鏡でおでこを見て広くなったと感じるだけでは、生え際が後退しているかどうかは分かりません。光、髪型、記憶はあてになりません。同じ方法で繰り返し行う簡単な計測のほうが、より客観的な答えになります。前頭部線維化性脱毛症のように、ゆっくり進行して元に戻らない脱毛症が疑われる場合には、特に有用です。
この記事では、何を測るか、どう測るか、どう撮影するか、そしてとくに、誤解を招く比較に陥らずに数字をどう解釈するかを説明します。
覚えておきたい3つのポイント。
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
なぜ測るのか
医師が測定するもの
診察では、生え際を、観察、規格化された写真、状況によっては定規による計測で評価します。たとえば前頭部線維化性脱毛症には、FFASI(Holmes et al., 2016)のような重症度の尺度があり、写真と観察をもとに、生え際とこめかみの後退、眉毛やほかの体毛の脱落を段階づけます。これらの尺度は、生え際の評価で医師間の一致度が高いことが示されています。
自宅での計測が役立つ理由
- 認識を客観的にします。6か月前に記録した数値は、気分によって変わりません。
- ゆっくりした変化を捉えます。前頭部線維化性脱毛症では、報告されている後退の平均速度は月に約0.9 mm、つまり年に約1センチです。鏡では長いあいだ気づかれませんが、6か月ごとの測定なら気づけます。
- 医師の助けになります:以前の数値と写真が、初診の前に経過を示してくれます。
大切な限界
FFASIの著者自身が、顔から生え際までの距離を測る方法は、人によって出発点となる生え際が違うため、異なる人どうしの比較にはあまり向かないと述べています。同じ人を時間を追って比較するにはよく向いています。ご自身の測定は、そのように使ってください。
測定の手順
必要なもの
- 透明な柔軟な定規、または裁縫用のメジャー(ミリメートル単位)。
- 自然光が十分に入る鏡、または手伝ってくれる人。
- 目印をつけるための、アイライナーまたは水で落とせるペン(任意)。
- 記録用のノートか、表計算シート。
準備
- 乾いた髪で、整髪料はつけず、目の細かいくしか幅広のヘアバンドで後ろに引く。毎回同じ方法で。
- 顔の力を抜き、眉をひそめたり上げたりしない。
- すべての測定で、同じ時間帯、同じ光で行う。
基準となる点
時間が経っても変わらない顔の点を使いましょう。
- 眉間:両眉のあいだ、鼻の上の点。
- 眉の上端、それぞれの目の中心の上。注意:眉毛が薄くなっている、または抜いている場合、この点は信頼性が下がります。
- それぞれの目の外側の端。こめかみの縦方向の基準になります。
何を測るか
| 計測 | どこからどこまで |
|---|---|
| 中央 | 眉間から、正中線上の髪の生え際まで |
| 右 | 右眉の上端から、目の中心の上を通って、髪の生え際まで |
| 左 | 左側も同じように |
| こめかみ(任意) | 目の外側の端から垂直に、眉の上端から髪まで |
髪はどこから始まりますか。
ここがいちばん難しい部分です。細い産毛ではなく、通常の太さの最初の1本(硬毛)から数えてください。生え際より前に孤立した毛がある場合は、別に記録してください。前頭部線維化性脱毛症では、この「孤立毛」が重要なサインになります。
記録
日付、ミリメートル単位の数値、気づいたこと(眉毛、赤み、かゆみ、顔のぶつぶつ)を記録します。2回測り、平均を使いましょう。
定規を添えて撮影する
写真は計測を補い、生え際の形を示します。
- 正面から:髪を後ろに引き、定規を額の中央に垂直に当てて、ゼロを眉間(グラベラ)に合わせます。カメラは額の高さで、40〜50 cmの距離から、ズームもフラッシュも使わずに撮影します。
- 45度の側面からの写真:こめかみは、頭だけでなく体ごと回して撮ります。
- 眉毛のアップ:十分な明るさのもとで、左右それぞれの眉毛を1枚ずつ撮影し、密度の変化を追います。前頭部線維化性脱毛症では、髪の後退より先に眉毛の脱落が現れることがあります。
- 近接撮影:スマートフォンのマクロ機能で、生え際の毛の周りの赤みや落屑を確認します。
一般的なルール:同じ場所、同じ自然光、同じ時間帯、同じ髪型で撮り、日付をつけて保存します。自宅で生え際の変化を確認する方法の手順もご覧ください。
解釈のしかた
他人ではなく、ご自身と比べる
