד עשויים להיות בעלי מקורות שונים, כגון קשקשים פשוטים, פסוריאזיס או אלרגיה למוצר. רק הערכה רפואית קובעת זאת בוודאות.
כמה סימנים תואמים דלקת עור סבוריאית. כדאי לאשר זאת עם הרופאה, כי הטיפול בעור שונה מזה של קשקשים פשוטים, ואבחון שגוי מאחר את השיפור. רק הערכה רפואית מאשרת.
קביעת תור להערכהכאב, פצעים, מוגלה או גלדים, קילוף בולט עם אדמומיות עזה, נשירה פתאומית ועזה או אזורים ללא שיער המופיעים במהירות יש לבדוק בלי דיחוי, כי אלה נוטים להיות בעלי סיבה אחרת.
פרק השיער. העור נחשף, והקשקשים והאדמומיות בולטים יותר, בעיקר בשיער כהה.
קודקוד הראש. אזור עשיר בחלב עור (סבום), שבו הקשקשים מצטברים והגרד מורגש לרוב יותר.
הרקות ומאחורי האוזניים. אלה אזורים אופייניים לדלקת עור סבוריאית, כמו גם קו השיער במצח והעורף.
למה זה קורה
אין סיבה אחת, וזה גם אינו חוסר היגיינה. בחרו גורם כדי לראות מה נוהג להחמיר ומה עוזר.
המלסזיה היא שמרן שחי על העור של כמעט כולם. סבורים שאצל מי שנוטה לדלקת עור סבוראית היא ניזונה מהחלב העורי ומשחררת חומרים המגרים את העור. זו אינה זיהום שנדבקים בו מאדם אחר, והסיבה המלאה עדיין אינה ידועה.
לחפוף מעט מפחד הגרד ולהניח לחלב העורי ולקשקשים להצטבר, או לחפוף יותר מדי במוצרים תוקפניים שמגרים וגורמים לעור לייצר יותר.
שמפו רפואי בשימוש סדיר, המושאר על הקרקפת למשך הזמן שהרופאה קבעה.
הדלקת אינה נובעת מהפטרייה בלבד, אלא מהאופן שבו העור של כל אדם מגיב אליה. לכן שני אנשים עם אותה כמות שמרן יכולים להיות בעלי עור שונה מאוד. מחלות ותרופות מסוימות המשנות את מנגנוני ההגנה, או מחלות נוירולוגיות מסוימות, קשורות לצורות חמורות יותר, והרופאה שואלת אתכם עליהן באופן טבעי.
להתעלם מצורה פתאומית, נרחבת או חזקה מאוד, שייתכן שיש לה קשר שיש להבהיר.
לספר לרופאה על המחלות והתרופות שאתם נוטלים, כדי להבין אם יש לכך משקל.
תקופות של לחץ רב, עייפות ולילות של שינה לקויה נוהגות לחפוף להתלקחויות. זו לא דמיון: זהו דפוס מתועד, אף שהמנגנון אינו מובהר לחלוטין. אין זה אומר שהלחץ הנפשי הוא הגורם לכול, רק שהוא עשוי להצית עור שכבר נוטה לכך.
לישון מעט במשך שבועות ולדחות את הייעוץ עד שהעור מגורה מאוד.
שגרת שינה יציבה ותוכנית טיפול שסוכמה מראש לקראת תחילתה של התלקחות.
אנשים רבים מבחינים שההתלקחויות גרועות יותר בחורף ומשתפרות בקיץ, עם שמש ויותר לחות. חימום דלוק, אוויר יבש, כובעי צמר שחונקים את הקרקפת ופחות אור לאורך היום הם חלק מהתמונה. שיפור בקיץ אינו אומר שהבעיה הסתיימה.
להניח שהעניין נפתר בקיץ ולהפסיק את טיפול התחזוקה בלי ליידע את הרופאה.
להקדים את החורף יחד עם הרופאה, במקום להמתין להתלקחות הבאה.
שמפואים בעלי ריח חזק מאוד, תרסיסים, ג'לים וייבוש באוויר חם מאוד עלולים לגרות קרקפת שכבר דלקתית. לפעמים מה שנראה כדלקת עור סבוראית הוא אלרגיה למוצר חדש, ולכן כדאי לספר לרופאה מה השתנה בשבועות האחרונים.
להחליף מוצר בכל פעם שהגרד חוזר, מבלי לתת לאף אחד מהם זמן לפעול.
מעט מוצרים, עדינים, ושמפו רפואי אחד בשלבי ההתלקחות.
