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Gambe pesanti e gonfiore

Gambe pesanti, ritenzione di liquidi e gonfiorePrima capire la causa, poi, se la dottoressa lo indica, il drenaggio

Gambe pesanti a fine giornata, caviglie che segnano il calzino, scarpe che stringono nel pomeriggio: è un disturbo comune e quasi sempre comincia come fastidioso, non grave. Ma il gonfiore può avere cause molto diverse, dalle vene ai farmaci, dal cuore ai reni, e il drenaggio ha senso solo dopo aver capito qual è la sua. A Luxmed, ad Algés, i drenaggi si fanno solo su indicazione della dottoressa. Qui spieghiamo perché, che cosa si valuta nella visita e quali sono i segni che non possono aspettare.

Revisionato dalla Dott.ssa Michelle Campagnoli, direttrice sanitaria

  • 3cure di drenaggio, solo su indicazione medica
  • 1visita con la dottoressa, sempre per prima
  • Senzaimpegno
Persona che si allaccia le scarpe su un marciapiede in pietra portoghese, con una borsa accanto

Come si riconosce

Saranno gambe pesanti o gonfiore a richiedere una valutazione?

Pesantezza, gonfiore e ritenzione sembrano la stessa cosa, ma non sempre lo sono. Questi segni aiutano a capire ciò che avverte prima della visita, e a decidere se può aspettarla.

Segni ciò che riconosce0/7

Segni i segnali che riconosce nel suo caso. Non è una diagnosi, serve solo a darle un’idea.

Una gamba gonfia da un solo lato, con dolore, calore o arrossamento, o un gonfiore accompagnato da mancanza di fiato o dolore al petto, è un’urgenza: chiami il 112 o il SNS 24 (808 24 24 24) e non massaggi la gamba.

Massoterapista in divisa bordeaux con una cartellina che parla con una cliente in accappatoio, in una sala massaggi
Fotografia di una conversazione prima di un massaggio. I punti indicano ciò che si chiede e si decide prima di iniziare; l’immagine non mostra alcun disturbo.

Perché compare

Che cosa può esserci dietro la pesantezza e il gonfiore

Quasi mai è una cosa sola, e lo stesso disturbo può avere origini che richiedono cure opposte. Scelga una causa per vedere che cosa la aggrava e che cosa di solito aiuta.

Stare a lungo fermi

Quando si passa la giornata in piedi, o seduti con i piedi a terra, i muscoli del polpaccio lavorano poco e il liquido tende ad accumularsi alle caviglie. Chi lavora al banco, in aula, in cucina o in ufficio conosce bene la sensazione. Di solito è in entrambe le gambe, migliora con la notte e con il movimento, ed è la spiegazione più frequente della pesantezza a fine giornata. Ma l’edema ha varie cause, e si può chiamare «posturale» solo dopo aver escluso le altre.

Che cosa la peggiora

Ore senza muoversi, gambe accavallate, calzature strette e lunghi viaggi seduti.

Che cosa di solito aiuta

Piccole pause per camminare, muovere le caviglie e sollevare le gambe quando ci si riposa.

Può aspettare, oppure no

Gonfiore che può aspettare la visita e gonfiore che non può

Questa distinzione non sostituisce la visita, ma aiuta a capire l’urgenza. Nel dubbio, tratti sempre la situazione come se non potesse aspettare.

  • Come si presenta. Gambe e caviglie pesanti e un po’ gonfie a fine giornata, in entrambe le gambe, che migliorano con la notte e con le gambe sollevate.

  • Quando compare. Con il caldo, dopo molte ore in piedi o seduti, in certe fasi del mese, e va e viene nel corso delle settimane.

  • Che cosa può esserci dietro. Stare a lungo fermi, vene che riportano male il sangue, caldo, ormoni o qualche farmaco. Solo la dottoressa distingue.

