
「生え際が大きくなった気がするけれど、気のせいだろうか。」この問いは、鏡の前で、入浴後に、上からの光で撮った集合写真で、何度も繰り返されます。そして答えは日によって変わります。問題は注意が足りないことではなく、鏡も、光も、記憶も、測定器具として不向きだということです。
抜け毛の治療に関する臨床試験は、この問題を標準化された写真で解決しています。同じ姿勢、同じ光、同じ距離、同じ髪型です。自宅で同じ厳密さにすることはできませんが、実際の変化があるかどうかを知るのに十分なところまで近づけることはできます。
覚えておきたい3つのポイント。
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
鏡が惑わせる理由
見え方は、あらゆることで変わる
- 光:洗面所やエレベーターのような、真上からの強い光では、頭皮がより見えます。横からの光や拡散光では、目立ちません。
- 濡れた髪:水で髪が束になり、頭皮の反射が強まるため、髪が少なく見えます。毛髪の評価方法に関するRubinら(2023)のレビューも、髪は洗って乾かし、整髪料をつけずにとかした状態で評価すべきだと強調しています。
- 髪型とカット:短い髪、後ろにとかした髪、ジェルをつけた髪は、長い髪や前髪のある髪よりも、剃り込みが目立ちます。
- 角度:頭がわずかに数度傾くだけで、生え際の深さの見え方が変わります。
- 気分:不安な日には、すべてが悪く見えます。
変化はゆっくりです
薄毛はゆっくり進行します。しかも、密度の低下が肉眼で明らかになるのは、ある部分で毛のかなりの部分、ときに約半分が失われてからだと推定されています。つまり、生え際が後退したと確信できるころには、その過程はすでにしばらく前から進んでいる可能性があります。
臨床試験で行われること
治療の研究では「標準化されたグローバル写真」が使われます。頭を支持台に固定し、カメラとフラッシュは同じ距離に置き、常に同じ4方向(正面、側頭部、頭頂部、つむじ周辺)を撮影し、髪も同じように整えます(Canfield, 1996)。治療前と治療後のどちらの写真かを知らない評価者が画像を比較します。この記事で紹介する自宅での方法は、こうしたルールを参考にしています。
自宅での写真撮影の手順
必要なもの
- 背面カメラ付きのスマートフォン(前面カメラより画質がよい)。
- シンプルな三脚か固定できる台(棚、積んだ本)とタイマー。または、手伝ってくれる人。
- 背景には、なめらかで中間色の壁を。
- 自然光の入る窓。できれば昼間で、直射日光は避ける。
- 置く位置を床に示すための、小さな粘着テープ。
髪の準備
- 前日に洗髪し、しっかり乾かした髪で、ジェル、ワックス、スプレー、ファイバーは使わないでください。
- 細かい目のコームで、額とこめかみから髪を離すように、髪を後ろへ流します。髪が長い場合は、後ろでゆるくまとめてください。
- 前髪がある方は、いつも同じ幅広のヘアバンドを使って前髪を上げましょう。
写真
いつも同じ3枚、できれば4枚を撮ります。
| 撮影方向 | 方法 |
|---|---|
| 前 | 顔をカメラに向け、視線は正面、あごは床と平行に。カメラは額の高さで、約40〜50cm離します。 |
| 右のこめかみを45度から | カメラを同じ位置に保ったまま、体を(頭だけでなく)左に約45度回します。 |
| 左のこめかみを45度の角度で | 同じことが、反対側にも。 |
| 上から(任意) | 頭を少し前に傾け、カメラを上にして、生え際と頭頂を撮ります。 |
比較できるようにするためのルール
- 同じ場所、同じ時間枠、同じ時刻に。
- フラッシュなし(またはいつもフラッシュあり、そのほうがよければ)。
- デジタルズームは使わず、スマートフォンを近づけたり遠ざけたりしてください。
- 同じ表情:顔の力を抜き、眉を上げないでください(下の測定を除きます)。
- 同じカット:いつも同じような髪の長さで撮影しましょう。たとえば、カットの2週間後など。
- 日付をつけて専用のフォルダに保存してください。
頻度
3か月ごとです。それより頻繁に撮っても有用な情報は得られません。変化はゆっくりで、不安をあおるだけです。
生え際の深さを測る
写真は形を示し、簡単な計測は経過の把握に役立ちます。コツは、顔の中で変わらない点を基準にすることです。
定規を使う方法
- 鏡の前で、髪を後ろに引き、目尻から上に伸びる縦の線を思い浮かべてください。
- そのラインで、柔らかい定規または裁縫用のメジャーを使って、眉毛の上端から硬毛(産毛ではなく、通常の太さの毛)が生え始める点までの距離を測ってください。
- 反対側も同じようにします。
- 基準として、額の中央、眉間から生え際までも測ってください。
- 値を日付とともに記録する。
6か月ごと、または1年ごとに繰り返してください。数ミリの差は自宅での測定誤差の範囲内です。大切なのは、何度かの測定にわたる一貫した傾向です。
指のルール
臨床で使われる簡単な目安です。眉毛を上げ、額のいちばん上のしわの上に指を1本、横にして置きます。成熟した生え際では、通常、髪はそのしわからおよそ指1本分上までのところから始まります。診断ではなく、手がかりにすぎません。生え際:自然なものか、後退しているのかをご覧ください。
では生え際の毛は?
