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赤い肉割れと白い肉割れ：できる理由と効果のあるもの
新しい赤い肉割れは、白いものより施術への反応がよいです。それぞれの段階の違い、クリームにできること、クリニックでの施術をご紹介します。
Rúben Brito著者
Michelle Campagnoli医師医療監修 · ポルトガル医師会 登録番号 69467
肉割れは、肌の最もよくある跡のひとつです。思春期、妊娠中、体重の増減のあと、筋肉が急速についた方に現れます。男性を含む多くの人にあり、健康上の問題ではありません。しかし多くの人にとって気になるもので、「肉割れ予防」のクリームの市場は巨大です。
すべてを左右する違いがあります。肉割れの色です。赤や紫がかった新しい肉割れはまだ活動期にあり、施術への反応がかなり良好です。白や銀色の古い肉割れは成熟した瘢痕のようなもので、改善がはるかに難しくなります。ご自身の肉割れがどの段階にあるかを知ることが、現実的な期待を持つための第一歩です。
覚えておきたい3つのポイント。
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
それは何か、どのようにできるか
皮膚線条（いわゆる肉割れ。医学用語ではstriae distensae）は、コラーゲンと弾性線維のある皮膚の層、真皮にできる線状の瘢痕です。結合組織がもろくなっているときに、皮膚が結合組織の追従できる速さを超えて引き伸ばされると、できます。
通常、3つの成分が含まれています。
- 皮膚の伸展：急な成長、妊娠、体重や筋肉量の増加。
- ホルモンの変化：線維芽細胞（コラーゲンやエラスチンをつくる細胞）に影響を与える、思春期、妊娠、ステロイドの過剰などによるもの。
- 遺伝的素因。同じような状況でも、肉割れの多い家系と少ない家系があります。
顕微鏡で見ると、肉割れのある皮膚では、弾性線維が断片化し、コラーゲンが瘢痕のように細く平行な束に再編成されています。その上の表皮は薄く、なめらかになります。
できる場所
- 思春期：太もも、腰まわり、お尻、胸。男の子では背中や腰にも。
- 妊娠：お腹、胸、腰まわり、太もも。
- 筋肉量の急な増加：肩、腕、胸。
- 体重の変動：お腹、脇腹、太もも、腕。
赤い肉割れと白い肉割れ：同じ跡の2つの段階
| 特徴 | 赤または紫色の肉割れ（striae rubrae） | 白い肉割れ（striae albae） |
|---|---|---|
| 段階 | 最近の、活動中の | 古い、成熟した |
| 色 | ピンク、赤、紫がかった | 白、真珠のような、銀色 |
| 凹凸 | ときにわずかに盛り上がり、かゆいことがある | わずかにへこみ、表面に細かいしわがある |
| 皮膚で起こっていること | 炎症、血管の拡張、線維の変化 | 瘢痕が落ち着き、血管、色素が減り、皮膚が薄くなる |
| 施術への反応 | より良好：色と幅がかなり小さくなることがある | より限定的：質感と、ある程度の色の改善 |
| 時間 | 数か月 | 何年も、恒久的 |
時間とともに、すべての肉割れは赤から白に変わる傾向があります。色が失われて目立たなくなりますが、治療はより難しくなります。そのため、気になる場合は、早めに行動する価値があります。
色の濃い肌では、新しい肉割れがまわりの肌より濃く、古いものはより薄く見えることがあります。考え方は同じです。
原因と、ほかの病気を疑うべきとき
よくある原因
- 思春期：急な成長とホルモンの変化。女の子にも男の子にもとても多い。
- 妊娠：最もよく知られた原因で、特に妊娠後期に、ほとんどの妊婦さんに起こります（専用の記事があります：妊娠中の肉割れ：予防できること、できないこと、出産後にすべきこと）。
- 体重の急な増減。
- 筋肉量の急な増加：特に高負荷でトレーニングする方や、筋肉増強剤を使う方。
- ステロイド：強いステロイドのクリームを長期間、特にしわの部分（足の付け根、わき）に使うこと、そして長期の内服や注射のステロイド。
医師にかかるべきとき
肉割れそのものは危険ではありません。ただし、場合によっては、別の何かのサインです。
医師の指示なしに、強いステロイドのクリームを長期間使わないでください。特にしわの部分と顔には。
外用薬：根拠が示すこと
| 外用 | 根拠 | メモ |
|---|---|---|
| トレチノイン（処方レチノイド） | 対照試験では、新しい肉割れの長さと幅の減少が示されました。古いものへの効果は少ない | 刺激になることがある。妊娠中と授乳中は使用禁止 |
| レチノールとその他の市販レチノイド | 研究は少ない。効果はおそらくよりおだやか | 妊娠中も同じ注意 |
| 外用ヒアルロン酸 | 一部の研究で、新しい肉割れへの効果が示唆されています。特にほかの有効成分と併用した場合 | 妊娠中も安全 |
| ツボクサ（Centella asiatica） | 一部の研究、特に妊娠中の予防で、配合製品において | 効果を切り分けるのが難しい |
| アーモンドオイル、ココアバター、オリーブオイル | 研究では、予防にも治療にも一貫した効果は示されていません | 保湿してかゆみをやわらげますが、治療にはなりません |
| 複合型の「肉割れ予防」クリーム | 結果にばらつきがある。多くの研究がメーカーの資金提供を受けている | うたい文句ではなく、成分で選ぶ |
出典：Kang et al., 1996；Ud-Din et al., 2016；HagueとBayat, 2017；Brennan et al., 2012。
外用薬のシステマティックレビューは、ほとんどの研究が小規模で質が限られていることと、新しい肉割れに対するトレチノインが、最も裏づけのある選択肢のひとつであることを結論づけました。塗布中のマッサージが、観察された効果の一部に寄与している可能性があります。
現実的な期待：外用薬は、新しい肉割れを目立たなくし、質感を改善するのに役立つことがあります。白い肉割れでは、効果は小さいものです。
クリニックでの施術
| 治療 | どんなタイプ向け | 働き方 | 期待できること |
|---|---|---|---|
| 色素レーザーと、その他の血管向けの技術 | 赤い | 拡張した血管と炎症を減らす | 赤みを減らす。白い肉割れにはほとんど改善なし |
