איזה סוג כתם יש לי: של שמש, של אקנה או אחר?
אי אפשר להבחין רק לפי הצבע. כתמי השמש שטוחים ומופיעים לאט באזורים חשופים, אלה שאחרי דלקת מופיעים היכן שהיה פצעון או פגיעה, והנמשים מתעמעמים בחורף. הם יכולים להיות מעורבבים, וחלק מהנגעים שנראים כמו כתמים הם דבר אחר. לכן האבחון נעשה בהתבוננות בעור ובהקשבה להיסטוריה שלכם, ולא לפי תצלומים. אם יש לכם ספקות, הביאו תצלומים של איך הכתם נראה לפני כמה חודשים, שעוזרים לראות אם הוא השתנה.
מהם לנטיגו סולרי ולמה הם מופיעים אחרי גיל 40?
לנטיגו סולרי, או כתמי שמש, הם כתמים חומים שטוחים ומוגדרים היטב שנגרמים מהשמש שהצטברה לאורך שנים. הם מופיעים מאוחר יותר כי הם תלויים בהצטברות זו. מחקר בנשים בגיל העמידה קישר אותם לגיל, לצבע העור, להרגל לקחת שמש ולטיפולים הורמונליים. הם אינם מסוכנים רק בשל עצם קיומם, אך מכיוון שהפנים הן האזור שבו הם מופיעים הכי הרבה, כדאי להתבונן בהם מדי פעם ולהראות לרופאה את אלה שמשתנים.
האם נמשים וכתמי שמש הם אותו דבר?
לא. נמשים, או אפליטים, קטנים ובהירים, יש להם מרכיב גנטי, הם מכהים בקיץ ומתעמעמים בחורף, ובדרך כלל מופיעים בילדות. לנטיגו סולרי מופיעים מאוחר יותר, גדולים יותר, כהים יותר ואינם מתעמעמים עם העונה. שניהם תוצאה של שמש, אך בדרכים שונות. ההבדל חשוב כי דרך הטיפול משתנה, וכי כתמים שמכהים בפתאומיות או גדלים ראוי להראותם לרופא, ולא להניח שהם נמשים.
למה נשאר כתם כהה אחרי פצעון או פצע?
כשהעור מתלקח, הוא עלול לייצר פיגמנט עודף ולהישאר עם סימן כהה אחרי ההחלמה, מה שמכונה היפרפיגמנטציה לאחר דלקת. היא שכיחה וניכרת יותר בעור כהה יותר. היא נוטה להתעמעם עם החודשים, אך השמש והרגל של סחיטת העור עלולים להכהות אותה או להאריך אותה. בהערכה, הרופאה בודקת את עומק הפיגמנט ומחליטה אם די בהגנה ובזמן, אם יש טיפול טופיקלי עם התוויה רפואית או אם יש היגיון בטקס התחדשות.
העור שלי מחוספס ולא אחיד. מה זה יכול להיות?
זה יכול להיות הזדקנות עקב אור, סימני אקנה ישנים, הצטברות תאים על פני השטח או צלקות קטנות. חשוב להבחין: עור מחוספס על פני השטח מגיב לטקסי התחדשות, אך שקע או צלקת עמוקה אינם עניין של משטח ודורשים הערכה אחרת. אם החספוס מתרכז באזור אחד, מתקלף, מדמם או לא נרפא שבועות, צריך שרופא יראה אותו ולא לטפל בו כמרקם. עור שרק מיובש הוא נושא אחר, עם עמוד משלו.
מתי כתם בפנים צריך להיבדק קודם על ידי רופא?
כשהיא חדשה, גדלה, אסימטרית, בעלת קצוות לא סדירים, בכמה צבעים, כהה או משתנה עם הזמן, או שהיא מדממת, מתקלפת או לא נרפאת תוך כארבעה שבועות. אלה הסימנים שמתוארים בכלל ABCDE, שאינו חסין טעויות ואינו מחליף בדיקה רפואית. בפניהם של אנשים שנחשפו הרבה לשמש יש נגעים שנראים כמו כתם שמש פשוט, כמו לנטיגו מליגנה, ורק הערכה מבחינה ביניהם. במקרים אלה אין לבצע שום פילינג לפני שרופא ראה את הנגע.
איך פועל פילינג כימי לפנים?
מורחים על העור תמיסה שגורמת לפילינג מבוקר של השכבות השטחיות, והעור מגיב בהתחדשות. החומצות המתוארות ביותר בסקירות הן הגליקולית והסליצילית, המשמשות לכתמים, לנזק מאור ולמרקם, אך המרפאה מסבירה איזה טקס מתאים לכם ואינה בוחרת אותו מתוך אופנה. עור בהתחדשות רגיש יותר לשמש, ולכן ההערכה והטיפול לפני ואחרי חשובים לא פחות מהטקס עצמו, והעומק שנבחר תלוי במקרה שלכם.
מה ההבדל בין פילינג שטחי לפילינג בינוני?
