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वज़न घटाने के बाद ढीलापन: त्वचा क्या ठीक कर पाती है और क्या मदद करता है
त्वचा में कुछ हद तक सिकुड़ने की क्षमता होती है, लेकिन उसकी सीमाएँ हैं। देखें कि यह किस पर निर्भर करता है, कितनी उम्मीद रखें, क्या मदद करता है और बिना सर्जरी वाले उपचार क्या कर सकते हैं।
Rúben Britoलेखक
Dra. Michelle Campagnoliचिकित्सकीय समीक्षा · OM क्र. 69467
इस लेख में
वज़न घटाना एक उपलब्धि है। लेकिन कई लोगों के लिए, इसके साथ एक कम सुखद आश्चर्य आता है: त्वचा जो साथ नहीं चलती, जो पेट, बाँहों, जाँघों या सीने पर ढीली रह जाती है। कुछ के लिए यह हल्की सौंदर्य संबंधी असुविधा है; दूसरों के लिए, बहुत अधिक वज़न घटने के बाद, यह एक वास्तविक शारीरिक समस्या है, जिसमें जलन, कपड़े ढूँढने और यहाँ तक कि व्यायाम करने में कठिनाई होती है।
त्वचा में कुछ हद तक सिकुड़ने की क्षमता होती है, लेकिन उसकी सीमाएँ हैं। यह समझना कि यह क्षमता किस पर निर्भर है, जो रोका जा सकता है उसे रोकने, शरीर को समय देने और यह जानने में मदद करता है कि उपचार ढूँढना कब तर्कसंगत है।
तीन बातें याद रखने योग्य।
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
त्वचा ढीली क्यों हो जाती है
त्वचा डर्मिस में दो प्रोटीनों की बदौलत लोचदार है: कोलेजन, जो मज़बूती देता है, और इलास्टिन, जो खिंचने और आकृति में लौटने देता है। जब शरीर का आयतन बढ़ता है, तो त्वचा साथ चलने के लिए खिंचती है। यदि वृद्धि मध्यम और कम समय की हो, तो तंतु उबर जाते हैं। लेकिन जब त्वचा वर्षों तक खिंची रहे:
- लोचदार तंतु टूट जाते हैं और त्वचा को वापस «खींचने» की क्षमता खो देते हैं।
- कोलेजन फिर से व्यवस्थित होता है, कभी-कभी स्ट्रेच मार्क्स के साथ, जो डर्मिस के छोटे निशान हैं।
- त्वचा बड़े क्षेत्र को ढकने के लिए नया ऊतक बनाती है, और यह «अतिरिक्त» आयतन घटने पर ग़ायब नहीं होता।
जब नीचे की चर्बी घटती है, तो सामग्री से बड़ा एक «आवरण» रह जाता है। यही ढीलापन है।
एक घटक त्वचा से इतर भी है: वज़न घटाने के दौरान मांसपेशी द्रव्यमान की हानि चर्बी के नीचे के ठोस आयतन को घटाती है और ढीलेपन को अधिक दिखाई देने वाला बनाती है। इसलिए मांसपेशी को बचाए रखना रोकथाम का हिस्सा है।
जहाँ यह सबसे अधिक दिखता है
- पेट: सबसे आम हिस्सा, जिसकी त्वचा जघन क्षेत्र पर एक तह बना सकती है।
- बाँहें: भीतरी और पिछले हिस्से की ढीली त्वचा।
- जाँघें: ख़ासकर भीतरी हिस्से में।
- स्तन और सीना: आयतन की हानि और ढलकना।
- नितंब: आयतन की हानि और नीचे सिलवटें।
- पीठ और कमर के बग़ल: बग़ल की सिलवटें।
- चेहरा और गर्दन: इसके लिए अलग लेख है (वज़न घटाने के बाद चेहरा बदल गया: क्यों और क्या किया जा सकता है)।
त्वचा कितनी ठीक होगी, यह क्या तय करता है
| कारक | अधिक रिकवरी | कम रिकवरी |
|---|---|---|
| घटाए गए वज़न की मात्रा | मध्यम वज़न घटना (वज़न का 10% से 15% तक) | बहुत अधिक वज़न घटना (दसियों किलो) |
| उम्र | युवा, अधिक कोलेजन और इलास्टिन के साथ | 40 से 50 वर्ष की उम्र से |
| अधिक वज़न के साथ बिताया गया समय | थोड़ा समय | कई वर्षों से, बचपन या किशोरावस्था से |
| वज़न के चक्र | पहले स्थिर वज़न | मोटे होने और दुबले होने के कई चक्र |
| गर्भावस्थाएँ | कोई नहीं या कम | कई, ख़ासकर पेट के आयतन में बड़ी वृद्धि के साथ |
| धूप | सुरक्षित त्वचा | बिना सुरक्षा के कई वर्षों का संपर्क |
| तंबाकू | धूम्रपान न करने वाला | धूम्रपान करने वाला |