זה שכיח יותר אצל מבוגרים מאשר אצל ילדים, ויש מי שיש להם נטייה לכך מגיל צעיר, עם התלקחויות לאורך החיים. אצל אנשים רבים יש במשפחה מקרים של עור שמן או של קשקשים. זה עוזר להסביר מדוע הבעיה עלולה לחזור גם עם טיפול טוב, ומדוע המטרה היא לשלוט בהתלקחויות ולהרחיק אותן זו מזו.
להאשים את עצמכם בכל הישנות, כאילו זה סימן לחוסר טיפול.
להבין שמדובר בנטייה של העור, שניתנת לטיפול וללווי.
סבוריאה, קשקשים או פסוריאזיס
קשקשים בשיער אינם תמיד דלקת עור סבוראית. הבחנה בין קשקשים פשוטים, פסוריאזיס וסיבות אחרות מונעת טיפולים שאינם פותרים את הבעיה.
כיצד זה נראה. קשקשים דקים, לעיתים צהבהבים או שמנוניים, עם אדמומיות וגרד, בקרקפת ולעיתים קרובות גם באזורים שמנוניים אחרים בפנים.
כיצד זה מתפתח. בהתקפים, עם תקופות של שיפור. נוטה להחמיר בחורף ובתקופות של לחץ או מעט שינה.
מה הקליניקה עושה. הרופאה בוחנת את העור, מאשרת את הדפוס וקובעת טיפול להתקף ותחזוקה להרחקת ההתקפים החוזרים.
ציפייה מציאותית. זהו מצב שמשתלטים עליו, לא מרפאים אחת ולתמיד. עם מעקב, ההתקפים עשויים להיות נדירים וקלים יותר.
ספרו על כך בייעוץ. באילו מוצרים אתם משתמשים, מה כבר ניסיתם ובאילו תקופות המצב מחמיר.
קשקשים פשוטים. קשקשים נושרים, בדרך כלל ללא אדמומיות בולטת, המגיבים לשמפו נגד קשקשים. הגבול עם דלקת עור סבוריאית קלה דק.
פסוריאזיס של הקרקפת. נוטה לגרום לפלאקים עבים יותר ותחומים היטב, לעיתים מעבר לקו השיער. השתיים עשויות להתקיים יחד.
אלרגיה למוצר. גרד ואדמומיות המתחילים אחרי מוצר חדש, למשל צבע או שמפו.
שימו לב. מוגלה, גלדים, כאב, אזורים עגולים ללא שיער או קשקשים הדבוקים לשיער מחייבים בדיקה בלי דיחוי.
מה הקליניקה עושה. הרופאה מזהה את הדפוס, עשויה לבחון את הקרקפת בטריכוסקופיה ואם יש צורך, לקחת דגימה או לבקש בדיקה.
הקשקשים חוזרים תמיד? קבעו ייעוץ הערכה, כדי שהרופאה תאשר במה מדובר ותבנה תוכנית שנותנת לעור מנוחה.
קביעת תור להערכהמה המרפאה יכולה לעשות
בדלקת עור סבוראית, הטיפול קו ראשון הוא מקומי ורפואי, והוא בסיס התוכנית: שמפואים אנטי-פטרייתיים, קורטיקוסטרואידים עדינים לתקופות קצרות בהתלקחויות, וכשהדבר הגיוני, חומרים פעילים אחרים שהרופאה בוחרת. שלושת הטיפולים שלהלן אינם מטפלים בדלקת העור עצמה. הם עשויים להישקל כשמלבד עור דלקתי יש גם שיער דק יותר, ורק לאחר שהדלקת נמצאת בשליטה. הם פועלים על הקרקפת ועל הזקיק, השיער שצומח, ואינם מתקנים שערה שכבר צמחה. הראיות לגביהם מוגבלות. התוצאות משתנות מאדם לאדם והמדע ממשיך לחקור טיפולים אלה, ולכן הרופאה מסבירה מה ידוע ומה אפשר לצפות לפני כל החלטה.
התחדשות
ויטמינים, חומצות אמינו, מינרלים וחומצה היאלורונית, שעשויים לסייע בהזנת הקרקפת ובתמיכה בשיער דק יותר.
מתאים כאשר
השיער דק יותר, דלקת העור בשליטה והרופאה סבורה שהזנת הקרקפת מתאימה.
לפרטים נוספים→
התחדשות
פלזמה עשירה בטסיות דם, המופקת מהדם עצמו, שעשויה לסייע בגירוי הזקיק במקרים מסוימים. הרופאה מעריכה תחילה אם היא מתאימה.