פילינגים מחולקים לשטחיים, בינוניים ועמוקים לפי העומק שבו הם פועלים. ככל שעמוק יותר, ההשפעה נוטה להיות בולטת יותר, אך גם ההתקלפות, זמן ההחלמה והסיכון לסיבוכים גדולים יותר, במיוחד בעור כהה יותר או עם שמש אחר כך. ה-Renova Peel של המרפאה פועל בעומקים שונים, ואיזה מתאים לכל אדם מוחלט בהערכה, תוך התחשבות בסוג הכתם, בסוג העור ובהחלמה שאתם מוכנים לה.
מה ההבדל בין פילינג ללייזר לכתמים?
שניהם פועלים על העור, אך בדרכים שונות. הפילינג הוא התחדשות כימית של המשטח, הלייזר משתמש באור והוא הליך רפואי, שמתואר בעמודים אחרים של אסתטיקת הפנים. אף אחד מהם אינו טוב יותר באופן כללי: זה תלוי בסוג הכתם, בעומק הפיגמנט, בסוג העור ובסיכון לתגובה. לפעמים אחד אינו מתאים והאחר כן, ולפעמים משלבים אותם בזמנים שונים. מי שמחליטה היא הרופאה, אחרי שהתבוננה בעור, ואין היגיון להשוות בלי הערכה.
האם קרמים לכתמים עובדים?
חלקן כן, כשיש להן התוויה רפואית והן משמשות באופן קבוע ועם הגנה מהשמש, ובסימנים שאחרי דלקת חומרים טופיקליים מבהירי פיגמנט מתוארים כקו ראשון. אבל מוצרים ללא מרשם משתנים מאוד, ושימוש במספר מוצרים בו זמנית מגרה ועלול להכתים יותר. אם אתם משתמשים בקרם כבר שבועות בלי הבדל, אל תגדילו את המינון: הראו אותו לרופאה, והיא תעריך אם זה המוצר הנכון, אם הכתם הוא מהסוג שמגיב לקרמים או אם יש דרך אחרת.
למה לצפות אחרי פילינג: התקלפות, אדמומיות וטיפול?
זה תלוי בעומק, אך נפוץ שיש אדמומיות קלה, תחושת מתיחות והתקלפות בימים שאחרי. הסיבוכים שמתוארים נעים מגירוי ועד שינויים בפיגמנט ובמקרים נדירים צלקות, והם עולים עם שמש אחר כך ועם עור כהה יותר. לכן אל תסירו עור שמשתחרר, הגנו על עצמכם מהשמש ופעלו לפי הוראות המרפאה. אם יש כאב חזק, שלפוחיות, גלדים, סימני זיהום או הרפס, פנו למרפאה בלי לחכות לתאריך המעקב.
מי לא צריך לעשות פילינג, או צריך לדחות אותו?
ההתוויות הנגדיות שמוזכרות כוללות הריון והנקה, הרפס סימפלקס פעיל או היסטוריה ללא מניעה, זיהומים ומחלות עור פעילות, עור מגורה, שיזוף או שמש עדכניים ונטייה לצלקות קלואידיות. בנוטלי איזוטרטינואין, פרק הזמן לפילינגים משתנה בין מקורות: סקירה עם קונצנזוס מומחים לא מצאה סיבה לדחות את רוב ההליכים, אך ההחלטה היא של הרופאה, בכל מקרה לגופו. ספרו תמיד על כל מה שנטלתם או השתמשתם בו, גם אם נראה לכם לא רלוונטי.
כמה טיפולים נדרשים ותוך כמה זמן רואים הבדל?
אין מספר זהה לכולם. זה תלוי בסוג הכתם, בעומק הפיגמנט, בסוג העור, בעומק הפילינג ובהגנה מהשמש, וכתמים שאחרי דלקת יכולים לקחת חודשים להתעמעם. המרפאה קובעת את התוכנית בהערכה, ויכולה להציע טיפול אחד, סדרה או מרווח ארוך יותר, תמיד עם בדיקה באמצע. היו חשדניים כלפי מי שמבטיח מספר טיפולים או תוצאה לפני שראה את העור שלכם: התוצאות משתנות ויכולות להיות חלקיות.
האם אפשר לעשות פילינג באלז'ס? איך קובעים ומה להביא?
כן, ב-Clínica Luxmed, באלז'ס, את הטקס קובעים אחרי הערכת עור. הביאו את רשימת המוצרים והתרופות שאתם משתמשים בהם, תצלומים של איך הכתם נראה לפני כמה חודשים, וספרו אם יש לכם הרפס בשפה, אם יש הריון או אפשרות להריון ואם הייתם בשמש בשבועות האחרונים. לעונת השנה יש משמעות, כי לשמש יש משמעות: אין תאריך אידיאלי זהה לכולם, והרופאה מתאימה את העיתוי לחשיפה שלכם לשמש ולעור שלכם. המחיר והמשך הטיפול מוסברים בעת קביעת התור.