| आनुवंशिकी | स्वाभाविक रूप से अधिक लोचदार त्वचा | पतली त्वचा, जिसमें स्ट्रेच मार्क्स की प्रवृत्ति हो |
| मांसपेशी द्रव्यमान | संरक्षित या बढ़ी हुई | वज़न घटाने के दौरान खोई हुई |
और वज़न घटने की गति? अक्सर सुनने को मिलता है कि धीरे वज़न घटाना ढीलेपन से बचाता है। सिद्धांत में यह तर्कसंगत है, और धीमा वज़न घटना आमतौर पर मांसपेशी को बेहतर बचाता है, लेकिन इसका प्रदर्शन करने वाला शोध कम है कि गति अपने आप में त्वचा का नतीजा बदलती है। घटाया गया कुल वज़न और उम्र अधिक मायने रखते दिखते हैं।
कितना इंतज़ार करना चाहिए
वज़न घटाने के बाद त्वचा महीनों तक पुनर्निर्मित होती रहती है। आमतौर पर सलाह दी जाती है कि उपचारों का आकलन करने से पहले कम से कम 6 महीने वज़न स्थिर रहने का इंतज़ार करें, और बैरिएट्रिक सर्जरी के 12 से 18 महीने बाद ही बॉडी कंटूरिंग सर्जरी पर विचार करें। इससे पहले इलाज का मतलब उपचारों को दोहराना हो सकता है यदि आयतन बदलता रहे।
बहुत अधिक वज़न घटना: जब त्वचा सौंदर्य से अधिक हो
बैरिएट्रिक सर्जरी के बाद, या मोटापे की सबसे नई दवाओं (जैसे GLP-1 एगोनिस्ट) से बहुत अधिक वज़न घटने पर, अतिरिक्त त्वचा काफ़ी हो सकती है। बैरिएट्रिक सर्जरी के बाद के मरीज़ों पर अध्ययन बताते हैं कि 80% तक बॉडी कंटूरिंग सर्जरी चाहते हैं, लेकिन केवल लगभग पाँच में से एक ही इसे करा पाता है, लागत, पहुँच या सर्जरी के डर के कारण (Kitzinger et al., 2012)।
अतिरिक्त त्वचा शारीरिक समस्याएँ पैदा कर सकती है:
- इंटरट्राइगो: नमी और रगड़ (फफूँद और बैक्टीरिया) से त्वचा की सिलवटों में जलन और संक्रमण।
- सिलवटों में खुजली, घाव और बदबू।
- व्यायाम करने में कठिनाई, रगड़ और त्वचा के वज़न के कारण।
- कपड़े ढूँढने में कठिनाई और पहनते समय असुविधा।
- शरीर की छवि और अंतरंग जीवन पर असर, कभी-कभी इस हद तक कि अपने वज़न घटाने से संतुष्टि घट जाए।
सिलवटों की त्वचा की देखभाल
- सिलवटों को रोज़ धोएँ और अच्छी तरह सुखाएँ।
- नमी सोखने वाले सूती या तकनीकी कपड़ों के अंतर्वस्त्र पहनना।
- घर्षण वाले हिस्सों पर बैरियर उत्पाद (उदाहरण के लिए ज़िंक ऑक्साइड वाले) लगाएँ।
- यदि लगातार लालिमा, घाव, बदबू या तेज़ खुजली हो तो डॉक्टर से मिलें: ये संक्रमण हो सकते हैं जिन्हें उपचार की ज़रूरत होती है।
यदि अतिरिक्त त्वचा आपके मानसिक कल्याण को प्रभावित कर रही है, तो अपना फ़ॉलो-अप करने वाली टीम से बात करें। बहुत अधिक वज़न घटने के बाद मनोवैज्ञानिक सहयोग देखभाल का हिस्सा है।
क्या मदद करता है
वज़न घटाने के दौरान
- शक्ति प्रशिक्षण, हफ़्ते में दो से तीन बार। यह सबसे महत्वपूर्ण उपाय है: यह मांसपेशी को बचाता और बढ़ाता है, जो चर्बी से छूटी जगह का कुछ हिस्सा «भरती» है और आकृति सुधारती है, ख़ासकर बाँहों, नितंबों और जाँघों में।
- पर्याप्त प्रोटीन, दिन भर में बाँटकर, मांसपेशी द्रव्यमान और ऊतकों की मरम्मत को सहारा देने के लिए।
- धूम्रपान न करें। तंबाकू कोलेजन को नष्ट करता है और घाव भरने को बिगाड़ता है, किसी संभावित सर्जरी का भी।
- खुले हिस्सों पर सनस्क्रीन, ताकि खिंचाव में धूप का नुक़सान न जुड़े।
- विविध आहार, विटामिन C, ज़िंक और अन्य पोषक तत्वों के साथ जो कोलेजन संश्लेषण में भाग लेते हैं। बैरिएट्रिक सर्जरी के बाद कमी अधिक आम है; अपनी टीम के सप्लीमेंट संबंधी निर्देशों का पालन करें।
- बड़े वज़न घटने में चिकित्सकीय फ़ॉलो-अप, ताकि गति सुरक्षित रहे।
त्वचा की देखभाल
- रोज़ की मॉइस्चराइज़िंग बनावट और आराम सुधारती है, लेकिन त्वचा को सिकोड़ती नहीं।