明るい場所で、できればスマートフォンのマクロ機能を使って、こめかみの前のほうの毛を近くでよく見てください。境目に、細くて短く色の薄い毛がたくさんある場合は、軟毛化のサインかもしれません。スマートフォン用のルーペでおおよその見当はつきますが、診察で行うトリコスコピーの代わりにはなりません。
比べ方と、結果の見方
長期で比較する
- 先月の写真ではなく、最新の写真と、6か月前、12か月前、24か月前の写真を並べて比べてください。
- 思春期や20代のころの、おでこが写っている古い写真とも比べてください。
- 可能なら、順番を知らない人に写真を比べてもらってください。研究における「盲検の評価者」の家庭版です。
実際の変化を示唆するもの
- 生え際が、何回かの比較で続けて、明らかに深くなっている。
- 測定で、一貫して増加傾向がみられる。
- 「M」字の形がより目立ち、縁の毛が細くなっている。
- 頭頂部も薄くなっている。
よくある間違い
- 濡れた髪の写真と、乾いた髪の写真を比べてしまう。
- 洗面所の光と自然光を比べる。
- 1枚の写真や1日のことだけで結論を出す。
- 毎日、または毎週撮影する。
- 10代後半にできる正常な成熟した生え際を、薄毛と取り違えること。
経過観察が不安に変わるとき
鏡の前で生え際を確認することに多くの時間を費やしたり、写真を見て一日が台無しになったり、心配が仕事、睡眠、社会生活に影響したりする場合は、測るのをやめて診察を予約するほうがよいでしょう。計測を、方法を心得た専門家に任せると、楽になることがよくあります。また、外見への心配がとても強い場合は、かかりつけ医または心理士に相談する価値があります。
診察に写真を持参するタイミング
ご自身の写真は、診察でとても役立ちます。1回の検査では示せない経過を示してくれます。
Luxmedの毛髪医療の診察には、観察、後頭部と比べたこめかみのトリコスコピー、その後の診察の基準となる規格化された写真撮影が含まれます。これで、鏡に頼らずにすみます。
お気軽にご相談ください
診察は、お話をうかがう場です。お申し込みの義務はありません。気になることをお聞かせください。スタッフがお答えします。
この記事は情報提供を目的としたもので、医師の診察に代わるものではありません。
よくあるご質問
生え際の写真は、どのくらいの間隔で撮ればよいですか。
3か月ごとです。写真は、少なくとも6~12か月の間隔をあけて比べてください。
濡れた髪で撮影してもよいですか。
いいえ。濡れた髪は束になって皮膚が見え、髪が少なく見えます。
スマートフォンのアプリで抜け毛を測れますか。
写真の規格化に役立つものもありますが、トリコスコピーによる診察の代わりにはなりません。診断ではなく補助としてお使いください。
生え際は、どのくらい後退したら薄毛といえますか。
決まった数値はありません。大切なのは、成人早期の成熟した生え際を過ぎても後退が続くことと、生え際の髪が細くなることです。
昔の写真は使えますか。
はい、とても役に立ちます。特に、髪をよけて額を見せた写真です。それぞれの光と角度に注意してください。
鏡でいつも生え際を見てしまいます。普通ですか。
心配になる気持ちは当然ですが、確認に多くの時間を使ってしまう、またはそれで苦しくなる場合は、診察を予約して、そのことについて話すほうがよいでしょう。
科学的参考文献 5
- Rubin A, Shah RR, Khan S, Haroon A, Rao B. Imaging tools for noninvasive hair assessment. Cutis. 2023;112(1):E52-E57. doi:10.12788/cutis.0834 Artigo
- Canfield D. Photographic documentation of hair growth in androgenetic alopecia. Dermatol Clin. 1996;14(4):713-721. Artigo
- Evaluating subjective versus objective measures of changes in hair density using standardized scalp photography. J Am Acad Dermatol. 2023. Artigo
- Norwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. South Med J. 1975;68(11):1359-1365. Artigo
- Kanti V, et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men, short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(1):11-22. Guideline