מתאים כאשר
יש ירידה בצפיפות השיער, העור רגוע והרופאה סבורה שעידוד זקיק השיער מתאים.
לפרטים נוספים→
התחדשות מתקדמת
תמיסה מתחדשת שעשויה לסייע בתמיכה בזקיק ובעובי החוט, עם תגובה משתנה.
מתאים כאשר
הרופאה סבורה שמועיל לחזק את התוכנית בחומר פעיל מחדש, לאחר שהדלקת נמצאת בשליטה.
לפרטים נוספים→ומה אם יש רק קילוף וגרד? אז המיקוד הוא בעור: הטיפול המקומי, התחזוקה והטיפוח בבית, ללא אף אחד מהטיפולים שלעיל. בעור דלקתי, עם פצעים או עם קילוף רב, לא מבצעים זריקה או מיקרו-פגיעה בקרקפת. הרופאה מסבירה מה הגיוני בשלב שלכם ואם יש צורך, מתי לשוב ולדבר על השיער.
איך נראית הדרך
שום טיפול אינו מתחיל בלי ייעוץ הערכה עם הרופאה. כך זה נוהג להתנהל.
הרופאה שואלת מאז מתי יש לכם קשקשים וגרד, באילו תקופות המצב מחמיר, באילו שמפואים וקרמים כבר השתמשתם, על התרופות, השינה והלחץ הנפשי, והאם יש בעיות בעור הפנים או מקרים במשפחה.
בוחנת את הקרקפת, הפנים ואזורי הקפלים, ומשתמשת בטריכוסקופיה כדי לראות את מראה העור והזקיקים, והאם יש אבחנה אחרת שיש לשקול, כמו פסוריאזיס או אלרגיה.
מסבירה במה להשתמש בשלב ההתלקחות, לכמה זמן ואיך למרוח, כי טיפולים רבים נכשלים משום שמשתמשים בהם מאוחר, באמצע או לזמן קצר מדי.
היא קובעת טיפול תחזוקה, מרווח יותר, כדי למנוע הישנות, ומסכמת איתכם את הסימנים שאומרים לחזור מוקדם יותר לטיפול ההתלקחות.
מבקרים שוב את העור לאחר מספר שבועות, מתאימים את התוכנית, ואם יש גם דילול שיער, דנים אתכם באפשרויות נוספות רק אז.
ביום-יום
הטיפול בבית אינו מחליף טיפול רפואי, אך הוא מכריע הרבה בין התלקחות קצרה לארוכה. אלה העיקריים.
כלל הזהב
דלקת עור סבוראית מגיבה טוב יותר לטיפול סדיר ומיושם היטב מאשר להחלפות מתמידות של מוצרים. המשך התוכנית, גם כשהעור כבר במצב טוב יותר, הוא מה שנוהג להרחיק את ההתלקחויות זו מזו.
אם מורחים ושוטפים מיד, ההשפעה קטנה בהרבה.
הלכה למעשה: עסו את הקרקפת והניחו לשמפו התרופתי לפעול למשך הזמן שהרופאה הורתה, לפני השטיפה.
פחות חלב עורי ופחות קשקשים שנצברים.
הלכה למעשה: קבעו עם הרופאה את התדירות, המשתנה לפי סוג השיער ושלב ההתקף.
עור דלקתי מתגרה בקלות.
הלכה למעשה: השתמשו במים פושרים, בייבוש בחום מועט ובמברשת בעלת סיבים רכים.
העייפות נוהגת לחפוף להתלקחויות.
הלכה למעשה: שמרו על שעות שינה קבועות והקצו זמן יומי שאינו מול מסך.
עוזר לחזות ולהקדים.
הלכה למעשה: רשמו מתי המצב מחמיר, מה השתנה ובאילו מוצרים השתמשתם, והראו לרופאה.
פוגע בעור ומעודד זיהום ודלקת נוספת.
הלכה למעשה: אם יש גרד חזק, פנו לרופאה במקום לגרד.
מקלים במהירות, אך בשימוש ממושך מדללים את העור ועלולים לגרום לו לחזור במצב גרוע יותר.
הלכה למעשה: השתמשו בקורטיקואידים רק כפי שהרופאה הורתה, לתקופות קצרות.
לאף אחד אין זמן לפעול ועלולות להופיע אלרגיות.
הלכה למעשה: שמרו על התוכנית שנקבעה ופנו לרופאה אם היא אינה מועילה.
עלולים לגרות עור שכבר דלקתי.