  • Che cosa si fa. Prenotare la visita di valutazione. In questa fase non si inizia alcun drenaggio, e la dottoressa spiega ciò che vede e ciò che si può proporre.

  • Lo dica nella visita. Da quando, se è in entrambe le gambe, che cosa assume, gli interventi che ha fatto e se ha già avuto una trombosi o vene varicose.

Non sa da che parte stare? Prenoti una visita di valutazione con la Dott.ssa Michelle Campagnoli: è lei che distingue il gonfiore da tenere sotto controllo da quello che ha bisogno di trattamento, e che indica o meno il drenaggio.

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Che cosa può fare la clinica

Cure di drenaggio, dopo l’indicazione medica

Luxmed ha tre cure di drenaggio: due massaggi e un rituale. Tutte e tre hanno una regola in comune: si fanno solo con indicazione preventiva, data nella visita di valutazione dalla Dott.ssa Michelle Campagnoli. I massaggi sono eseguiti da massoterapisti. Il drenaggio può aiutare ad alleviare la sensazione di pesantezza e il gonfiore di alcune persone, ma non è un trattamento delle cause e i risultati variano, per questo la dottoressa spiega che cosa ci si può aspettare prima di qualsiasi decisione.

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Massoterapista massaggia con entrambe le mani il polpaccio di una cliente sdraiata, su un lettino bordeaux

Massaggio drenante

Toque Pernas Leves

A fine giornata, le gambe sono pesanti e stanche. È un massaggio drenante che attiva la circolazione e restituisce la sensazione di leggerezza.

Indicato quando

la dottoressa ha concluso che la pesantezza alle gambe è compatibile con questa cura e ha dato l’indicazione per farla.

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Massoterapista che appoggia una spazzola a setole naturali e un flacone di olio drenante su un telo

Drenaggio e rilassamento

Toque Corpo Leve

Un rituale che unisce drenaggio e rilassamento, per sgonfiarsi e rilassarsi allo stesso tempo, quando anche il corpo è teso.

Indicato quando

il corpo è gonfio e teso e la dottoressa ha dato l’indicazione per questa cura.

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Mani di una massoterapista che scivolano sulla gamba oliata di una cliente, in una sala di trattamento con fiori bordeaux

Rituale corporeo

Ritual Drena

Per la ritenzione, il gonfiore e la sensazione di gambe pesanti, un drenaggio che aiuta a restituire leggerezza al corpo.

Indicato quando

la dottoressa ha valutato la ritenzione e ha dato l’indicazione per questo rituale.

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E la cellulite? Il drenaggio non è un metodo per la cellulite, per dimagrire né per «perdere centimetri»: se è questo il suo obiettivo, il Ritual Celureduct è descritto nella pagina sulla cellulite e sull’aspetto della pelle, e anch’esso solo dopo una valutazione. Qui l’obiettivo è alleviare la pesantezza e il gonfiore, con la causa già valutata dalla dottoressa. Non si prenota nulla prima della visita e il prezzo e la durata vengono spiegati dopo.

Com'è il percorso

Dalla visita al drenaggio, quando indicato

Nessun drenaggio si prenota senza una visita di valutazione con la dottoressa. Ecco come si svolge.

  1. 01Prima della clinica

    Accorgersi dello schema

    Conviene annotare da quando le gambe sono pesanti, se in entrambe o in una sola, a che ora peggiora, che cosa migliora e quali farmaci assume. Scatti anche una fotografia del gonfiore a fine giornata: aiuta quando al mattino è già passato.

  2. 02In clinica

    Raccontare la storia ed esaminare

    La Dott.ssa Michelle Campagnoli chiede dei disturbi, dei precedenti di vene, trombosi, cuore, reni o interventi, e dei farmaci. Osserva e palpa le gambe, esamina la pelle e confronta un lato con l’altro.

  3. 03In clinica

    Decidere se il drenaggio ha senso

    La dottoressa può chiedere analisi o esami, o inviare a uno specialista, prima di decidere. Se il drenaggio non è adatto, o non lo è ancora, spiega perché e che cosa fare. La decisione spetta a lei.