| フラクショナルレーザー（非剥離型または剥離型） | 赤と白 | コラーゲンのリモデリングを促す微小な傷をつくる | 複数回のセットで質感と幅が改善。色の濃い肌では色素沈着のリスクあり |
| マイクロニードリング | 赤と白 | コラーゲンとエラスチンを刺激する微小な穿刺 | 段階的な改善。一部のレーザーより色素沈着のリスクが少ない |
| ラジオ波（マイクロニードル付きを含む） | 赤と白 | 真皮の加温とコラーゲンの刺激 | 質感とハリの改善 |
| ピーリング | 特に質感と色 | 表皮の生まれ変わり | 肉割れそのものへの効果は限定的 |
| 多血小板血漿（併用） | 赤と白 | マイクロニードリングやレーザーと併用する成長因子 | 結果を高める可能性がある。根拠はまだ限られている |
出典：McDaniel et al., 1996；Elsaie et al., 2009；Lu et al., 2020。
研究が全体として示唆していること：
- 組み合わせ（たとえば、マイクロニードリングやフラクショナルレーザーとほかの施術の併用）は、単独の施術よりも良好な結果が出る傾向がありますが、研究は小規模で不均一です。
- 複数回の施術が必要で、数週間の間隔をあけます。
- どの施術も肉割れを完全に消すものではありません、特に白いものは。目的は、目立たなくすることです。
- 肌の色が濃い方は、炎症後色素沈着のリスクがあるため、特別な配慮が必要です。
- 妊娠中は、クリニックでの施術は、一般に出産後、場合によっては授乳が終わるまで延期されます。
目立たなくすることも大切
セルフタンニングは肌のトーンを均一にし、白い肉割れを目立たなくします。リスクはありません。一方、日光での日焼けは、肉割れは日焼けしないため、コントラストを強めてしまいます。
Luxmedでは、肉割れのタイプと段階を評価し、改善できることを正直にご説明します。プランは、ご自宅でのケアとクリニックでの施術を組み合わせ、あなたの肌に合わせて調整できます。
お気軽にご相談ください
診察は、お話をうかがう場です。お申し込みの義務はありません。気になることをお聞かせください。スタッフがお答えします。
この記事は情報提供を目的としたもので、診察に代わるものではありません。治療の結果は人によって異なります。
よくあるご質問
肉割れは治りますか？
完全には消えませんが、特に赤いうちに治療すれば、かなり目立たなくなることがあります。
なぜ赤い肉割れのほうが治療しやすいのですか？
活動期にあり、炎症と血管があって、肌がまだリモデリングしている最中で、刺激によりよく反応するからです。
肉割れのクリームは効きますか？
トレチノインには、新しい肉割れへの根拠があります。保湿のクリームやオイルはかゆみをやわらげますが、肉割れの治療や予防への根拠はほとんどありません。
白い肉割れが再び赤くなることはありますか？
いいえ。ただし、一部の施術は、リモデリングを促す間に一時的な赤みを引き起こします。
男性にも肉割れはできますか？
はい、特に思春期、体重の変動、筋肉量の急な増加で。
紫色の肉割れは危険ですか？
ほとんどの場合、単に新しい肉割れです。幅が広い、はっきりした原因なく現れた、そして（体幹と顔の体重増加、脱力、高血圧など）ほかのサインを伴う場合は、医師に相談してください。
夏に肉割れのレーザーを受けてもいいですか？
一部の施術は、厳密な日焼け対策のもとで行えます。ほかのものは、特に日焼けした肌や色の濃い肌では、延期するほうが望ましいです。
日焼けで肉割れは目立たなくなりますか？
むしろ逆です。肉割れは日焼けしないので、コントラストが強まります。セルフタンニングのほうがうまく目立たなくできます。
科学的参考文献 7
- Kang S, Kim KJ, Griffiths CEM, et al. Topical tretinoin (retinoic acid) improves early stretch marks. Arch Dermatol. 1996;132(5):519-526. Artigo
- Ud-Din S, McGeorge D, Bayat A. Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(2):211-222. Artigo
- Hague A, Bayat A. Therapeutic targets in the management of striae distensae: a systematic review. J Am Acad Dermatol. 2017;77(3):559-568.e18. Artigo
- Lu H, Guo J, Hong X, Chen A, Zhang X, Shen S. Comparative effectiveness of different therapies for treating striae distensae: a systematic review and network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020;99(39):e22256. Artigo
- Elsaie ML, Baumann LS, Elsaaiee LT. Striae distensae (stretch marks) and different modalities of therapy: an update. Dermatol Surg. 2009;35(4):563-573. Artigo
- McDaniel DH, Ash K, Zukowski M. Treatment of stretch marks with the 585-nm flashlamp-pumped pulsed dye laser. Dermatol Surg. 1996;22(4):332-337. Artigo
- Brennan M, Young G, Devane D. Topical preparations for preventing stretch marks in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(11):CD000066. Cochrane