הלכה למעשה: העדיפו מוצרים פשוטים שנבדקו על עורכם.
זו הסיבה הנפוצה ביותר להישנות מוקדמת.
הלכה למעשה: שאלו את הרופאה כיצד להרחיק את מועדי התחזוקה, במקום להפסיק אותה לגמרי.
מי ידאג לכם
ב-Luxmed, הצעד הראשון הוא תמיד ייעוץ הערכה עם ד"ר Michelle Campagnoli. היא זו שמבחינה בין דלקת עור סבוראית לבין סיבות אחרות לקילוף, קובעת את הטיפול בעור, ואם יש גם דילול שיער, בוחנת איתכם את השיער.
רפואת שיער
איך מבדילים ומתי כדאי לבקש בדיקה.
לקריאת המאמר →
רפואת שיער
מה ידוע על ההתלקחויות ומה עשוי להרחיק אותן זו מזו.
לקריאת המאמר →
רפואת שיער
כי זה אינו זיהום מדבק וכי השמפו אינו תמיד מספיק.
לקריאת המאמר →קביעת תור
בחרו איך נוח לכם לדבר איתנו. נתאם את פגישת ההערכה עם ד״ר Michelle Campagnoli.
New Life Miraflores, Algés · Office Center, R. Santa Teresa do Menino Jesus n.º 6, 9.º C, 1495-048
הנתונים שלך משמשים רק ליצירת קשר זו. כל טיפול מותנה בהערכה רפואית מוקדמת.
הם קשורים, וניתן לראות בקשקשים את הצורה הקלה ביותר, ללא דלקת בולטת. דלקת עור סבוראית נוהגת להביא גם אדמומיות, גרד וקשקשים עקשניים יותר, ועשויה להופיע בפנים, בגבות ומאחורי האוזניים. בפועל ההבדל חשוב כי קשקשים פשוטים נוהגים להסתפק בשמפו נגד קשקשים, ואילו דלקת עור סבוראית עשויה להזדקק לתוכנית רפואית ולתחזוקה. הרופאה מבחינה על ידי תצפית.
בדרך כלל יש יותר מגורם אחד: עור עם נטייה לייצר חלב עורי, שמרן בשם מלסזיה שחי על העור ותגובת מערכת החיסון אליו. לחץ נפשי, מעט שינה, קור ומזג אוויר יבש נוהגים להצית את ההתלקחויות. אבל קשקשים וגרד מופיעים גם בפסוריאזיס, באלרגיות למוצרים או בזיהומים, ולכן ייעוץ מונע טיפול עיוור בדבר הלא נכון במשך חודשים.
ככלל, לא במובן של היעלמות לתמיד. זהו מצב כרוני או חוזר, עם תקופות טובות והתלקחויות, והמטרה היא לשלוט בו: לטפל בהתלקחות ואחר כך לשמור על העור רגוע כדי שההישנויות יהיו נדירות וקלות יותר. יש מי שעוברים תקופות ארוכות בלי תסמינים. הרופאה מסבירה מה ריאלי במקרה שלכם ואיך לזהות הישנות מוקדם.
לא. היא אינה מדבקת לאחרים ואינה נובעת מחפיפה מעטה. להפך, זהו העור שמגיב בצורה מוגזמת למשהו שכבר חי עליו. חפיפה סדירה ובמוצר מתאים עוזרת, אך חפיפה רבה או במוצרים תוקפניים עלולה לגרות. תחושת הבושה שכיחה מאוד ופוחתת כשהעור משתפר, ולכן אל תדחו את הייעוץ בגללה.
בדרך כלל תכשירים מקומיים: שמפואים אנטי-פטרייתיים ובמקרה של דלקת, קורטיקוסטרואיד עדין לתקופות קצרות, או מעכב קלצינאורין כשצריך לטפל לעיתים קרובות או בפנים. את השמפואים משתמשים באופן סדיר במשך כמה שבועות ואחר כך לתחזוקה. מקרים קשים יותר עשויים להזדקק לאפשרויות אחרות, שהרופאה מחליטה עליהן. לכל אחד מהם יש התוויות משלו, ולכן אין להשתמש בהם על דעת עצמכם או באקראי.
במקרים קלים הם יכולים לעזור, ועבור חלק מהאנשים זה כל מה שהם צריכים. כדי שיפעלו, יש להשאיר אותם על הקרקפת למשך הזמן המצוין על האריזה, ולהשתמש בהם באופן סדיר במשך כמה שבועות. אם העור ממשיך להיות דלקתי, אם הקשקשים עבים או אם יש כאב, סביר יותר שיידרש טיפול רפואי. אין טעם להמשיך להחליף שמפו בלי הערכה.