- शरीर पर टॉपिकल रेटिनॉइड्स समय के साथ त्वचा की गुणवत्ता को थोड़ा सुधार सकते हैं, जलन के कारण सावधानी के साथ और गर्भावस्था में कभी नहीं।
- «कसाव वाली» क्रीम: कई का अस्थायी कसाव वाला असर होता है; ये अतिरिक्त त्वचा का इलाज नहीं करतीं।
ईमानदार अपेक्षाएँ
मध्यम वज़न घटने में और कम उम्र के लोगों में, त्वचा एक साल में काफ़ी हद तक अनुकूलित हो सकती है। बड़े वज़न घटने में, ख़ासकर 40 से 50 वर्ष की उम्र के बाद, अतिरिक्त त्वचा का एक हिस्सा बना रहेगा, भले सब कुछ ठीक से किया जाए।
उपचार: बिना सर्जरी और सर्जरी
चुनाव मुख्यतः ढीलेपन की मात्रा पर निर्भर करता है। सोचने का एक सरल तरीक़ा:
| स्तर | कैसे पहचानें | सबसे उपयुक्त विकल्प |
|---|---|---|
| हल्का | थोड़ी कम कसी त्वचा, «क्रेप» बनावट, सिलवटों के बिना | त्वचा की देखभाल, शक्ति प्रशिक्षण, कसावट के बिना-सर्जरी उपचार |
| मध्यम | त्वचा जो हल्की «लटकती» है, छोटी तहें, ख़ासकर शरीर के झुके होने पर | शृंखला में बिना-सर्जरी उपचार, आंशिक परिणामों के साथ; यदि असुविधा बड़ी हो तो सर्जरी पर विचार करें |
| स्पष्ट | त्वचा की तहें जो खड़ी रहती हैं, पेट पर लटकती त्वचा का एप्रन, बाँहों या जाँघों की लटकती त्वचा | बॉडी कंटूरिंग सर्जरी; बिना-सर्जरी उपचारों का असर कम होता है |
सर्जिकल संदर्भ में, हर हिस्से को वर्गीकृत करने के लिए अपने पैमाने इस्तेमाल होते हैं (जैसे पिट्सबर्ग पैमाना, जो बैरिएट्रिक वज़न घटने के बाद आकृति की विकृतियों के लिए विकसित हुआ) (Song et al., 2005)।
बिना-सर्जरी उपचार
- रेडियोफ़्रीक्वेंसी: डर्मिस को गर्म करती है और कोलेजन बनाने को उत्तेजित करती है। क्रमिक और मध्यम परिणाम, सत्रों की शृंखला में।
- फ़ोकस्ड अल्ट्रासाउंड: गहरी परतों पर काम करते हैं; इनका असर भी क्रमिक है।
- माइक्रोनीडल के साथ रेडियोफ़्रीक्वेंसी और माइक्रोनीडलिंग: डर्मिस की उत्तेजना को बनावट और स्ट्रेच मार्क्स में सुधार के साथ मिलाते हैं।
- इंजेक्टेबल बायोस्टिम्युलेटर (चिकित्सकीय प्रक्रिया): चुनिंदा हिस्सों में कोलेजन के निर्माण को उत्तेजित करते हैं।
क्या उम्मीद करें: बनावट में दृश्य सुधार और कुछ कसावट, ख़ासकर हल्के से मध्यम ढीलेपन में। ये अतिरिक्त त्वचा नहीं हटाते। अक्सर रखरखाव माँगते हैं।
बॉडी कंटूरिंग सर्जरी
जब अतिरिक्त त्वचा अधिक हो, तो सर्जरी उसे हटाने का एकमात्र तरीक़ा है: एब्डोमिनोप्लास्टी, ब्रैकियोप्लास्टी (बाँहें), जाँघों की लिफ़्टिंग, मास्टोपेक्सी, बॉडी लिफ़्टिंग। ये दिखाई देने वाले निशानों और कठिन रिकवरी वाली सर्जरी हैं, जो स्थिर वज़न के साथ, बिना तंबाकू के और बहुत अधिक वज़न घटने वाले मरीज़ों में अनुभवी प्लास्टिक सर्जनों द्वारा की जानी चाहिए। SNS में, बैरिएट्रिक सर्जरी के बाद कुछ पुनर्निर्माण सर्जरी मरीज़ का फ़ॉलो-अप करने वाली टीम के माध्यम से रेफ़र की जा सकती हैं।
Luxmed में हम त्वचा के ढीलेपन की डिग्री का आकलन करते हैं और ईमानदारी से समझाते हैं कि बिना सर्जरी वाले उपचार आपके लिए क्या कर सकते हैं। जब अतिरिक्त त्वचा अधिक हो, तो हम यह साफ़ बताते हैं और प्लास्टिक सर्जन से जाँच के लिए मार्गदर्शन करते हैं।
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यह लेख सूचनात्मक उद्देश्य से है और परामर्श का विकल्प नहीं है। किसी भी उपचार के परिणाम हर व्यक्ति में अलग होते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या वज़न घटाने के बाद त्वचा सामान्य हो जाती है?