  4. 04In clinica

    Prenotare il drenaggio, se indicato

    Con l’indicazione, si prenota il Toque Pernas Leves, il Toque Corpo Leve o il Ritual Drena. Il massaggio è eseguito da massoterapisti, che parlano con lei prima e regolano la pressione. Il prezzo e la durata vengono spiegati al momento della prenotazione.

  5. 05Nel tempo

    Rivalutare

    La dottoressa vede come stanno le gambe e se l’indicazione continua ad avere senso. Il gonfiore può cambiare con la stagione, il peso, i farmaci o la salute, e l’indicazione con loro.

Ogni giorno

Che cosa aiuta a casa

In molte persone, i gesti di ogni giorno pesano quanto qualsiasi trattamento. Sono accorgimenti generali e prudenti, che non sostituiscono la visita.

La regola d'oro

Muovere le gambe e chiedere prima di massaggiare

Nelle gambe pesanti, il movimento di solito aiuta più di qualsiasi trucco: il polpaccio è una pompa che aiuta il sangue a risalire. Il massaggio su una gamba gonfia, senza conoscerne la causa, può invece essere una cattiva idea, soprattutto se il gonfiore è da un solo lato. Nel dubbio, chieda prima alla dottoressa.

Camminare e muovere le caviglie

Il muscolo del polpaccio aiuta a spingere il sangue verso l’alto.

In pratica: si alzi e faccia qualche passo ogni ora e, da seduto, faccia dei cerchi con i piedi e alzi e abbassi le punte dei piedi.

Sollevare le gambe quando ci si riposa

Con i piedi sopra il livello del cuore, il liquido accumulato scende più facilmente.

In pratica: si distenda qualche minuto a fine giornata con le gambe appoggiate su dei cuscini, senza piegare le ginocchia.

Proteggere le gambe dal caldo

Il caldo dilata le vene e il gonfiore aumenta.

In pratica: preferisca acqua tiepida o fresca sulle gambe, eviti di stare fermo al sole e cerchi luoghi freschi in estate.

Rivedere calzature e abbigliamento

Le scarpe strette e gli elastici molto stretti sulle ginocchia ostacolano il ritorno del sangue.

In pratica: scelga calzature comode e abiti che non segnino la gamba.

Annotare e portare alla visita

Lo schema del gonfiore aiuta a distinguere la causa.

In pratica: annoti l’ora, le gambe interessate e i farmaci nuovi, e porti fotografie di fine giornata.

Dott.ssa Michelle Campagnoli, direttrice sanitaria della Clínica Luxmed

Chi decide

Un’indicazione data dalla dottoressa

A Luxmed, il drenaggio inizia con una visita di valutazione con la Dott.ssa Michelle Campagnoli. È lei che cerca di capire la causa della pesantezza e del gonfiore delle sue gambe, decide se il drenaggio è adatto e lo indica, oppure no. Il massaggio viene poi eseguito da massoterapisti.

  • Esame obiettivo e anamnesiStoria dei disturbi e dei farmaci, precedenti di vene, trombosi, cuore, reni o interventi, ed esame delle gambe.
  • Piano su misuraUna decisione chiara, spiegata con calma, sul drenaggio: se ha senso, se deve aspettare o se c’è un’altra strada, con un accompagnamento nel tempo.
  • Senza impegnoIl costo di qualsiasi trattamento viene definito solo dopo la valutazione.
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Specialità
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Perché ho le gambe pesanti e gonfie a fine giornata?

Le spiegazioni più comuni sono stare a lungo in piedi o seduti, il caldo, gli ormoni e vene che riportano male il sangue. Ma la pesantezza e il gonfiore possono anche derivare da farmaci o da malattie del cuore, dei reni o del fegato. Non si può sapere dalla sola sensazione, perché è la stessa. Per questo Luxmed inizia sempre con una visita di valutazione con la dottoressa, e solo dopo prende in considerazione qualsiasi cura.