דלקת עור סבוראית כשלעצמה אינה נוהגת להרוס את זקיק השיער, אך עור דלקתי מאוד וגרד מתמשך עשויים להתלוות לריבוי שיער במברשת בזמן התלקחויות. אם השיער גם דק יותר, יש לבדוק אם קיימת במקביל סיבה נוספת, כמו תורשה או לחץ נפשי. הרופאה בוחנת את שתי הבעיות ומטפלת תחילה בעור. הראיות לקשר זה מוגבלות.
הם עשויים להצית עור שכבר נוטה לכך. אנשים רבים מבחינים בהתלקחויות גרועות יותר בחורף ובתקופות של לחץ, עם מעט שינה. זה לא אומר שהלחץ הנפשי הוא הגורם, וגם לא שאפשר למנוע את כל ההתלקחויות. מה שאפשר לעשות הוא להקדים: לסכם מראש עם הרופאה במה להשתמש כבר בסימנים הראשונים, במקום להמתין עד שהעור מגורה מאוד.
אם הקשקשים והגרד נמשכים שבועות, חוזרים לעיתים קרובות, מתפשטים אל הפנים או אינם משתפרים עם שמפו נגד קשקשים בשימוש כמומלץ. כאב, פצעים, מוגלה, גלדים, אדמומיות עזה, אזורי התקרחות או נשירה פתאומית יש לבדוק ללא דיחוי, מפני שייתכן שיש להם סיבה אחרת. כדאי לקבוע תור גם אם העור משפיע על השינה, על העבודה או על התחושה שלכם.
לפי המקרה: NCTF לשיער, PRP לשיער ואקסוזומים לשיער. הם אינם מטפלים בדלקת עור סבוראית, שמטופלת בתכשירים מקומיים, ונשקלים רק אם מלבד העור יש גם שיער דק יותר והעור רגוע. הם פועלים על הקרקפת ועל הזקיק ואינם מתקנים שערה שכבר ניזוקה. הראיות מוגבלות ואף אחד מהם אינו נבחר לפני ייעוץ ההערכה.
ככלל, זה לא הזמן. כשהעור דלקתי, עם פצעים, קשקשים עבים או זיהום, הזרקות ופגיעות מיקרו עלולות לגרות יותר ולהגדיל את הסיכון לסיבוכים. הרופאה מתחילה בהרגעת העור ורק אחר כך מחליטה אם טיפול בשיער הגיוני. לכן הסדר חשוב: קודם הדלקת העור, ואחר כך, אם יש מקום, השיער.
לא. היא נוהגת להופיע גם באזורים עם יותר חלב עורי: גבות, קפלים לצד האף, מצח, מאחורי האוזניים, זקן וחזה. אצל גברים עם זקן, קילוף מתחת לשערות שכיח מאוד. בעור כהה יותר, המראה יכול להיות בהיר או כהה יותר מהעור שמסביב, ולא אדום. הרופאה בוחנת את התמונה כולה, והטיפולים לפנים שונים מאלה של השיער.
תוארו קשרים עם מחלות נוירולוגיות מסוימות, עם מצבים שבהם ההגנות נמוכות ועם תרופות מסוימות. ברוב המכריע של האנשים עם דלקת עור סבוראית אין מחלה מאחורי הדבר. הרופאה שואלת על בריאותכם ועל התרופות כדי לקבל תמונה שלמה, ומבקשת בדיקות רק כשהדבר הגיוני. אין להפסיק שום תרופה על דעת עצמכם.
לשמנים ולמתכונים ביתיים רבים אין מחקרים המראים תועלת, וחלקם עלולים לגרות או לגרום לאלרגיה, בעיקר בעור שכבר דלקתי. חלק מהשמנים אפילו מזינים את השמרן. אם ברצונכם להשתמש באחד מהם, שוחחו תחילה עם הרופאה. ליום-יום, מוצרים פשוטים, בלי הרבה בושם, והטיפול שהומלץ לכם נוהגים להיות האפשרות הבטוחה ביותר.
לא מצאנו את השאלה הזו. שאלו אותנו ב-WhatsApp
עמוד זה מבוסס על המקורות המפורטים להלן ונבדק על ידי ד״ר Michelle Campagnoli. עודכן לאחרונה ב־ .
העוזר אינו נותן אבחנות ואינו תחליף לייעוץ רפואי. התוכנית והעלות של כל טיפול נקבעות בהערכה הרפואית.