मध्यम वज़न घटने में और कम उम्र के लोगों में, त्वचा काफ़ी ढल जाती है। बहुत वज़न घटने में या 40 से 50 वर्ष के बाद, ढीलेपन का एक हिस्सा बना रहता है।
क्या धीरे वज़न घटाना ढीलेपन से बचाता है?
यह मांसपेशी को बचाने में मदद करता है, लेकिन इसका प्रमाण कम है कि गति अपने आप में त्वचा का नतीजा बदलती है। घटाई गई मात्रा और उम्र अधिक मायने रखती हैं।
क्या व्यायाम ढीलापन हटाता है?
शक्ति प्रशिक्षण आकृति सुधारता है, क्योंकि यह त्वचा के नीचे की मांसपेशी बढ़ाता है। यह अतिरिक्त त्वचा नहीं हटाता।
क्या कसाव वाली क्रीमें काम करती हैं?
इनका अस्थायी कसाव वाला असर होता है और ये बनावट में सुधार कर सकते हैं। ये त्वचा को उल्लेखनीय रूप से नहीं सिकोड़ते।
उपचार कराने से पहले मुझे कितना इंतज़ार करना चाहिए?
आदर्श रूप से, जब तक वज़न कम से कम 6 महीने से स्थिर न हो; बैरिएट्रिक सर्जरी के 12 से 18 महीने बाद, बॉडी कंटूरिंग सर्जरी से पहले।
क्या रेडियोफ़्रीक्वेंसी पेट के ढीलेपन को हल करती है?
यह हल्के से मध्यम ढीलेपन को सुधार सकती है। यह काफ़ी अतिरिक्त त्वचा का हल नहीं है।
क्या मोटापे की दवाओं के बाद ढीलापन हो सकता है?
हाँ। मायने यह रखता है कि कितना वज़न घटा, उम्र और त्वचा, चाहे वज़न घटाने का तरीक़ा कुछ भी रहा हो।
वैज्ञानिक संदर्भ 6
- de Zwaan M, Georgiadou E, Stroh CE, Teufel M, Köhler H, Tengler M, Müller A. Body image and quality of life in patients with and without body contouring surgery following bariatric surgery: a comparison of pre- and post-surgery groups. Front Psychol. 2014;5:1310. Artigo
- Kitzinger HB, Abayev S, Pittermann A, et al. After massive weight loss: patients' expectations of body contouring surgery. Obes Surg. 2012;22(4):544-548. Artigo
- Song AY, Jean RD, Hurwitz DJ, Fernstrom MH, Scott JA, Rubin JP. A classification of contour deformities after bariatric weight loss: the Pittsburgh Rating Scale. Plast Reconstr Surg. 2005;116(5):1535-1544. Artigo
- Fritz K, Salavastru C. Ways of noninvasive facial skin tightening and fat reduction. Facial Plast Surg. 2016;32(3):276-282. Artigo
- Bauer J, Biolo G, Cederholm T, et al. Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: a position paper from the PROT-AGE Study Group. J Am Med Dir Assoc. 2013;14(8):542-559. Artigo
- Mechanick JI, Apovian C, Brethauer S, et al. Clinical practice guidelines for the perioperative nutrition, metabolic, and nonsurgical support of patients undergoing bariatric procedures: 2019 update. Obesity (Silver Spring). 2020;28(4):O1-O58. Guideline
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