Gambe pesanti e ritenzione di liquidi sono la stessa cosa?

Non necessariamente. Le gambe pesanti sono una sensazione di pesantezza e stanchezza, che può esistere senza gonfiore visibile, per esempio quando le vene lavorano peggio. La ritenzione di liquidi è un accumulo di liquido nei tessuti, che si vede e che, premendo con il dito, può lasciare il segno. Possono comparire insieme o separatamente, e ciascuna ha cause diverse, il che cambia ciò che ha senso fare. Per questo il primo passo è sempre capire quale delle due, o se entrambe, descrive ciò che avverte.

Che cos’è il drenaggio linfatico?

È un massaggio delicato, con movimenti lenti, pensato per aiutare a mobilizzare il liquido accumulato nei tessuti. A Luxmed, i drenaggi sono il Toque Pernas Leves, il Toque Corpo Leve e il Ritual Drena. L’evidenza scientifica sul drenaggio manuale è limitata: la società internazionale di linfologia cita soprattutto studi sul linfedema dopo il tumore al seno, e l’effetto in altre situazioni è sconosciuto. Per questo la clinica parla di sollievo, e non di promesse.

Il drenaggio linfatico richiede un’indicazione medica?

A Luxmed, sì. I drenaggi si fanno solo dopo una visita di valutazione con la Dott.ssa Michelle Campagnoli, che decide se sono adatti. La ragione è di sicurezza: il gonfiore alle gambe può derivare da cause, come una trombosi, un’infezione o malattie del cuore e dei reni, in cui massaggiare può fare male. Gli altri massaggi della clinica si possono prenotare direttamente. L’indicazione non è una formalità: è il momento in cui qualcuno con formazione medica guarda le sue gambe e la sua storia clinica.

Quando non si deve fare il drenaggio linfatico?

Per prudenza, la clinica non esegue drenaggi se la dottoressa non ha escluso certe situazioni, come il sospetto di trombosi, infezione o febbre, malattia del cuore o dei reni non controllata, e altre che la dottoressa valuti caso per caso. Dire tutto ciò che si ha, compresi interventi, farmaci e gravidanza, è essenziale. Se nella visita la dottoressa conclude che non si deve fare, spiega la ragione e ciò che propone in alternativa.

Gamba gonfia da un solo lato: che fare?

Se il gonfiore è improvviso, solo in una gamba, e si accompagna a dolore, calore o arrossamento, può trattarsi di una trombosi venosa profonda, che richiede una diagnosi rapida con analisi ed ecografia. Chiami il SNS 24 (808 24 24 24) o si rechi al pronto soccorso, e non massaggi la gamba. Con mancanza di fiato o dolore al petto, chiami il 112. Non è da aspettare per una visita estetica.

Quando devo vedere prima un medico?

Ogni volta che il gonfiore è nuovo, persistente o peggiora, è solo in una gamba, lascia il segno alla pressione, si accompagna a vene varicose o alterazioni della pelle, o compare dopo un intervento o una radioterapia. Anche se ha iniziato un farmaco nuovo. A Luxmed, questo primo passo è la visita di valutazione con la Dott.ssa Michelle Campagnoli, prima di qualsiasi drenaggio. Se c’è dolore, calore o arrossamento in una gamba, o mancanza di fiato, è un’urgenza, non una visita.

Quante sedute di drenaggio servono?

Non esiste un numero uguale per tutte le persone, e la clinica non lo promette. Dipende dalla causa, dall’intensità dei disturbi e da ciò che indicherà la dottoressa. Per questo il piano, compresi il ritmo e il numero di sedute, viene definito nella valutazione, con revisioni nel tempo. Il prezzo e la durata di ogni cura vengono spiegati al momento della prenotazione. Il gonfiore può anche tornare, perché le cause continuano, ed è normale rivalutare.

