La dermatite seborroica è la stessa cosa della forfora?
Sono correlate, e la forfora può essere considerata la forma più lieve, senza infiammazione marcata. La dermatite seborroica porta di solito anche rossore, prurito e squame più ostinate, e può comparire sul viso, sulle sopracciglia e dietro le orecchie. In pratica la differenza conta perché per la forfora semplice di solito basta uno shampoo antiforfora, mentre la dermatite seborroica può richiedere un piano medico e un mantenimento. La dottoressa le distingue mediante l'osservazione.
Perché il mio cuoio capelluto desquama e prude?
Di solito vi è più di un fattore: pelle con tendenza a produrre sebo, un lievito chiamato Malassezia che vive sulla pelle e la reazione del sistema immunitario ad esso. Stress, poco sonno, freddo e clima secco tendono a scatenare le crisi. Ma squame e prurito compaiono anche nella psoriasi, nelle allergie ai prodotti o nelle infezioni, e per questo una visita evita di trattare alla cieca per mesi la cosa sbagliata.
La dermatite seborroica guarisce?
In genere no, nel senso di scomparire per sempre. È una condizione cronica o recidivante, con fasi buone e crisi, e l'obiettivo è controllarla: trattare la crisi e poi mantenere la pelle calma affinché le ricadute siano più rare e più lievi. Alcune persone trascorrono lunghi periodi senza sintomi. La dottoressa spiega che cosa è realistico nel Suo caso e come riconoscere precocemente una ricaduta.
È contagiosa o segno di scarsa igiene?
No. Non si trasmette ad altre persone e non deriva dal lavarsi poco. Al contrario, è la pelle che reagisce in modo esagerato a qualcosa che già vive su di essa. Lavare con regolarità e con un prodotto adeguato aiuta, ma lavare molto o con prodotti aggressivi può irritare. Il senso di vergogna è molto comune e passa quando la pelle migliora, perciò non rimandi per questo la visita.
Quali trattamenti propone di solito la dottoressa per la pelle?
In generale, topici: shampoo antifungini e, in presenza di infiammazione, un corticosteroide lieve per brevi periodi, oppure un inibitore della calcineurina quando occorre trattare spesso o il viso. Gli shampoo si usano con regolarità per alcune settimane e poi in mantenimento. I casi più difficili possono richiedere altre opzioni, decise dalla dottoressa. Tutti hanno indicazioni proprie, perciò non li usi di Sua iniziativa né a caso.
Gli shampoo antiforfora da farmacia aiutano?
Nei casi lievi possono aiutare e, per alcune persone, sono tutto ciò di cui hanno bisogno. Per funzionare, vanno lasciati agire sul cuoio capelluto per il tempo indicato sulla confezione e usati con regolarità per alcune settimane. Se la pelle resta infiammata, se le squame sono spesse o se c'è dolore, è probabile che serva un trattamento medico. Non vale la pena continuare a cambiare shampoo senza una valutazione.
La dermatite seborroica fa cadere i capelli?
La dermatite seborroica in sé non suole distruggere il follicolo, ma una pelle molto infiammata e un prurito persistente possono associarsi a più capelli sulla spazzola durante le fasi acute. Se i capelli sono anche più sottili, occorre verificare se esista contemporaneamente un'altra causa, come l'ereditarietà o lo stress. La dottoressa valuta entrambi i problemi e tratta prima la pelle. L'evidenza di questo legame è limitata.
Stress e freddo possono causare crisi?
Possono scatenare una pelle già predisposta. Molte persone notano crisi peggiori in inverno e nei periodi di pressione, con poco sonno. Ciò non significa che lo stress sia la causa, né che sia possibile evitare tutte le crisi. Ciò che si può fare è anticiparsi: aver già concordato con la dottoressa che cosa usare fin dai primi segni, invece di attendere che la pelle sia molto irritata.
Quando devo prenotare una visita?
Se le squame e il prurito durano settimane, ricompaiono spesso, si estendono al viso o non migliorano con uno shampoo antiforfora usato come indicato, è opportuno prenotare una visita. Dolore, ferite, pus, croste, arrossamento intenso, zone prive di capelli o caduta improvvisa devono essere valutati senza indugio, perché possono avere un'altra causa. Vale la pena prenotare anche se la pelle influisce sul sonno, sul lavoro o sul modo in cui si sente.
Quali trattamenti per i capelli utilizza la clinica?
A seconda del caso: NCTF capillare, PRP capillare ed esosomi capillari. Non trattano la dermatite seborroica, che si cura con i topici, e si prendono in considerazione solo se, oltre alla pelle, i capelli sono più sottili e la pelle è calma. Agiscono sul cuoio capelluto e sul follicolo e non riparano un capello già danneggiato. L'evidenza è limitata e nessuno viene scelto prima della visita di valutazione.
Posso fare PRP o microneedling con il cuoio capelluto infiammato?
In genere non è il momento. Con pelle infiammata, ferite, squame spesse o infezione, le iniezioni e le microlesioni possono irritare di più e aumentare il rischio di complicanze. La dottoressa comincia calmando la pelle e solo dopo decide se un trattamento per i capelli abbia senso. Per questo l'ordine conta: prima la dermatite, poi, se del caso, i capelli.
La dermatite seborroica compare solo sul cuoio capelluto?
No. Suole comparire anche in zone con più sebo: sopracciglia, pieghe ai lati del naso, fronte, dietro le orecchie, barba e petto. Negli uomini con la barba la desquamazione sotto i peli è molto comune. Sulla pelle più scura l'aspetto può essere più chiaro o più scuro della pelle circostante, anziché rosso. La dottoressa osserva il quadro nel suo insieme, e i trattamenti per il viso sono diversi da quelli per i capelli.
Ci sono malattie o farmaci associati?
Sono descritte associazioni con alcune malattie neurologiche, con situazioni in cui le difese sono basse e con certi farmaci. Nella grande maggioranza delle persone con dermatite seborroica non c'è alcuna malattia sottostante. La dottoressa Le chiede della Sua salute e dei farmaci per avere il quadro completo, e richiede esami solo quando hanno senso. Non interrompa alcun farmaco di Sua iniziativa.
Posso usare prodotti naturali o casalinghi?
Molti oli e rimedi casalinghi non hanno studi che ne dimostrino il beneficio e alcuni possono irritare o causare allergia, soprattutto su pelle già infiammata. Alcuni oli arrivano persino a nutrire il lievito. Se desidera usarne qualcuno, ne parli prima con la dottoressa. Per l'uso quotidiano, prodotti semplici, poco profumati, e il trattamento che Le è stato indicato sono di solito l'opzione più sicura.