おでこの高さは、遺伝、性別、出身、頭蓋骨の形によって人それぞれ大きく異なります。発表されている平均値は研究や集団によって異なり、おでこが広いこと自体はまったく正常な場合もあります。大切なのは、以前の計測値と比べた変化です。
測定の誤差
自宅での測定では、1〜3 mmの差は、選んだ点、表情、姿勢のわずかな違いから生じることがあります。そのため:
- 1回の計測だけで結論を出さないでください。
- 続けて3回以上の測定で傾向を探してください。
- 6〜12か月の間隔で比べてください。
実際の後退を示唆するもの
- 複数回の測定で距離が一貫して増える。年に数ミリ程度。
- 中央と両側が同時に増える(帯状のパターン)。
- 眉毛が薄くなり、生え際の前に孤立した毛が残り、毛があった部分の皮膚が青白くすべすべしています。
- 生え際の毛の周囲に赤みやフケがある。
おそらく後退ではないもの
- 1年にわたり値が安定しており、小さな変動にとどまる。
- 思春期の写真でも、すでにそうだった広い額。
測定が不安になってしまったら
毎週測っても得られる情報は増えず、心配が増すだけです。そうなったら、測るのをやめて、診察を予約してください。
数値から受診が必要になるとき
これらのサインは、前頭部線維化性脱毛症を示唆します。この病気では失われた髪は戻りません。おでこが広がる:正常か、診察が必要かもご覧ください。
予約した診察
- わずかだが一貫した増加で、ほかのサインはない。
- 生え際や頭頂部も変化している。
- 後退なのか、自然な形なのか迷っている。
ご自身で測ったものや写真をお持ちください。とても役に立ちます。Luxmedの毛髪医療の診察では、生え際、眉毛、顔の観察、トリコスコピー、測定、そして今後の基準として残る規格化された写真撮影を行います。
お気軽にご相談ください
診察は、お話をうかがう場です。お申し込みの義務はありません。気になることをお聞かせください。スタッフがお答えします。
この記事は情報提供を目的としたもので、医師の診察に代わるものではありません。
よくあるご質問
額の正常な高さはどのくらいですか。
人によって大きく異なります。「正常」な値より大切なのは、ご自身の測定値が変化しているかどうかです。
どのくらいの間隔で測ればよいですか。
3か月ごとに、6〜12か月前の計測値と比べます。
何ミリの差が意味のある差ですか。
1〜3 mmの差は、計測の誤差かもしれません。1年に数ミリという一貫した傾向は、注意が必要です。
眉毛も抜けてきた場合はどうですか。
眉間から測り、診察を受けてください。生え際の後退を伴う眉毛の脱落は、警告のサインです。
この方法は男性にも使えますか。
はい。こめかみの生え際については、自宅で生え際の経過をみる方法にある専用の手順もご覧ください。
アプリは信頼できますか。
写真を規格化するのに役立つものもありますが、診断はできません。補助として使ってください。
科学的参考文献 4
- Holmes S, Ryan T, Young D, Harries M. Frontal Fibrosing Alopecia Severity Index (FFASI): a validated scoring system for assessing frontal fibrosing alopecia. Br J Dermatol. 2016;175(1):203-207. doi:10.1111/bjd.14445 Artigo
- Starace M, Cedirian S, Rapparini L, et al. Enhanced insights into frontal fibrosing alopecia. Dermatol Ther (Heidelb). 2024;14(6):1457-1477. Artigo
- Saceda-Corralo D, Moreno-Arrones ÓM, Fonda-Pascual P, et al. Development and validation of the Frontal Fibrosing Alopecia Severity Score. J Am Acad Dermatol. 2018;78(3):522-529. Artigo
- Rubin A, Shah RR, Khan S, Haroon A, Rao B. Imaging tools for noninvasive hair assessment. Cutis. 2023;112(1):E52-E57. Artigo