Qual è la differenza tra il Toque Pernas Leves e il Toque Corpo Leve?

Il Toque Pernas Leves è un massaggio drenante delle gambe, che attiva la circolazione, per le gambe pesanti e stanche. Il Toque Corpo Leve unisce drenaggio e rilassamento sul corpo, per sgonfiarsi e rilassarsi allo stesso tempo. La dottoressa indica quale ha più senso per lei, e se abbia senso in assoluto. Entrambi sono eseguiti da massoterapisti, e solo dopo l’indicazione medica nella visita di valutazione. Nessuno dei due è una scelta che si fa da soli al telefono, anche se la descrizione sembra corrispondere a ciò che avverte.

Il Ritual Drena e il drenaggio dei massaggi sono la stessa cosa?

No. Il Ritual Drena è un rituale di mesoestetica corporea, per la ritenzione, il gonfiore e la sensazione di gambe pesanti, e si fa anch’esso solo su indicazione medica. I massaggi Pernas Leves e Corpo Leve fanno parte dei massaggi terapeutici. In ogni caso, la decisione su quale scegliere, e se sia adatto, spetta alla dottoressa durante la visita di valutazione, e non è una scelta da catalogo. In nessuno dei casi si promette un risultato, perché la risposta varia da persona a persona.

Le calze a compressione aiutano nelle gambe pesanti?

Possono aiutare in alcuni casi, come in certe malattie delle vene, e ci sono consensi medici che le indicano per i sintomi venosi. Ma le revisioni non mostrano prove sufficienti che funzionino, da sole, come trattamento iniziale delle vene varicose. E non sono adatte a tutti, per esempio in presenza di malattia arteriosa. Per questo devono essere indicate dal medico, della misura e della forza giuste, e non scelte di propria iniziativa. Se usa le calze e le gambe continuano a dare fastidio, lo dica alla dottoressa, invece di stringere di più.

Il drenaggio linfatico tratta la cellulite o aiuta a dimagrire?

No, e non è per questo che la clinica la propone. Il drenaggio è destinato ad alleviare la pesantezza e il gonfiore quando la dottoressa lo indica. La cellulite ha altri approcci, descritti in un’altra pagina, anch’essi dopo una valutazione. E il drenaggio non è un metodo per perdere peso né centimetri: ciò che si nota dopo una seduta, quando si nota, è soprattutto meno gonfiore, e varia da persona a persona.

Che cosa devo portare e dire alla dottoressa?

Porti l’elenco dei farmaci e degli integratori che assume, gli esami e le analisi recenti, e un appunto sugli interventi, sulle trombosi e sulle malattie del cuore, dei reni o delle vene che ha avuto. Dica da quando le gambe sono pesanti, se in entrambe, a che ora peggiora e che cosa migliora. Le fotografie del gonfiore a fine giornata aiutano. Ad Algés può prenotare per telefono, WhatsApp o tramite il modulo del sito. Se non ha tutto a portata di mano, venga comunque: la dottoressa lavora con ciò che c’è e chiede il resto.

Posso prenotare subito il drenaggio senza passare dalla visita?

No. La visita di valutazione con la dottoressa viene sempre per prima, e il drenaggio si prenota solo dopo l’indicazione. Può comunque prenotare direttamente qualsiasi altro massaggio della clinica, come quelli di rilassamento. Se desidera un orientamento per scegliere, parli con il team di Algés, che spiega come funziona la prenotazione, il prezzo e la durata. Se il drenaggio è il massaggio che cerca, la strada più rapida è prenotare subito la visita di valutazione, dove la dottoressa decide se si può procedere e, in presenza di indicazione, il drenaggio viene prenotato subito dopo, senza ripetere la conversazione.

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Riferimenti scientifici

Questa pagina si basa sulle fonti riportate di seguito ed è stata revisionata dalla Dott.ssa Michelle Campagnoli. Aggiornato il .

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